抗酸染色

抗酸染色

正常值：阴性.化验结果意义：检出抗酸杆菌，结合临床可确诊。化验取材：尿液,痰液,脑脊液,精液化验方法：标本涂片染色化验类别一：标本涂片染色化验类别二：标本涂片染色参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

非结核分枝杆菌性角膜炎

用金胺-若丹明（auramine-rhodamine）对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素（Clarithromycin，CAM）、罗红霉素（Roxithromycin，RTM）或阿奇霉素（Azithromycin，ATM）来作为治疗的首选药物。

非典型分枝杆菌角膜炎

用金胺-若丹明（auramine-rhodamine）对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素（Clarithromycin，CAM）、罗红霉素（Roxithromycin，RTM）或阿奇霉素（Azithromycin，ATM）来作为治疗的首选药物。

非结核性分枝杆菌角膜炎

用金胺-若丹明（auramine-rhodamine）对涂片进行荧光染色后镜检，敏感性明显提高。阿米卡星对角结膜上皮有明显的毒性作用，且易产生耐药菌株，故最近有学者提出局部使用新的大环内酯类药物如克拉霉素（Clarithromycin，CAM）、罗红霉素（Roxithromycin，RTM）或阿奇霉素（Azithromycin，ATM）来作为治疗的首选药物。

游泳池肉芽肿

3．好发部位：手、足、踝、膝、肘等处。2.二甲胺四环素（美满霉素）100mg，每日2次。3.温热疗法：透热疗法、红外线照射、温湿敷等，常可提高疗效。早期损害：真皮为非特异性炎性反应，主要是淋巴细胞、中性粒细胞及组织细胞。临床上需与疣状皮肤结核、寻常狼疮、孢子丝菌病、结核初疮、慢性疣状皮炎、慢性脓皮病等相鉴别。

痰液弹力纤维

概述：为粗细均匀、细长、弯曲、折光性强、 廓清晰的丝条状物无色或呈微黄色，由小支气管壁、肺泡壁或血管等坏死组织脱落所形成，见于肺脓肿、肺癌、肺结核等，尤其多见于肺结核。操作方法：取痰液于洁净的载玻片上，加生理盐水一滴混合均匀，加盖玻片置显微镜下检查。同时注意交叉污染，即1支滴管只能取1个样本。

痰液寄生虫和虫卵

概述：正常人痰液中无寄生虫和虫卵，痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的寄生虫和虫卵，有助于临床疾病的诊断。试剂：（1）生理盐水液。（3）抗酸染色液。化验结果临床意义：肺吸虫卵（肺吸虫病）、包囊虫的棘球蚴钩肺棘球蚴病（肺包虫病）、阿米巴滋养体（阿米巴肝脓肿）、钩虫卵（钩虫病）、蛔虫卵（蛔虫病）。

胸腔积液治疗临床路径(2017年县医院适用版)

基本信息：《胸腔积液治疗临床路径（2017年县医院适用版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。1.临床症状：反复呼吸困难、咳嗽、胸闷、胸痛等症状。并根据患者的病情（胸水细菌培养和药敏试验）结果决定是否使用抗菌药物及种类、使用时间。

冻干皮内注射用卡介苗

1.2如果采用次代种子批，单批收获培养物的总代数不得超过12代（包括在马铃薯培养基上培育的代数与在液体苏通培养基上的代数）。冻干菌苗活菌数应在100万/mg以上。每只皮下注射相当于50人份的冻干皮内注射用卡介苗，每2周称重一次，观察6周后，解剖检查每只动物，若肝、脾、肺等脏器无结核病变，该批菌苗即可发出使用。

口腔结核

根据其结核菌素试验阳性与否，将结核病分为原发和继发，如结核初疮、粟粒型结核，结核性溃疡、结核性肉芽肿、寻常狼疮、骨结核、颈淋巴结结核病。因此，口腔结核少见。发生于口腔的典型损害，常位于口咽部或舌部。相关药品：利福平、异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、维生素D2、乙胺丁醇相关检查：浆细胞、红细胞沉降率、维生素D

痰液细菌涂片检查

概述：痰涂片细菌染色检查，常作革兰染色和抗酸染色，是呼吸道疾病细菌检查重要的手段，检出肺炎链球菌、葡萄球菌、肺炎杆菌或抗酸杆菌，对诊断相应的疾病较有意义。化验结果临床意义：（1）肺炎双球菌：葡萄球菌肺炎（肺炎球菌性肺炎）。20ml痰液作浓集法用。相关疾病：葡萄球菌肺炎、肺念珠菌病、念珠菌病

