肠杆菌

GB 29923—2013 特殊医学用途配方食品良好生产规范

附录B粉状特殊医学用途配方食品清洁作业区沙门氏菌、阪崎肠杆菌和其他肠杆菌的环境监控指南：B.1监控目的：B.1.1由于在卫生条件良好的生产环境中也有可能存在少量的肠杆菌（Enterobacteriaece，简称EB），包括阪崎肠杆菌（Cronobacter属），使经巴氏杀菌后的产品有可能被环境污染，导致终产品中存在微量的肠杆菌。

成团肠杆菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

聚团肠杆菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

成团泛菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

集聚肠杆菌感染

概述：集聚肠杆菌即成团泛菌是一群符合肠杆菌定义的产类胡萝卜素的黄色菌群，最早是从植物、种子、水果等中分离，此后在各种各样的环境中获得此菌群，这些菌株曾被划分为13属27种，有先后几十种名词用来描述此菌群，最多时达到56个名称。集聚肠杆菌感染的预防：在加强抗感染治疗的同时也应重视原发疾病的治疗。

鼠疫耶尔森菌肺炎

疾病别名鼠疫耶尔森氏菌肺炎,鼠疫耶氏菌肺炎疾病代码ICD:J15.8疾病分类呼吸内科疾病概述耶尔森菌属(Yersinia)现归入肠杆菌科，原系动物感染性疾病的病原菌，人通过接触感染动物或污染食物而患病。呼吸系统受累一般发生在发热数天至1周以后，表现为咳嗽、气促、发绀、咯血、胸痛、肺底部有少许湿啰音，可并发胸腔积液。

HR-810

头孢吡隆；临床验证显示，头孢匹罗对各种感染的有效率为:化脓性脑膜炎94.1%、败血症及菌血症100%、肺炎及脓胸94.8%、支气管炎93.3%、扁桃体及咽喉炎96.7%、尿路感染96.3%、皮肤及软组织感染92.3%、蜂窝织炎91.7%、中耳及外耳炎100%，对骨髓炎、肠炎、百日咳、猩红热、化脓性甲状腺炎及急性膀胱炎的有效率均为100%。

头孢吡隆

头孢吡隆；临床验证显示，头孢匹罗对各种感染的有效率为:化脓性脑膜炎94.1%、败血症及菌血症100%、肺炎及脓胸94.8%、支气管炎93.3%、扁桃体及咽喉炎96.7%、尿路感染96.3%、皮肤及软组织感染92.3%、蜂窝织炎91.7%、中耳及外耳炎100%，对骨髓炎、肠炎、百日咳、猩红热、化脓性甲状腺炎及急性膀胱炎的有效率均为100%。

头孢匹罗

头孢吡隆；临床验证显示，头孢匹罗对各种感染的有效率为:化脓性脑膜炎94.1%、败血症及菌血症100%、肺炎及脓胸94.8%、支气管炎93.3%、扁桃体及咽喉炎96.7%、尿路感染96.3%、皮肤及软组织感染92.3%、蜂窝织炎91.7%、中耳及外耳炎100%，对骨髓炎、肠炎、百日咳、猩红热、化脓性甲状腺炎及急性膀胱炎的有效率均为100%。

氨噻肟吡戊头孢

头孢吡隆；临床验证显示，头孢匹罗对各种感染的有效率为:化脓性脑膜炎94.1%、败血症及菌血症100%、肺炎及脓胸94.8%、支气管炎93.3%、扁桃体及咽喉炎96.7%、尿路感染96.3%、皮肤及软组织感染92.3%、蜂窝织炎91.7%、中耳及外耳炎100%，对骨髓炎、肠炎、百日咳、猩红热、化脓性甲状腺炎及急性膀胱炎的有效率均为100%。

