切牙

硬质气管支气管镜检查术

右主支气管外侧壁可见一垂直嵴，嵴的外方近侧为右上叶支气管开口，由于此支气管与右主支气管成90°，故欲观其开口的全貌应将病人头部徐徐向左侧移动至相当程度，甚至可将镜柄转向左，使镜端斜口向右，使上叶开口的视野增大，射入开口的亮度较为充足。1.窒息在支气管镜插入声门前因喉部受刺激引起喉痉挛可致窒息。

硬质气管支气管镜检查法

右主支气管外侧壁可见一垂直嵴，嵴的外方近侧为右上叶支气管开口，由于此支气管与右主支气管成90°，故欲观其开口的全貌应将病人头部徐徐向左侧移动至相当程度，甚至可将镜柄转向左，使镜端斜口向右，使上叶开口的视野增大，射入开口的亮度较为充足。1.窒息在支气管镜插入声门前因喉部受刺激引起喉痉挛可致窒息。

硬管气管支气管镜检查法

右主支气管外侧壁可见一垂直嵴，嵴的外方近侧为右上叶支气管开口，由于此支气管与右主支气管成90°，故欲观其开口的全貌应将病人头部徐徐向左侧移动至相当程度，甚至可将镜柄转向左，使镜端斜口向右，使上叶开口的视野增大，射入开口的亮度较为充足。1.窒息在支气管镜插入声门前因喉部受刺激引起喉痉挛可致窒息。

唇肌张力不足

一些7-8岁的幼儿，在切牙刚萌出时，因上唇短、肌张力不足而闭口困难，切牙常略有前突、间隙时，可令患儿作唇肌肌功能训练。如果患儿不能拉长上唇时，可用食指放在下唇下方以控制下唇活动，努力拉上唇向下使之与下唇接触，坚持每天反复多次训练，每次训练半小时，长期训练可增强唇肌功能，略前突的上切牙可能自行排齐。

硬腭黏膜移植眼睑再造

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

硬腭黏膜移植

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

硬腭黏膜移植代替睑板结膜重建眼睑

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

硬腭黏膜移植修复眼睑缺损

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

游离硬腭粘膜移植眼睑重建术

手术名称：硬腭黏膜移植别名：硬腭黏膜移植眼睑再造；固有层中胶原纤维粗大，结缔组织乳头长而窄、排列紧密、规律、弹力纤维少，故较坚挺而弹性小。2.用含1∶10000肾上腺素的2%利多卡因行腭大孔及切牙孔阻滞麻醉。6.硬腭黏膜植片如附有脂肪或腺体可剪修去除，并修成所需睑板相应的大小及形状，置于生理盐水纱布中备用。

腭裂修复术

腭裂修复术正常的腭咽部是一个环形的解剖结构，称腭咽闭合环。麻醉多采用气管内插管复合麻醉。在腭大孔穿出的腭大血管神经周围钝性分离其外周组织，切勿损伤血管神经束。翻转该瓣，在骨膜的浅层可见腭大血管神经束，从其根部的粘膜骨膜瓣上分离出来，直达硬腭前部岛状瓣的后缘，在此水平面切断粘膜，成形岛状瓣[图4⑶]。

活动保持器

它由双曲唇弓，一对磨牙卡环及塑料基托组成。主要用于矫治下颌远中错合及上颌切牙的舌侧错位。从矫正发展的历史来看，功能性矫治器用于保持也是很有利用价值的。颏兜(chin-cap)颏兜是作为严重开合和下颌前突轿治后的保持所使用的,特别是由于矫治后颌骨仍在生长发育的情况,对下颌的发育有抑制作用。

恒牙

恒牙的生长顺序人六岁左右乳牙开始逐渐脱落，第一磨牙首先长出，大部分恒牙在14岁左右出齐。同时恒中切牙萌出，乳中切牙脱落，随后侧切牙,尖牙、第二、三磨牙依次长出。4．牙齿X线片：临床上乳、恒牙不易区分时，可摄X线片，观察颌骨内的牙胚来区别。换牙时的注意事项换牙的时候，儿童已养成良好的口腔卫生习惯。