痰液柯什曼螺旋体

痰液柯什曼螺旋体的医学检查：检查名称：痰液柯什曼螺旋体分类：体液和排泄物检查痰液检查取材：痰液痰液柯什曼螺旋体的测定原理：利用显微镜光学透镜成像原理，将物象放大至100～（3）抗酸染色液。（3）要注意防止腐生性抗酸杆菌污染，故蒸馏水应新鲜或为双蒸馏水；相关疾病：支气管哮喘、慢性支气管炎、肺结核

贝氏等孢球虫

贝氏等孢球虫也与旅游者腹泻有关。成熟的卵囊为感染期，卵囊污染食物或饮水，继而侵入人体，在小肠中脱囊，释出子孢子，后者侵入粘膜细胞开始生活史过程，在肠粘膜上皮细胞内，子孢子发育成为滋养体，经裂体增殖形成裂殖体，裂殖体成熟后可以释出不同数量的裂殖子而后侵入邻近的上皮细胞。

WS 196—2017 结核病分类

本标准起草单位：中国疾病预防控制中心、首都医科大学附属北京胸科医院、解放军第三〇九医院、首都医科大学附属北京儿童医院。b）涂片阴性肺结核：涂片抗酸染色阴性；3.2.4.2耐药结核病。4检查方法：4.1病原学检查：4.1.1标本：痰、体液（血液、胸腔积液、腹腔积液、脑脊液、关节腔积液等）、脓液、灌洗液等。

卡介菌多糖核酸注射液

若有可疑病灶时，应做涂片和组织切片检查，并采取部分病灶磨碎，加少量生理氯化钠溶液混匀，由皮下注射2只豚鼠，若证实系结核病变，该菌种即应废弃。2.2.2菌种传代与培养：启开工作种子批菌种，在苏通马铃薯培养基、胆汁马铃薯培养基以及液体苏通培养基上每传1次为1代。版本：《中华人民共和国药典》2010年版第二增补本

溃疡分枝杆菌感染

溃疡后期：大约溃疡形成3周后，部分病灶内可见到巨细胞和泡沫细胞，表皮下有带状分布的淋巴细胞浸润，坏死组织上方可出现结核结节样肉芽组织。溃疡分枝杆菌感染的治疗：溃疡分枝杆菌感染的全身治疗以氯法齐明（氯苯吩嗪）疗效较好，局部治疗小结节只需切除，大结节及溃疡切除后需植皮。

瘰疬分枝杆菌的皮肤感染

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：瘰疬分枝杆菌侵入皮肤伤口后10天至几个月，局部发生肉芽肿性结节，也可呈类丹毒样外观。可以破溃形成瘘管而排脓，也可以表面呈疣状增生，局部淋巴结可以肿大。可以自愈。但应与孢子丝菌病、疣状皮肤结核、类丹毒、游泳池肉芽肿、异物肉芽肿、肉样瘤及其它慢性感染性肉芽肿等相鉴别。

肾结核临床路径（2016年版）

基本信息：《肾结核临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。（4）结核菌素试验、尿沉渣抗酸染色、尿培养、B超、CTU或KUB+IVU、肾动态显像扫描。5.输血：根据术前血红蛋白状况及术中出血情况而定。

军团病杆菌

抗酸染色常阴性。嗜肺军团菌有微荚膜和菌毛等结构，能抵抗宿主吞噬细胞内杀菌物质的作用，并在其中生长繁殖，产生多种酶、外毒素及内毒素样物质，最后导致细胞死亡，释放出数百个细菌。10天后，机体免疫系统产生了对病菌的特异性细胞免疫，与非特异性免疫相互配合，抑制胞内细菌繁殖并增强nk细胞活性杀伤感染细胞。

堪萨斯分枝杆菌感染

下肢皮损逐渐扩大成疣状肉芽肿性大斑块，可伴有轻度下肢水肿，局部淋巴结不肿大，无全身症状。37℃为最适生长温度，约1～堪萨斯分枝杆菌感染的治疗：较为敏感的药物有米诺环素（美满霉素）、吡嗪酰胺、环丝氨酸及乙硫异烟胺等药，以长期联合用药为宜，也有报告使用冻干卡介苗及本菌菌苗有效，也可试用转移因子。

粪结核杆菌检查

概述：结核杆菌培养检查目的是确诊结核病。标本可采自痰、胸腔积液、腹水、尿、脑脊液、粪、分泌物等。常用检查方法是涂片检查和结核分枝杆菌培养。检查名称：粪结核杆菌检查分类：体液和排泄物检查粪便检查化验取材：粪便粪结核杆菌检查的原理：经抗酸染色、抗酸杆菌染成红色、非抗酸杆菌或细胞均染成蓝色。

