肺梗死

肺梗死

肺梗死（pulmonaryinfarction）是指部分患者在肺栓塞后，因血流停滞及缺氧而引起的肺组织出血、坏死。4天内发生。临床表现主要与肺梗死部位、范围、起病的急缓有关，可突然出现呼吸困难、心动过速、低血压、休克，甚至迅速死亡。

急性右侧心力衰竭

急性右室梗死：急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。相关药品：氧、凝血酶、硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺、吗啡、哌替啶、尿激酶、葡萄糖、链激酶、肝素、华法林相关检查：氧分压、凝血酶原时间

急性右心衰

急性右室梗死：急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。相关药品：氧、凝血酶、硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺、吗啡、哌替啶、尿激酶、葡萄糖、链激酶、肝素、华法林相关检查：氧分压、凝血酶原时间

急性右心衰竭

急性右室梗死：急性右室大面积梗死伴急性右心衰竭的特点是：右室收缩压减低，急性右室扩张，心包内压相应增高，致左室舒张末容量及心排出量减少，严重时可出现急性体循环脏器淤血。相关药品：氧、凝血酶、硝普钠、多巴酚丁胺、多巴胺、吗啡、哌替啶、尿激酶、葡萄糖、链激酶、肝素、华法林相关检查：氧分压、凝血酶原时间

右心导管术

⑤抽吸10ml指示剂液体，按下“心排出量”按钮。（1）气胸：静脉穿刺并发气胸见于接受锁骨下静脉和颈内静脉穿刺的患者，为穿刺针损伤肺尖部位的胸膜所致，发生率约为1%～2.血流动力学监测的并发症：在血流动力学监测过程中，可出现一些并发症，以心律失常、血栓形成、肺梗死、肺动脉破裂、感染等较为多见。

梗死

器官或组织的血液供应减少或停止称为缺血（ischemia），凡动脉腔狭窄或闭塞而没有充分的侧支循环或侧支循环不能及时建立时，局部组织即发生缺血。血栓形成血栓形成是梗死的最常见原因，如心冠状动脉和脑动脉的粥样硬化合并血栓形成，可分别引起心肌梗死和脑梗死，趾、指的血栓闭塞性脉管炎引起趾、指梗死（坏疽）等。

心脏黏液瘤

疾病病因心脏黏液瘤是心脏的良性肿瘤，起源于心房内膜，呈息肉状生长，底部有蒂与心内膜相连，使肿瘤突出至心腔内并随体位变化和血流冲击具有一定的活动度。鉴别诊断与风湿性二尖瓣病变、亚急性细菌性心内膜炎、肺梗死等疾病鉴别。并发症本病常合并短暂性脑缺血发作、心力衰竭、动脉栓塞、心律失常、黏液瘤复发等并发症。

急性肺原性心脏病

在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。

急性肺心病

在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。

急性肺源性心脏病

在老年人中，由于各种疾病如充血性心力衰竭、动脉粥样硬化性心脏病、恶性肿瘤、脑血管疾病、外科大手术后、长期卧床和下肢活动受限是血栓形成的高危因素。当大块或多发性肺梗塞时，患者常突感呼吸困难、明显发绀、窒息、心悸、剧烈咳嗽和咯血。许多研究结果表明，肺栓塞所致急性肺心病的起病急，病死率较高，预后较差。

老年静脉血栓症

急性静脉血栓最常见于50～相关药品：氧、氯化钙、葡萄糖、阿司匹林、双嘧达莫、肝素、醋硝香豆素、华法林、双香豆素、凝血酶、尿激酶、链激酶、氢化可的松、可的松、地塞米松、如意金黄散、纤溶酶、司坦唑醇、麦角胺相关检查：纤维蛋白原、优球蛋白溶解时间、凝血酶原时间、凝血时间、出血时间、纤维蛋白降解产物、纤溶酶

左后分支传导阻滞

疾病别名左后半阻滞,左后束支阻滞,左后半分支传导阻滞,左后半分支阻滞,LPFB,leftposteriorfascicularblock疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述左后分支传导阻滞(leftposteriorhemiblock，LPH)又称左后半阻滞。而下壁心肌梗死时，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联出现宽而深的Q波，r波很低或消失。

老年人肺栓塞

概述：肺栓塞（pulmonaryembolism，PE）是指嵌塞物质进入肺动脉及其分支，阻断肺组织血液供应所引起的病理和临床综合征。核素灌注肺扫描结合核素气溶胶肺通气扫描，可以明显提高诊断的阳性率与准确率。二是对它的临床表现不典型性认识不足，往往仅在“突发剧烈胸痛、咯血、呼吸困难、发绀、胸片阴影”时，才考虑本病。