固定保持器

固定保持器(Fixedretainingappliance)固定保持器是借带环用粘结剂固着在牙齿上,患者不能自行取下。(3)针对上中切牙间隙的固定舌侧保持器:用麻花丝弯制与牙舌侧贴合,粘固前,用结扎丝环绕两中切牙的颈部结扎使其靠拢,然后将结扎丝经牙的邻接点,用复合树脂粘结。注意保持器应位于舌隆突上，以免合干扰。

口腔

口腔oralcavity是以骨性口腔为基础形成的，前方的开口叫口裂，由上下唇围成；口腔各壁口唇和颊互相连续，都是以肌肉为基础，外面覆以皮肤，内面衬以口腔粘膜构成的。口底是以舌骨上肌群（下颌舌骨肌和颏舌骨肌）为基础构成的。系带的两侧各有一粘膜隆起叫舌下肉阜，是下颌下腺和舌下腺导管的开口处（图2-11）。

乳牙

8颗乳牙，共20颗，通常2岁半之前出齐。无论乳牙或恒牙，在形成过程中都不可缺少下列元素：钙和磷（推荐食物：奶酪、鱼肉、海产品等）、维生素D（推荐食物：鱼、蛋、香菇等）、维生素C（推荐食物：肉类、新鲜蔬菜、水果等）、维生素B（推荐食物：柠檬、谷物、芋类等）、维生素A（推荐食物：紫菜、胡萝卜、青椒等）。

GBZ 188—2014 职业健康监护技术规范

c）实验室和其他检查：必检项目：血常规、尿常规、血清ALT、心电图、肝脾B超。5.22.1.2检查内容：a）症状询问：重点询问有关视网膜和视神经病、神经系统器质性疾病的症状；5.49氯甲醚[双（氯甲基）醚参照执行，CASNo:107-30-2]：5.49.1上岗前职业健康检查：5.49.1.1目标疾病：职业禁忌证：慢性阻塞性肺病。2表示侧切牙；

先天性梅毒牙

概述：10％-30％的先天性梅毒患者均有牙齿表征，主要是恒牙。病因病理病机：在牙胚形态分化期，由于炎症细胞浸润，导致造釉细胞受害，部分釉质的沉积停止，牙本质矿化障碍，造成牙齿形态损害。临床表现：1．半月形切牙：切牙的切缘中央有半月形缺陷，切开之间有较大空隙。治疗：在妊娠早期治疗梅毒是有效的预防方法。

畸形牙

畸形中央尖、畸形舌侧窝、畸形舌侧尖、牙中牙，同属于牙齿形态异常（畸形牙）。2.探查不敏感，有小孔穿髓者，探之敏感，甚至出血。2.检查上颌侧切牙、中切牙，可见畸形舌侧窝、畸形舌侧尖。3.可见纵裂沟的牙体异常。2.牙内陷引起牙髓炎者，按牙髓病治疗。ｘ线摄片显示根尖周正常。3.未愈：治疗后症状及体征无改善。

吮咬习惯

吮咬习惯（SuckingandBitingHabits)常发生在婴儿时期，由于吮吸活动不足、过早断奶或缺乏与家人交流情感，常常在哺乳时间之外或睡眠时吮吸手指、吮颊、吮唇等，这种下意识的吮吸活动常常持续到儿童时期。吮咬颊部的患者，由于吮咬颊部，牙弓颊侧的压力过大，妨碍了牙弓宽度的发育，可使上下牙弓狭窄。

额外牙

疾病名称：额外牙英文名称：supernumerarytooth别名：多生牙分类：口腔科牙体牙髓病牙体硬组织非龋性疾病牙发育异常牙数目异常ICD号：K00.1病因：额外牙的发生可能是由于过多的牙蕾，或恒牙胚直接分裂而成，可发生在颌骨的任何部位，有的萌出于口腔中，有的埋伏于颌骨中，后者通过照片而偶然发现。检查：X线检查。

Begg细丝弓矫正技术

澳大利亚的正畸先驱P.R.Begg医师于20世纪30年代开始研制，根据其二、三十年的临床经验和科学研究而创立、发展起来，然后在50年代公布的。⑵带环及颊面管：Begg矫治器在支持牙上及已全部萌出的其他牙上可粘着带环，因此它可被称为多带环矫正器。改变唇弓的宽度并配合交互牵引，以矫正磨牙反合。主弓丝用0.51mm的平直唇弓。