脑脊液涂片和细菌培养

正常值：阴性。化验结果意义：(1)化脓性脑膜炎：脑膜炎双球菌、肺炎球菌、葡萄球菌、流感杆菌。(3)结核杆菌(抗酸染色)：结核性脑膜炎。化验取材：脑脊液化验方法：脑脊液检查化验类别一：体液和排泄物检查化验类别二：脑脊液检查参考资料：《新编临床检验与检查手册》、《新编化验员工作手册》

人芽囊原虫

人芽囊原虫的形态与生活史人芽囊原虫形态多样，在体外培养时可见空泡型、颗粒型、阿米巴型、复分裂型、包囊型。光镜下碘染空泡型虫体呈圆形或卵圆形，直径为6～一般认为包囊是感染期，研究发现有薄壁包囊和厚壁包囊之分，薄壁包囊可以在肠腔内增殖，造成自体感染，而厚壁包囊则与肛-口传播的肠外途径有关。

麻风杆菌

麻风杆菌形态上麻风杆菌与结核杆菌酷似，难以区别，亦表现明显的抗酸染色特性，常在病人溃破皮肤渗出液的细胞中发现，呈束状排列。细胞免疫的低下或抑制是由于细菌感染后的结果。变态反应皮肤试验（麻风菌素试验）阴性，血清中抗体含量高，有免疫复合物沉积，导致出现肉芽肿病变，形成结节性红斑或疣状结节，如狮面。

卡介菌纯蛋白衍化物

卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD）制造及检定规程本品系用卡介菌生产菌种经液体表面培养，杀菌过滤除去菌体，经盐析、酸沉淀方法提纯制成的冻干制品，含有从细菌培养悬液中获得的活性物质。若有可疑病灶时，应做涂片和组织切片检查，并采取部分病灶研磨，加少量生理盐水混匀，皮下注射2只豚鼠。反应平均直径≥5mm为阳性反应。

BCG-PPD

卡介菌纯蛋白衍化物（BCG-PPD）制造及检定规程本品系用卡介菌生产菌种经液体表面培养，杀菌过滤除去菌体，经盐析、酸沉淀方法提纯制成的冻干制品，含有从细菌培养悬液中获得的活性物质。若有可疑病灶时，应做涂片和组织切片检查，并采取部分病灶研磨，加少量生理盐水混匀，皮下注射2只豚鼠。反应平均直径≥5mm为阳性反应。

结核杆菌检查

概述：结核杆菌检查是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。采取涂片检查法或细菌培养法。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。除了痰液，尚可采取咽喉部分泌物、胸液、腹水、尿液、脑脊液、胃液、脓液、粪便等标本进行检验。

痰液细胞分类

概述：痰液的显微镜检查是用显微镜观察痰中的白细胞、红细胞、上皮细胞和尘细胞、以及纤维、结晶、脂肪、寄生虫等，有助于提示呼吸系统某些特征性疾病的诊断。纤毛柱状上皮细胞增多见于支气管哮喘、急性支气管炎；相关疾病：支气管哮喘、嗜酸粒细胞增多症、特发性肺含铁血黄素沉着症、肺脓肿、肺癌、肺结核、慢性支气管炎

痰液晶体

概述：痰液晶体是两端锐利的无色菱形结晶，折光性强、大小不一。新咳出的痰中往往查不到，稍放置后可大量出现，可能是由嗜酸性粒细胞崩解而来。见于支气管哮喘和肺吸虫病患者痰中。操作方法：取痰液于洁净的载玻片上，加生理盐水一滴混合均匀，加盖玻片置显微镜下检查。相关疾病：支气管哮喘、肺结核、支气管扩张

结核性溃疡

概述：口腔粘膜感染结核桿菌后的临床表现为溃疡，通常多见于开放性肺结核患者。4.组织病理可见结核性肉芽肿表现。2.疼痛明显者用药对症治疗。辅助检查：由于本病绝大多数是继发于开放性肺结核患者，因此，根据本病的临床特征，应首先进行Ｘ线胸部透视，如果肺部未发现结核病源时，可考虑到溃疡组织病理活检，以便确诊。