磺胺甲噁唑/磺胺嘧啶/甲氧苄啶

磺胺甲噁唑/磺胺嘧啶/甲氧苄啶的药理作用：磺磺胺甲基异噁磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧嘧啶、甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶三者联合配方，无任何不良变化，且大大增强磺胺的抗菌效果，从而使用药量减少到1/10，并能明显降低磺胺药物不良反应。由于药物降解后从肾脏排出缓慢，因乙酰化物蓄积而毒性增强，故肾功能不全者应慎用。

增效联磺片

磺胺甲噁唑/磺胺嘧啶/甲氧苄啶的药理作用：磺磺胺甲基异噁磺胺甲基异噁唑、磺胺嘧嘧啶、甲氧苄氨嘧苄氨嘧啶三者联合配方，无任何不良变化，且大大增强磺胺的抗菌效果，从而使用药量减少到1/10，并能明显降低磺胺药物不良反应。由于药物降解后从肾脏排出缓慢，因乙酰化物蓄积而毒性增强，故肾功能不全者应慎用。

CFCL

头孢克定对肠杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，此外，对肺炎球菌、化脓性链球菌、甲氧西西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性菌以及脆弱类杆菌和难辨梭菌外的厌氧菌也有良好的抗菌活性。3.少数患者用药后偶见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶轻度增高。

头孢克定

头孢克定对肠杆菌属、沙雷菌属、摩根杆菌、铜绿假单胞菌等革兰阴性杆菌有较强的抗菌作用，此外，对肺炎球菌、化脓性链球菌、甲氧西西林敏感的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌等革兰阳性菌以及脆弱类杆菌和难辨梭菌外的厌氧菌也有良好的抗菌活性。3.少数患者用药后偶见丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶轻度增高。

头孢卡品酯

头孢卡品的药理作用：头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素，药理研究表明，对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml，与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml，优于头孢克洛，与头孢托仑相当，对耐青霉素（含中等程度耐药）的肺炎链球菌的活性很强，MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学：33%～

头孢卡品

头孢卡品的药理作用：头孢卡品是第四代可口服头孢类抗生素，药理研究表明，对好氧革兰阳性菌的MSSA的MIC80为3.13μg/ml，与头孢替安、头孢克洛相同、对肺炎链球菌的MIC80≤0.1μg/ml，优于头孢克洛，与头孢托仑相当，对耐青霉素（含中等程度耐药）的肺炎链球菌的活性很强，MIC80为0.78μg/ml。头孢卡品的药代动力学：33%～

达地米星

达替米星说明书：药品名称：达替米星英文名称：Dactimicin别名：达克地霉素；其特点为抗菌谱更广，除对肠杆菌科、铜绿假单胞菌具很高的抗菌活性外，对沙雷杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌等以及金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。3.肝肾毒性：肾功能异常,AST、ALT一过性升高等。

达替米星

达替米星说明书：药品名称：达替米星英文名称：Dactimicin别名：达克地霉素；其特点为抗菌谱更广，除对肠杆菌科、铜绿假单胞菌具很高的抗菌活性外，对沙雷杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌等以及金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。3.肝肾毒性：肾功能异常,AST、ALT一过性升高等。

达克地霉素

达替米星说明书：药品名称：达替米星英文名称：Dactimicin别名：达克地霉素；其特点为抗菌谱更广，除对肠杆菌科、铜绿假单胞菌具很高的抗菌活性外，对沙雷杆菌、变形杆菌、肺炎杆菌、肠杆菌属、克雷白杆菌等以及金黄色葡萄球菌、肺炎球菌有良好的抗菌活性。3.肝肾毒性：肾功能异常,AST、ALT一过性升高等。