右心导管检查术

用品及准备静脉切开包，无菌心导管，穿刺法插管时须备穿刺针、导引钢丝、扩张管及其外鞘，测压管或压力检测及描记器，消毒巾，血氧分析器材及药品，心血管造影剂，监护仪，急救器材如氧气筒、除颤器、人工心脏起搏器、急救药物等。方法及内容有静脉切开法及经皮穿刺插管法。一般选用右股静脉，按常规行股静脉穿刺。

毛霉病

疾病别名肺毛霉病,肺毛霉菌病,毛霉菌病,藻菌病,接合菌病,phycomycosis,zygomycosis,mucormycosis疾病代码ICD:B46.0疾病分类呼吸内科疾病概述本病是由毛霉科几种可能致病菌所引起，常侵犯血管壁及血管腔，引起炎症及血栓为特征，常与糖尿病并发。6μm)或吸入感染的鼻旁窦内的真菌孢子，或因较远病灶的血源播散所致。

肺毛霉病

6 m）或吸入感染的鼻旁窦内的真菌孢子，或因较远病灶的血源播散所致。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率高于癌症患者，原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。辅助检查：X线胸片显示非特异性肺炎和肺梗死。1.鼻脑毛霉病（1）抗真菌药物：①两性霉素B：是由结节链霉提取所得，对本病疗效佳，静脉滴注效果最好。

肺毛霉菌病

6 m）或吸入感染的鼻旁窦内的真菌孢子，或因较远病灶的血源播散所致。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率高于癌症患者，原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。辅助检查：X线胸片显示非特异性肺炎和肺梗死。1.鼻脑毛霉病（1）抗真菌药物：①两性霉素B：是由结节链霉提取所得，对本病疗效佳，静脉滴注效果最好。

肺藻菌病

6 m）或吸入感染的鼻旁窦内的真菌孢子，或因较远病灶的血源播散所致。此病在白血病及淋巴瘤患者中的发生率高于癌症患者，原发性肺毛霉病在糖尿病患者中也可发生。辅助检查：X线胸片显示非特异性肺炎和肺梗死。1.鼻脑毛霉病（1）抗真菌药物：①两性霉素B：是由结节链霉提取所得，对本病疗效佳，静脉滴注效果最好。

米氏链球菌肺炎

另一学者也证实米氏链球菌造成的脓胸的80%为社区感染。实验室检查：细菌培养，本菌多为纯培养。适宜接种人群为肺炎链球菌易感的2岁以上儿童和成人，包括65岁以上的老年人、慢性心肺疾病患者、脾功能不全或无脾者、霍奇金病、多发性骨髓瘤、糖尿病、肝硬化、肾衰竭、HIV感染、器官移植及其他与免疫抑制有关疾病的病人。

尿胆原

概述：胆红素通过胆道排入肠道，在肠道细菌的作用下，生成粪胆原，大部分随大便排出体外，小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出，称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。附注：（1）摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。

PCO2

概述：二氧化碳分压在医学上指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，记作PCO2。过度通气则减低。升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

尿胆素原

概述：胆红素通过胆道排入肠道，在肠道细菌的作用下，生成粪胆原，大部分随大便排出体外，小部分被肠道吸收入血最后通过肾脏随尿排出，称为尿胆原。临床上利用胆红素尿胆原检测对鉴别阻塞性黄疸、溶血性黄疸与肝细胞性黄疸有重要的价值。附注：（1）摄入咖啡、安替比林、磺胺类、维生素K、吩噻嗪等药物可出现假阳性。

安克洛酶

静脉滴注安克洛酶，需用生理盐水稀释，缓慢滴入，在4～2U/kg，10天后每次4U/kg，每周2次～药物相互作用：（尚不明确）专家点评：安克洛酶是从马来西亚蝮蛇蛇毒中分离出来的蛋白水解酶，能切断纤维蛋白原的α键，形成可溶性易被纤溶酶溶解或被吞噬的纤维蛋白微粒而起抗凝作用，安克洛酶对凝血因子和血小板功能无明显影响。

恩克罗特

静脉滴注安克洛酶，需用生理盐水稀释，缓慢滴入，在4～2U/kg，10天后每次4U/kg，每周2次～药物相互作用：（尚不明确）专家点评：安克洛酶是从马来西亚蝮蛇蛇毒中分离出来的蛋白水解酶，能切断纤维蛋白原的α键，形成可溶性易被纤溶酶溶解或被吞噬的纤维蛋白微粒而起抗凝作用，安克洛酶对凝血因子和血小板功能无明显影响。

下腔静脉成形术

操作名称：下腔静脉成形术适应证：下腔静脉成形术主要适合Budd-Chiari综合征、下腔静脉膜性梗阻或不完全节段性梗阻者，如膜性阻塞或不完全节段性阻塞又同时累及肝静脉者，应同时作肝静脉成形术。2.穿刺破膜，一定要在正侧位双向透视或超声监视下进行，以免穿破下腔静脉造成大出血。（2）栓子脱落引起肺栓塞或肺梗死。