结膜结核病

概述：结膜结核病（tuberculosisoftheconjunctiva）是由结核杆菌感染所致的结膜炎症，临床上比较少见。原发感染是指病人从未患过结核，结核杆菌通过病人的分泌物、尘埃或异物等途径直接进入结膜囊内而引起的结膜结核感染，好发于上睑板下沟，并多伴有耳前和颌下淋巴结的干酪样坏死。尚无有关发病率方面的流行病学资料。

分枝杆菌性脓疡

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：分枝杆菌性脓疡的病原菌是偶遇分枝杆菌，此菌属快速生长群分枝杆菌。抗酸染色阳性，Gram染色阴性，PAS染色阴性。诊断检查：外伤或注射药物、疫苗之后发生的寒性脓疡，局部淋巴结肿大，从组织或脓液中查到抗酸杆菌，但数量较少，结合细菌培养阳性可以确诊。抗结核药物疗效不肯定。

分枝杆菌性溃疡

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：分枝杆菌性溃疡首先在澳大利亚发现，鉴定出溃疡分枝杆菌是本病的病原菌。溃疡表面常有继发感染，此时可见到有Gram阳性球菌或杆菌，于是产生纤维蛋白及中性粒细胞渗出性反应。本病需与麻风、雅司、淋巴结核、坏疽性脓皮病、深脓痂疹、梅毒树胶肿、硬红斑、肉瘤、鳞癌等相鉴别。

肺部真菌感染

病因病理病机：真菌与细菌不同，前者可像哺乳动物细胞，有细胞核、核膜和染色体，而细菌只有单个染色体，并无真正的细胞核和核膜。体内其他部位真菌感染还可经淋巴或血液循环到肺部，例如颈部、膈下病灶中的放线菌，这些都是继发性肺部真菌病。其他药物尚有氟胞嘧啶、米康唑、酮康唑、制霉素等也可选用。

海鱼分枝杆菌感染

3年内自行消退。组织细胞内有时可找到抗酸杆菌，比结核杆菌长而粗，常见交叉排列。局部治疗有透热疗法，红外线照射，温湿敷，冷冻，手术切除等，冻干卡介苗及本菌菌苗疗法也有效。海鱼分枝杆菌感染的预防：加氯消毒游泳池水。相关药品：利福平、红霉素、磺胺、磺胺甲噁唑、氧、甲氧苄啶、米诺环素、乙胺丁醇、冻干卡介苗

原发性皮肤结核综合征

疾病别名结核性下疳疾病分类皮肤性病科疾病概述一般病理改变：a表皮偶见银屑病样增生，有时溃疡形成，b早期为中性粒细胞为主的炎细胞浸润，有坏死区，病变内有大量结核杆菌，c发病3周～6周后出现上皮样细胞结节，周围有淋巴细胞及数量不等的成纤维细胞浸润，结节中央有干酪样坏死，此时结核杆菌大大减少。

冲浪运动员结节

疾病分类：皮肤性病科疾病概述：冲浪运动员的膝部和足背部可发生一种能活动的皮下结节，主要见于美国加利福尼亚南部和其它海岸区的冲浪运动员中。这种血管、成纤维细胞的组织新生为一种反应性的，而不是冲浪运动员结节发生溃疡后的代偿反应。结节组织中肥大细胞不增多，无增生的神经纤维，抗酸染色阴性。

麻风病的眼部表现

疾病分类眼科疾病概述麻风病是由麻风杆菌引起的一种慢性接触性传染病。麻风杆菌属分支杆菌，菌体呈短小棒状或稍弯曲，抗酸染色呈红色，革兰氏染色阳性。症状体征（1）秃眉、秃睫、倒睫、眼睑闭合不全、上睑下垂、下睑外翻、泪囊炎，可他性结膜炎。（2）点状角膜炎、神经麻痹性角膜炎、暴露性角膜炎及深层角膜炎等。

脑脊液透明度

概述：正常脑脊液清晰、透明，当脑膜有病理性改变时，脑脊液会因细菌或细胞的存在而呈现不同程度的混浊，其混浊程度则因疾病的种类及轻重不同而异。操作方法：同理学检验法。（5）黄色凝块：脊髓肿瘤晚期。相关疾病：化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎、脑脓肿、病毒性脑膜炎、麻痹性痴呆、痴呆

前列腺液细菌和原虫

概述：将前列腺液制成均匀涂片，待干后通过火焰固定，做革兰染色或抗酸染色，油镜镜检。前列腺液细菌和原虫的医学检查：检查名称：前列腺液细菌和原虫分类：体液和排泄物检查精液和前列腺液检查取材：前列腺液前列腺液细菌和原虫的测定原理：采用显微镜光学透视成像原理。试剂：采集前列腺标本液。