慢性牙髓炎

慢性牙髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：由于龋病等大多是慢性病变，对牙髓有长期持续的刺激，可使牙髓发生慢性炎症的过程。慢性溃疡型牙髓炎：无自发痛，患者常诉有当食物嵌入患牙洞内即出现剧烈的疼痛。4、叩诊反应。去除腐质，可见有穿髓孔。慢性增生性牙髓炎：患牙大而深的龋洞中有红色的牙髓息肉，探之无痛，但极易出血。

慢性牙髓炎（恒磨牙）临床路径（2017年县医院适用版）

二、慢性牙髓炎（恒磨牙）临床路径表单：适用对象：第一诊断为慢性牙髓炎（ICD-10：K04.003，K04.011）的后牙行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23.70）患者姓名：性别：出生日期：年月日年龄：门诊号：就诊日期：年月日标准治疗次数：4次治疗过程应依据表单内流程进行，每疗次完成内容可根据临床实际情况选择进行。

牙髓病

概述：牙髓病是指牙髓组织的疾病，包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。细菌感染的途径有：(1)经牙体缺损处感染，如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损，细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。慢性牙髓炎临床上分为三类：慢性闭锁性牙髓炎，慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。

不可复性牙髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：不可复性牙髓炎包括急性、慢性、逆行性牙髓炎，临床上很难从炎症病变的范围和性质加以区分，而治疗上都需去除牙髓来消除病变，但其临床特点有所不同。也可表现为牙齿钝痛、胀痛，无明显自发痛，对冷、热刺激敏感等慢性牙髓炎的症状；治疗可选用开髓术、根管治疗术。

急性牙髓炎

急性牙髓炎的临床表现：症状：急性牙髓炎（包括慢性牙髓炎急性发作）的主要症状是剧烈疼痛，疼痛性质具有下列特点：（1）自发性阵发性痛：在未受到任何外界刺激的情况下，突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛，疼痛可分为持续过程和缓解过程，即所谓的阵发性发作或阵发性加重。患者常因牙痛而难以入眠，或从睡眠中痛醒。

乳牙慢性牙髓炎临床路径（2019年版）

行根管治疗术（ICD-9-CM-3：23.7）。（2）较轻的隐痛、钝痛。2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；（六）治愈标准或疗效好转标准：1.治愈：无自觉症状，功能良好，修复体完好，X线片提示根充物完好，根尖周组织无病理性改变。doc乳牙慢性牙髓炎临床路径表单.

乳牙慢性牙髓炎临床路径（2010年版）

基本信息：《乳牙慢性牙髓炎临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。：第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：K04.003，K04.011）。2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；

乳牙慢性牙髓炎临床路径（县级医院2012年版）

请及时总结临床路径管理工作经验，将有关情况反馈我部医政司。：第一诊断为乳牙慢性牙髓炎（ICD-10：K04.003，K04.011）。（2）较轻的隐痛、钝痛；2.检查：表面可有颜色改变或呈墨浸样变，牙齿表面完整性破坏，可见近髓龋洞，探诊可有疼痛；3.未愈：症状未消失或加重，X线片示根尖周组织出现明显病理性改变。

牙列缺失行种植体支持式固定义齿修复临床路径（2010年版）

：第一诊断为牙列缺失（ICD-10：Z46.301或K08.101）行牙列缺失种植体支持式固定义齿修复治疗:1.牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）;4.双侧颞下颌关节检查；5.取研究模型，行模型分析。：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

超声雾化吸入法

超声雾化吸入法是利用超声波的高频机械振荡作用，将水及药液变成细微的气溶胶作超声波雾化吸入，用以治疗咽、喉，气管、支气管疾病的方法．属于超声波药物透入法的一种。临床常用的气溶胶有抗生素气溶胶，粘痰溶解剂气溶胶、支气管扩张剂气溶胶、肾上腺皮质激素气溶胶、中草药气溶胶等。

腭裂临床路径（县级医院2012年版）

2.有的为黏膜下裂（隐裂），腭部未见明显裂隙。选择腭裂修复术，其适应证为:1.10个月以上的患儿，血常规、胸片等都在正常范围内；（3）肝功能、肾功能；（3）有条件、能够配合的患儿可开展鼻咽纤维镜和/或鼻流计等腭咽功能及语言功能检查。③对本药或其他头孢菌素类药过敏者，对青霉素类药有过敏性休克史者禁用；