上颌神经高位撕脱术

三叉神经的上颌神经痛发病率较高，由于上颌神经从颅内至面部行程复杂，途经翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等，以致使上颌神经颅外段切断撕脱术的入路较困难。6.上牙槽前神经于眶下管前部，由眶下神经分出，经上颌窦前壁的牙槽管下降，分布到切牙和尖牙及相应处的牙槽骨和牙龈。3.全麻病人术后易发生肺炎。

上颌神经高位切断撕脱术

三叉神经的上颌神经痛发病率较高，由于上颌神经从颅内至面部行程复杂，途经翼腭窝、眶下裂、眶下沟、眶下管等，以致使上颌神经颅外段切断撕脱术的入路较困难。6.上牙槽前神经于眶下管前部，由眶下神经分出，经上颌窦前壁的牙槽管下降，分布到切牙和尖牙及相应处的牙槽骨和牙龈。3.全麻病人术后易发生肺炎。

方丝弓矫治器

方丝弓矫治器(edgewiseappliance)是多带环矫治器的一种，于1925年由Angle首先提出，当时的方丝弓矫治器是在他的钉管装置唇弓、带状唇弓矫治器的基础上发展而来的。具体弯制方法是用小尖头技工钳夹紧所需作内收弯的部位，在钳子的近中侧将弓丝向舌侧弯，远中侧则向唇、颊侧弯，该部位即呈内收弯。

功能调节器

功能调节器（FR）是由德国R·Frankel在60年代设计的一种活动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。而RF－II与下牙弓完全没有接触，只是依靠与下切牙区齿槽骨接触的塑胶下舌托使下颌处于前伸位置，矫治器的主要支抗位于上颌磨牙。最后，FR用磨牙合支托控制后牙萌出，不需要像肌激动器那样调磨基托牙导面来完成。

牙齿拔除术

因此，口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时，全面掌握、熟悉临床医学知识，从机体出发，全面考虑，正确掌握拔牙适应证和禁忌证，熟练掌握操作技术，防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起，便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。

手术拔牙

因此，口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时，全面掌握、熟悉临床医学知识，从机体出发，全面考虑，正确掌握拔牙适应证和禁忌证，熟练掌握操作技术，防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起，便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。

拔牙术

因此，口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时，全面掌握、熟悉临床医学知识，从机体出发，全面考虑，正确掌握拔牙适应证和禁忌证，熟练掌握操作技术，防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起，便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。

拔齿术

因此，口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时，全面掌握、熟悉临床医学知识，从机体出发，全面考虑，正确掌握拔牙适应证和禁忌证，熟练掌握操作技术，防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起，便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。

牙拔除术

因此，口腔颌面外科医师应在掌握口腔颌面外科专业知识的同时，全面掌握、熟悉临床医学知识，从机体出发，全面考虑，正确掌握拔牙适应证和禁忌证，熟练掌握操作技术，防止各种局部及全身并发症的发生。下颌第1、第2磨牙钳喙的内侧面也各有一个尖形突起，便于钳喙能紧贴于近、远中牙根分叉和牙颈部。③今天能不能拔。

肌激动器

在未戴入矫治器时，整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同，上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上，肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出，调整功能合平面的高度，从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计，双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面，不得影响上、下牙齿的合向萌出。

Andresen矫治器

在未戴入矫治器时，整个咀嚼肌群处于平衡状态。由于上、下后牙垂直萌出的方向不同，上后牙向下、向前萌出而下后牙垂直向上，肌激动器通过后牙牙导面控制上、下后牙的不同萌出，调整功能合平面的高度，从前改变磨牙关系。注意下切牙帽有不同的设计，双曲唇弓从上颌尖牙远中越过合面，不得影响上、下牙齿的合向萌出。

先天缺牙

先天缺牙（Congenitallymissingtooth)是牙胚在发育过程中发生异常而少形成一个或多个牙。Dolder等报道牙缺失最多者依次为下颌第二前磨牙、上颌侧切牙、上颌第二前磨牙和下颌切牙。外胚叶发育不全的患者有多数牙先天缺失，并伴有毛发稀少、皮脂腺与汗腺分泌减少，指甲发育不全等。矫治先天缺牙与恒牙早失的处理类似。