ICD

世界卫生组织1997年报告世界上已有38个国家使用或计划使用ICD-10。别名：异枸橼酸脱氢酶；附注：（1）致ICD活性增高的因素：溶血、Mn2＋、Co2＋、Mg2＋、氨基水扬酸、两性霉素B、雄激素、麻醉剂、四氯化碳、鹅脱氧胆胆胆酸、氯丙嗪（氯普马嗪）、乙醇、异烟肼、氨甲蝶呤、保泰松（苯丁唑酮）。相关疾病：肝硬化胆石症黄疸

二氧化碳分压

概述：二氧化碳分压在医学上指血液中物理溶解的二氧化碳分子所产生的压力，记作PCO2。过度通气则减低。升高：见于各种原因造成的上呼吸道阻塞、肺泡通气不足、呼吸功能减退、二氧化化碳在体内积聚，如慢性支气管炎、肺气肿、肺水肿、肺心病、大面积肺不张、严重哮喘发作、胸廓胸膜疾病等，均可造成呼吸性酸中毒。

肺血流灌注显像

操作名称肺血流灌注显像适应症了解肺动脉血流供应，用于肺栓塞、肺肿瘤、弥漫性阻塞性肺疾病的诊断，其他肺、胸膜疾病如肺结核、肺纤维化、硅沉着病(矽肺)、胸腔积液及肺分隔症等的诊断。方法及内容1．一般取仰卧位注射。2．肺梗死时肺内出现叶段性放射性缺损，而该部通气显像正常，呈现“通气-血流不匹配”现象。

体外反搏疗法

操作名称：体外反搏疗法适应证：体外反搏疗法适用于冠心病；病态窦房结综合综合征（心率在40次/min以上者）；腔隙性脑梗死；脑水肿及有发生脑水肿趋势的情况。准备：1.物品准备体外反搏仪，为单纯正压型、或正压、负压双向型，均为四肢序贯式充排气反搏器。（6）当控制系统发生故障或心律失常时，应立即关闭气泵。

α1-抗胰蛋白酶缺乏性脂膜炎

α1-抗胰蛋白酶是由肝细胞合成的1种多肽糖蛋白，是血清蛋白酶的抑制物，其作用能影响胰蛋白酶、胰弹性蛋白酶、尿激酶、皮肤胶原酶、多核细胞的中性蛋白酶、凝血辅助因子等，这些酶的功能可调节代谢及抑制炎症反应。尚无特殊方法，皮质类固醇激素疗效不定，可试用免疫抑制剂环磷酰胺，秋水仙碱、氨苯砜等。

高空病

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

空气栓塞症

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

气泡栓塞

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

气泡栓塞病

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

左束支中隔支传导阻滞

疾病别名左间隔分支阻滞,左中隔分支阻滞,中隔支阻滞,间隔支阻滞,前向性传导延缓疾病代码ICD:I45.8疾病分类心血管内科疾病概述左束支中隔支传导阻滞(leftmedialfascicularblock，LMFB)简称中隔支阻滞，又称左间隔分支阻滞，简称间隔支阻滞、左中隔分支阻滞等，也称前向性传导延缓。(3)QRS环最大向量角＞45°者可明确诊断。

空气栓塞

气泡栓塞病分类：胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号：T79.0空气栓塞的病因：空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓，让病人躺在左侧，头低位，经静脉穿刺或放进导管至右心房排气，同时让病人关闭声门，强行呼气以增加胸膜腔内压，减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品：氧、甘露醇

醛缩酶

英文名：aldolase别名：血清醛缩酶,ALD正常值：(1)比色法：新生儿：约为成人的4倍。5.54U/L化验结果意义：(1)升高：①明显上升：多发性肌炎、进行性肌营养不良、先天型肌营养不良、骨骼肌广泛损伤、闭塞性动、静脉炎、急性出血性胰腺炎、肺梗死、发热、重度烫伤、一氧化碳中毒、心肌梗死伴心力衰竭、前列腺癌等。

肺通气显像

概述：肺通气显像是将放射性气体或气溶胶经呼吸道送入双肺，其在肺内的分布与肺的通气量成正比。②单次吸入显像：嘱受检者深吸气至肺最大容量，再深呼气至残气量，再次开始深吸气时，于呼吸机注入口快速注入133Xe。（3）若肺通气显像正常，而肺灌注显像异常，提示肺血管阻塞性疾病，如肺栓塞、肺血管炎等。

异柠檬酸脱氢酶

别名：异枸橼酸脱氢酶；正常值：（1）比色法：238～附注：（1）致ICD活性增高的因素：溶血、Mn2＋、Co2＋、Mg2＋、氨基水扬酸、两性霉素B、雄激素、麻醉剂、四氯化碳、鹅脱氧胆胆胆酸、氯丙嗪（氯普马嗪）、乙醇、异烟肼、氨甲蝶呤、保泰松（苯丁唑酮）。相关疾病：肝硬化胆石症黄疸