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机械通气
概述:呼吸机作为支持呼吸的一种重要手段,有助于缓解严重缺氧和CO2潴留,可为治疗引起呼吸衰竭的基础疾患及诱发因素争取宝贵的时间和条件。呼吸肌在吸气时以正压将气体压入患者肺内,肺内气相压力降至大气压时,可借胸廓和肺泡弹性回缩将气体排出。4.要注意避免气道压过高,使心排血量减少,甚至导致气压伤。
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外周性呼吸兴奋剂
外周性呼吸兴奋剂是指直接作用于呼吸神经末梢和呼吸肌,引起呼吸肌兴奋而使呼吸运动增强的药物,如茶碱类、咖啡因等。外周性呼吸兴奋剂主要用于治疗肺部疾病引起的呼吸肌疲劳。
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老年人呼吸性酸中毒
概述:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;当采取任何增强通气的有效治疗后,PaCO2可以迅速降低而HCO3-不可能迅速降低,结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒,即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。
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老年呼吸性酸中毒
概述:呼吸性酸中毒(呼酸)常因CO2潴留所致,急性期肾脏的代偿作用不大,碳酸氢盐缓冲系统又不起作用,故酸中毒进展快,十几分钟内即可达到严重程度;当采取任何增强通气的有效治疗后,PaCO2可以迅速降低而HCO3-不可能迅速降低,结果导致高碳酸血症后的代谢性碱中毒,即由呼吸性酸中毒转变为代谢性碱中毒。
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呼吸功能失常与下呼吸道分泌物潴留
疾病分类:耳鼻喉科疾病概述:气管切开术系切开颈段气管,放入金属气管套管,以解除喉源性呼吸困难、呼吸机能失常或下呼吸道分泌物潴留所致呼吸困难的一种常见手术。中枢神经系统病变,如脑水肿、脑血管意外时,呼吸频率减慢;呼吸功能障碍时,常表现为血氧分压降低,血二氧化碳分压增高,或兼有血液pH值降低。
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周期性麻痹
二、体检发现:1.四肢程度不一弛缓性瘫痪,常始自下肢、近端较重,严重时呼吸肌受累,可有肌肉疼痛,无感觉障碍,多数数小时至一两天恢复,个别可达一周左右。针灸治疗:针灸治疗:以取百会、大椎、曲池、合谷、足三里、阳陵泉、三阴交等穴为主,酌配肩髃、手三里、臂臑、环跳、风市、伏兔等穴。
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肺活量
概述:肺活量是指最大吸气后所能呼出的最大气量。VC受呼吸肌强弱、肺组织和胸廓弹性及气道通畅程度的影响。测定肺活量因不限呼气的速度,而测不出呼吸道通气不畅的疾病,因此采用时间肺活量测定法,作为肺功能的动态指标较为理想。患肺阻塞性肺部疾病者往往需要5~注意事项:测量前应向被检者说明测量方法;
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营养支持疗法
⑤严重糖尿病或糖代谢异常的患者亦不宜给予高糖负荷肠内营养。当慢性呼吸衰竭急性加重施行人工通气者,因机体处于应激状态,分解代谢增加,为补充额外消耗,蛋白质供应量需增加20%~在营养支持疗法的基础上(1.3×BEE),应用重组人生长激素60μg/(kg·d),即可获得34μg/(kg·d)正氮平衡的效应,如有条件可不妨应用。
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老年人呼吸衰竭
呼衰原因:心肺复苏30%,急性心源性肺水肿19%,肺炎17%,COPD10%,ARDS7%,神经肌肉疾病11%,药物过量4%和哮喘1%。5天后,高碳酸血症通过肾脏代偿机制使碳酸氢盐增加;(7)纠正酸碱失调和电解质紊乱:呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。
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老年呼吸衰竭
呼衰原因:心肺复苏30%,急性心源性肺水肿19%,肺炎17%,COPD10%,ARDS7%,神经肌肉疾病11%,药物过量4%和哮喘1%。5天后,高碳酸血症通过肾脏代偿机制使碳酸氢盐增加;(7)纠正酸碱失调和电解质紊乱:呼吸衰竭引起的酸碱平衡失调,以呼吸性酸中毒为常见,主要依靠积极改善通气,促进二氧化碳排出来纠正。