前牙反合

概述上下牙弓近远中关系异常可表现为下颌前突，近中错合及前牙反合。多由于不良哺乳姿势，乳前牙滞留或早失，上恒切牙先天性缺失，不良习惯、乳尖牙磨耗不足，全身性疾病以及遗传性下颌前突所致。下颌的形态、大小基本正常，上下颌骨关糸无明显异常，颏部不前突，颜面部基本正常。

错合畸形

乳牙是儿童的咀嚼器官，同时在引导恒牙萌出、保持牙弓长度、促进颌骨发育及维持正常颌间关系上起重要作用。如下颌乳磨牙过早缺失,则下切牙及乳尖牙可能向远中及舌侧移位，使前牙覆合、覆盖加深。X线头影测量是分析研究颅面生长发育和分析错合机制的重要手段。各种固定矫治器大都由带环、矫治弓丝及附件等3部分组成。

口外支抗矫治器

口外支抗矫治器有口外后方牵引、口外垂直牵引、口外前方牵引和头帽颏兜牵引等矫治器。12h内收前牙100g～通常基牙近远中与临牙接触点是紧密的，为了使矫治器固位装置如带环或全冠等能通过邻接点，基牙与临牙间必须有小间隙，因此必须分离基牙(又称分牙)，切记不能用修复固定义齿时基牙的片切法以获得牙间小间隙；

牙列拥挤

一般每侧后牙可推向远中移3～(2)方丝弓矫正器矫正1)粘着带环及粘合托槽，往往切牙拥挤影响托槽粘合。3.当前牙拥挤时，确定减数拔牙的牙位，常考虑拔除第一双尖牙，因其位置邻近前牙，并全牙弓有4对第一双尖牙拔除后影响较小，但若牙弓内有较严重龋坏或发育不良的牙齿时，则矫治减数拔牙的牙位应首选拔除龋坏牙。

蝶鞍内肿瘤摘除术

经X线头颅侧位片确认为鞍底后，用乳突刮匙刮除疏松骨质，达一定深度而邻近鞍底硬脑膜时，再用金刚石钻细心将骨质磨薄，然后以剥离器把薄骨压破，再将骨片撬起、挑出，并用咬骨钳修整边缘，形成漏斗状骨性通道（图9.4.12.1-20）。对于同时具备以下3个条件者，采用鞍底带蒂黏膜骨瓣：①全鞍型或鞍枕型蝶窦；6mm，长约3.5～

增殖体切除术

adenotomy分类：耳鼻喉科/咽手术/增殖体肥大与鼻咽部血管纤维瘤的手术ICD编码：28.601适应症：增殖体切除术适用于：1.增殖体肥大堵塞鼻后孔，致经常张口呼吸，甚至表现为增殖体面容者（图9.5.4.1-1，9.5.4.1-2）。如无出血，即可取出开口器，并检查牙有无松动脱落，病人取半俯卧位，拔除气管内插管时间由麻醉医师决定。

机械性活动矫治器

如果基牙无倒凹者，可将箭头卡入两邻牙楔状隙内(事先将模型上的牙龈乳头刮除)，抵住其两邻接点下牙体组织以增加固位，其效果也好。箭头卡环通常用直径为0.8mm～2)加力间隔时间：活动矫治器一般是每隔1-2周加力一次，如反合纠正、牙向近远中移动以每周加力一次，扩弓矫治2周为宜，平、斜导板矫治器以每隔3－4周复诊。

过小牙、过大牙、锥形牙

概述：牙的大小若与骨骼和面部的比例失去协调，就有过大或过小之感。过小牙多见于上颌侧切牙、第三磨牙和额外牙。牙冠过大而牙根小者，导致菌斑的积聚和牙周病的发生，加上又有碍美观，可考虑拔牙后修复。全口性过小牙可发生于外胚层发育不良、Down综合征、先天性垂体功能减退的患者。检查：X线检查牙根发育情况。

直丝弓矫治器

直丝矫治器托槽的槽沟包含了11°的角度，弓丝纳入槽内时将自动产生11°的向远中倾斜的力，当弓丝恢复原来的平直形状时牙齿就完成了所需要的移动，冠向远中倾斜11°。4.中国人直丝弓矫治器八十年代末，北京医科大学口腔正畸科将直丝弓矫治器引入我国正畸临床，并于九十年代初开发出国产直丝弓矫治器托槽和磨牙颊面管；