乳牙中龋临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《乳牙中龋临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发唇裂等口腔科9个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕157号）印发。2.患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时，需在征得监护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式，此前需完成必要的相关检查。

个别乳磨牙早失临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《个别乳磨牙早失临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发唇裂等口腔科9个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕157号）印发。行丝圈式间隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）。2.检查：乳磨牙缺失，间隙存在。：1.治愈：保持器固位良好，间隙无变化。（七）变异及原因分析。

复发性口腔溃疡临床路径（县级医院2012年版）

②软膏或凝胶：0.1%曲安西龙软膏涂于患处；2.全身治疗：（1）糖皮质激素及其他免疫抑制剂：对频繁发作的重型或口炎型（又称疱疹样）复发性口腔溃疡者可联合应用，视病情而定；硫酸亚铁、叶酸、复合维生素B、维生素C、富马酸亚铁、铁制剂等补充维生素和微量元素。2.符合白塞病（贝赫切特综合征）的症状和体征者；

口腔扁平苔藓临床路径（县级医院2012年版）

1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素,如洁治、调合；5.根据患者病情选择的实验室检查项目：（1）病损活体组织的组织病理学检查；①糖皮质激素；8.出现变异情况必要时需要进行相关的检查（血液检查、唾液检查、免疫功能检查、X线检查、口腔局部涂片或活体组织检查、全身其他系统检查等）、诊断和治疗，以及请相关学科会诊。

牙列缺损临床路径（2010年版）

基本信息：《牙列缺损临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。：第一诊断为牙列缺损（ICD-10：Z46.301或K08.102）行牙列缺损种植体支持式固定义齿修复治疗,包括：1.牙列缺损种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5101）；

牙列缺失行种植体支持式可摘义齿修复临床路径（2010年版）

：第一诊断为牙列缺失（ICD10：Z46.301或K08.101）行牙列缺失种植体支持式可摘义齿修复治疗：1.牙列缺失种植体植入术（ICD-9-CM-3：23.5102）；4.双侧颞下颌关节检查；5.取研究模型，行模型分析。：1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

复发性口腔溃疡临床路径（2010年版）

基本信息：《复发性口腔溃疡临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。（1）消毒防腐药物；：1.局部治疗：（1）去除各种刺激因素：如去除牙垢牙石，保持口腔卫生，调整咬，去除不良刺激因素；3.中医中药：辨证论治。

口腔扁平苔藓临床路径（2010年版）

基本信息：《口腔扁平苔藓临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。1.局部治疗：（1）去除局部刺激因素,如洁治、调；（2）去角化治疗。5.根据患者病情选择的实验室检查项目：（1）病损活体组织的组织病理学检查；

单纯疱疹临床路径（2010年版）

基本信息：《单纯疱疹临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。（4）必要时使用抗菌药物，应当按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据创面细菌培养及药敏结果及时调整用药。3.中医中药治疗。

乳牙中龋临床路径（2010年版）

基本信息：《乳牙中龋临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。（七）变异及原因分析。2.患儿因身心原因不能耐受或配合治疗时，需在征得监护人同意后采取全身麻醉、镇静或束缚下的治疗方式，此前需完成必要的相关检查。

个别乳磨牙早失临床路径（2010年版）

基本信息：《个别乳磨牙早失临床路径（2010年版）》由卫生部于2010年11月23日《关于印发牙列缺损等口腔科10个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2010〕192号）印发。行丝圈式间隙保持器（ICD-9-CM-3：24.8）。2.检查：乳磨牙缺失，间隙存在。：1.治愈：保持器固位良好，间隙无变化。（七）变异及原因分析。

中药牙髓失活剂

其他佐助成份有信石、朱砂、草乌、荜菝、樟脑、花椒等，常用赋形剂有甘油、细辛酊，95%酒精，为增加止痛效果，还可加入盐酸可卡因。液：丁香油。慢速失活剂配方2粉：蟾酥20g，草乌1.5g，荜菝1.5g，花椒适量；中药牙髓失活剂使用方法：（1）适应症：牙已穿髓且无叩痛反应的慢性牙髓炎，牙髓部分坏死，部分急性牙髓炎。