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老年肺气肿
X线检查可见胸腔积气征。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。
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老年人肺气肿
X线检查可见胸腔积气征。老年肺气肿患者突然发生呼吸困难、心慌、发绀加重时应警惕肺栓塞的可能。缩唇呼气可以使气道外口段压力增高,等压点移向中央气道,防止小气道在呼气时过早闭合,减少肺内气体残留,减轻通气/血流比的失调。临床常用的解痉平喘药为β2-肾上腺素能受体激动药、抗胆碱能药、茶碱类及皮质激素。
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妊娠合并哮喘
体格检查:病人有缺氧表现,有辅助呼吸肌运动,呼气比吸气更为明显,听诊可听到弥漫的哮鸣音,胸部有过度充气的表现——胸腔前后径增大,横膈下降。其他辅助检查:1.肺功能检查每天清晨、傍晚和睡前测量最大呼气流速(peakexpiratoryflowrate,PEFR),若3次测量值变化幅度>20%,或吸入解痉药后PEFR值升高15%~
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阻塞性肺气肿
本病由于肺脏过度充气,残气量增加,X线检查肺透明度增加。肺功能测验通气功能明显损害,气体分布不匀,功能残气及肺总量增加,弥散功能正常,动脉血氧分压降低,二氧化碳分压升高,红细胞压积增高,易发展为呼吸衰竭和(或)右心衰竭。X线胸片两肺透明度增加。为防止高浓度吸氧对通气的抑制作用,应采用低流量吸氧。
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乙二氨茶碱
药品说明书:别名:阿米诺非林;11.酒精中毒、心律失常、严重心脏病、充血性心力衰竭、肺源性心脏病、肝脏疾病、高血压、甲状腺功能亢进、严重低氧血症、急性心肌损害、活动性消化道溃疡或有溃疡病史者、肾脏疾病患者及妊娠和哺乳妇女慎用。5.静脉输液时,应避免与维生素C、促皮质素、去甲肾上腺素、四环素族盐酸盐配伍。
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急性上升性脊髓炎
疾病分类:神经内科疾病概述:急性脊髓炎是指脊髓的一种非特异性炎性病变,多发生在感染之后,炎症常累及几个髓节段的灰白质及其周围的脊膜、并以胸髓最易受侵而产生横贯性脊髓损害症状。起病急,常先有背痛或胸腰部束带感,随后出现麻木、无力等症状,多于数小时至数天内症状发展至高峰,出现脊髓横贯性损害症状。
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倍硫磷
概述:倍硫磷又名百治屠,纯品为无色、无臭、油状液体,工业品成棕黄色油状液体,略带臭味。近年发现,本品急性中毒后可诱发中间型综合症,主要表现为突触后的神经肌接触头损伤,罹及呼吸肌,重者可导致呼吸肌麻痹。现场应急监测方法:用薄板层析快速检测倍硫磷、乙拌磷和甲拌磷的氧类似物[刊,英]/MiraskiS.V.;
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百治屠
概述:倍硫磷又名百治屠,纯品为无色、无臭、油状液体,工业品成棕黄色油状液体,略带臭味。近年发现,本品急性中毒后可诱发中间型综合症,主要表现为突触后的神经肌接触头损伤,罹及呼吸肌,重者可导致呼吸肌麻痹。现场应急监测方法:用薄板层析快速检测倍硫磷、乙拌磷和甲拌磷的氧类似物[刊,英]/MiraskiS.V.;
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经面罩正压通气法
经面罩正压通气法适用于:1.夜间辅助通气需要进行夜间辅助通气的疾病包括睡眠呼吸暂停综合征、胸廓畸形所致慢性呼吸衰竭、肥胖性换气功能不全和中枢性肺泡通气不足等,可以改善患者的换气功能和纠正其低氧血症,并可防治夜间呼吸暂停。2.相对禁忌证(1)无法配合者,如紧张、不合作或精神疾病,神志不清者;
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夜间哮喘
疾病代码:ICD:J45.1疾病分类:呼吸内科疾病概述:夜间和清晨喘鸣是哮喘患者最常见的症状。睡眠可影响呼吸中枢的调控、气道阻力和肌肉收缩性等方面,睡眠时呼吸中枢对化学、机械和皮层冲动传入反应性降低,而且呼吸肌感受呼吸中枢的传出冲动也减少。因而认为胆碱能神经张力的亢进是引起夜间哮喘的主要因素。