安塞铭

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

喜福德

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

头孢氨噻肟钠

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

赛福隆

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

凯帝龙

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

头孢氨噻肟

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

新亚雅太

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

治菌利尔

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

氨噻肟头孢菌素钠

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

泰可欣

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

凯福捷

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

西孢克拉瑞

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

凯福隆

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

菌必灭

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

头孢噻肟

（2）有显著肝、肾功能损害和（或）胆道梗阻患者使用头孢噻肟时应进行血药浓度监测。1.5h肌内注射1g，手术过程中1g，术后每6～（5）透析时剂量：血液透析者每天0.5～2.头孢噻肟与阿米卡星合用对大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌和铜绿假单胞菌有协同抗菌作用，而对金黄色葡萄球菌无此作用。3次，其他47例静脉滴注，每天6～

脓汁和创伤感染标本细菌学检查

脓液及创伤分泌物细菌培养：脓液及创伤分泌物是传染过程中最常见的。3.革兰阳性杆菌破伤风芽胞梭菌、炭疽芽胞杆菌、产气荚膜芽胞梭菌、白喉棒状杆菌、类白喉棒状杆菌、结核分枝杆菌。4.革兰阴性杆菌大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌、产气肠杆菌、鼠疫耶尔森菌、土拉热弗朗西斯菌、肺炎克雷伯菌、厌氧杆菌。

凯塞欣

药品说明书：别名：凯赛欣,注射用头孢曲松钠外文名：CeftriaxoneSodiumforInjection性状：本品为白色或类白色结晶性粉末。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。肝肾功能异常者为5%和1.4%。

凯赛欣

药品说明书：别名：凯赛欣,注射用头孢曲松钠外文名：CeftriaxoneSodiumforInjection性状：本品为白色或类白色结晶性粉末。对大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、产气肠杆菌、氟劳地枸橼酸杆菌、吲哚阳性变形杆菌、普鲁威登菌属和沙雷菌属的MIC90介于0.12～耐甲氧西林葡萄球菌和肠球菌对本品耐药。肝肾功能异常者为5%和1.4%。

注射用头孢曲松钠

注射用头孢曲松钠药典标准：品名：中文名：注射用头孢曲松钠汉语拼音：ZhusheyongToubaoqusongna英文名：CeftriaxoneSodiumforInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为头孢曲松钠的无菌粉末。类别：β-内酰胺类抗生素，头孢菌素类。肝肾功能异常者为5%和1.4%。对青霉素过敏病人应用头孢菌素时发生过敏反应者达5%～

胜艾

药品说明书：别名：注射用阿莫西林钠克拉维酸钾外文名：AmoxicillinSodiumandClavulanatePotassiumforInjection成分：本品为复方制剂，其组分为阿莫西林钠和克拉维酸钾，两者之比为5:1。本品对耐甲氧西林葡萄球菌及肠杆菌属等产染色体介导Ⅰ型酶的肠杆菌科细菌和假单胞菌属无作用。制备好的本品溶液不能冷冻保存。

君刻单

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

噻肟单酰胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨噻酸单胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

菌克单

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨噻羧单酰胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

SQ-26776

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

单酰胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨噻羧单胺菌素

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

阿兹曲南

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

氨曲南

氨曲南抗菌作用特点是抗菌谱较窄，仅对需氧革兰阴性杆菌具抗菌作用，对铜绿假单胞菌的抗菌活性与头孢他定相似，对许多细菌产生的β-内酰胺酶高度稳定（稳定性高于第三代头孢菌素），但是对革兰阳性菌和厌氧菌无效。（2）肾功能不全者；氨曲南中毒：氨曲南（氨噻羧单酰胺菌素、君刻单）主要用于革兰阴性菌的感染。

革兰阴性杆菌肺炎

概述：医院内获得肺炎多为革兰阴性杆菌所引起，包括肺炎杆菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆菌、大肠杆菌等，均为需氧菌，在机体免疫力减损时易于发病。院内感染的重症肺炎患者在未明确致病菌之前，可试用氨基甙类抗生素加半合成青霉素或头孢菌素（院外感染病例可先试用青霉素G或氨苄西林，因革兰阳性球菌感染的机会较多）。