牙隐裂

冷测试在隐裂处较为敏感。病因学：1.牙齿结构的薄弱环节是隐裂牙发生的易感因素。在力的继续作用下，裂纹逐渐向牙髓方向加深，所以创伤力是牙隐裂的致裂因素。但亦有与面颊舌沟重叠的颊舌向隐裂，前磨牙隐裂常呈近远中向。深的隐裂因已达牙本质深层时，多有慢性牙髓炎症状，有时也可急性发作，并出现定点性咀嚼剧痛。

残髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：临床上经过牙髓治疗的牙齿，又出现冷热刺激痛，自发性隐痛，咬合痛或咬合不适，检查时温度测试阳性，轻微叩痛，诊断为残髓炎。疾病描述：残髓炎是根管治疗后残留的少量根髓发炎，命名为残髓炎。2、有牙髓炎症状表现。3、强温度刺激患牙有迟缓性痛以及叩诊疼痛。4、探查根管有疼痛感觉。

口腔内科学

口腔内科学是口腔医学专业的一门重要的临床学科。包括牙体硬组织疾病、牙髓病、牙根尖周病、牙周组织病和口腔粘膜病。当你的牙齿患有牙髓病、根尖周病、牙周病需要作髓病治疗、根管治疗、牙周洁治、牙龈切除等治疗时；当你患有复发性口疮、口腔白斑等粘膜疾病时；

康齿宁乳膏

药品标准：正式名：康齿宁乳膏汉语拼音：KangchiningRugao标准号：WS1-303(X-62)-88拉丁文或英文：CREMORKANGCHINING主要活性成分：丁香酚（C10H12O2），硼砂（Na2B4O7·10H2O）丁香罗勒油适量（相当于丁香酚7g）硼砂25g香基8g甘油120g糖精钠1g羧甲基纤维素钠12.5g十二醇硫酸钠25g碳酸钙520g性状：白色乳膏

速效牙痛宁酊

中药部颁标准：拼音名：SuxiaoYatongrlingDing处方：芫花根300g地骨皮300g制法：以上二味，粉碎成粗粉，照配剂项下的渗漉法(附录ⅠN)，用75%乙醇作溶剂，浸渍24小时后，缓缓渗漉，收集漉液1000ml，静置，俟澄清，滤过，即得。(2)取本品2ml，加稀盐酸2ml，置水浴中加热10分钟，放冷，用10%氢氧化钠溶液调节PH值至6～

口腔念珠菌病临床路径（县级医院2012年版）

：1.去除各种刺激因素：如去除牙垢牙石，保持口腔卫生，调整咬合，去除不良刺激因素。2.局部治疗：（1）注意清洁义齿等；（2）局部抑/抗真菌药物治疗：①2%-4%碳酸氢钠（小苏打）溶液漱口。：1.治愈：口腔念珠菌病的临床症状及体征消失，实验室检查涂片或培养结果转阴性。长期应用抗菌药物和免疫抑制剂者应当警惕和预防。

逆行性牙髓炎

疾病分类：口腔科疾病概述：医学上将由于牙周炎症引起的牙髓组织感染称为逆行性牙髓炎。患牙髓炎的牙齿应由口腔科医生施行手术摘除牙髓，消毒髓腔，待症状消除后再进行补牙，以达到保存患牙的目的，如不予适当的治疗，牙髓炎可发展为根尖脓肿，甚至颅骨骨髓炎，患牙就只有拔除了。2、继发于慢性鼻前庭炎。

牙齿感觉过敏

疾病别名过敏性牙本质疾病分类口腔科疾病概述牙齿感觉过敏又称过敏性牙本质，是牙齿在遇外界刺激如温度（冷、热）、化学（酸、甜、咸、辣）、机械（摩擦或咬硬物）等刺激时所引起的一种异常酸痛感，俗称倒牙，患者常因此而不敢咀嚼。治疗方案1.局部涂擦脱敏药物，如氨硝酸银溶液、氟化钠甘油或戊二醛制剂等。