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牙髓坏死
疾病分类:口腔科疾病概述:牙髓坏死是牙髓组织的死亡,多由各型牙髓炎转化而来。叩诊轻度或无叩痛;前牙及年轻恒牙要做根管治疗术,成人后牙做牙髓塑化治疗或根管治疗术,多年前外伤引起的牙髓坏死,临床又无症状,又无根尖病变者,可不做处置。4、牙髓活力测验无反应。5、X线片显示患牙根尖周影像无明显异常。
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牙折
诊断:1.冠折有创伤史,牙冠部牙釉质牙本质折裂,如未露髓只有牙齿敏感症状.如牙根长度足以进行桩冠修复时,可用切龈术,或用正畸牵引法或牙槽内牙根移位术,将牙根断端牵出暴露于龈上以便修复。硬组织是由中胚叶组织分化出的成牙骨质细胞所形成的。结缔组织性愈合C.X线片不仅有助于根折的诊断,而且也便于复查时比较。
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根管治疗术
根管治疗术,又称牙髓治疗,粤语称堵牙根,是牙医学中治疗牙髓坏死和牙根感染的一种手术。当牙齿的齿质剩下不多,足以支撑牙套时,则必须在根管内置入金属或是陶瓷甚至碳纤维制成的柱心,以增加牙套内齿质的强度了,另外,由于柱心的制作过程,是将根管内填入的马来胶取出以获得空间,并不会产生任何的疼痛。
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下颌全牙列根尖下截骨术
1976年Diets曾报道应用此术式的临床病例,其特点为升支矢状劈开及下颌全牙列根尖下截骨术的结合,保持了下牙槽神经血管束的完整性,对牙骨段的血液供应较好。取仰卧位。3.术后次日颌间牵引。其方法包括:术前拍摄牙X线片检测牙根所在位置及长度,参考一般正常牙根长度的数据,术中观察可见牙根包绕的牙槽骨呈轻度隆起等。
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全下颌根尖下截骨术
1976年Diets曾报道应用此术式的临床病例,其特点为升支矢状劈开及下颌全牙列根尖下截骨术的结合,保持了下牙槽神经血管束的完整性,对牙骨段的血液供应较好。取仰卧位。3.术后次日颌间牵引。其方法包括:术前拍摄牙X线片检测牙根所在位置及长度,参考一般正常牙根长度的数据,术中观察可见牙根包绕的牙槽骨呈轻度隆起等。
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牙外伤
慢性损伤有牙磨损、磨牙症、楔状缺损、酸蚀症、牙隐裂等。牙外伤牵涉面很广,计有牙本身外伤(包括釉质、牙本质、牙髓外伤),还有牙周膜、牙槽骨的外伤、牙全脱位等。小部分牙槽突骨折、牙嵌入齿槽窝中。牙脱位后嵌入牙槽窝中。6.x线摄片查明根折及牙周情况、牙槽骨情况。2.好转:治疗后,无主观症状和客观体征。
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年轻恒前牙复杂冠折临床路径(2016年版)
同时,要落实以下要求,进一步提高临床路径管理水平和实施效果。3.X线片患牙冠折,波及髓腔,牙根未发育完成,未见根折,牙周膜基本均匀,未见牙槽骨骨折。3.未愈:症状未消失或加重,修复体折断或脱落,X线片示牙根未继续发育或根尖周组织出现明显病理性改变。2.患者牙列拥挤,为正畸治疗需要有可能需要拔除患牙者。
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上颌窦牙源性囊肿
鼻窦X线平片显示窦腔扩大,囊肿阴影内含有牙影。2、牙根囊肿:为牙根感染,牙髓坏死,根尖形成肉芽肿或脓肿,以后上皮细胞长入,形成囊肿内膜,病牙的根尖突入囊肿腔内。病理生理:1、含牙囊肿:停留在牙槽骨中的未萌出他可刺激成釉细胞,使之增殖、并产生分泌形成囊肿,牙釉质被包围在囊内。含胆固醇结晶。
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牙挫伤
疾病分类:口腔科疾病概述:跌倒、打击、碰撞等直接或间接损伤,容易造成牙挫伤,这是牙损伤中最轻的一种类型,此种损伤的特点为牙齿仍然完整,只是连接牙齿和牙槽骨的牙周膜和通过根尖孔进入牙髓的血管神经束受损伤,一般前牙挫伤多见。如不及时处理或处理不当,可导致颌骨发育异常,牙齿错位,牙髓组织坏死等。
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下颌体后份截骨术
下颌体后份截骨术的位置是在颏孔远中进行手术,需要敞开部分下颌管显露并保护下牙槽血管神经束,操作较复杂,因而应用较少。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。2.骨坏死、骨愈合延迟:下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供,因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。
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下颌体后部截骨术
下颌体后份截骨术的位置是在颏孔远中进行手术,需要敞开部分下颌管显露并保护下牙槽血管神经束,操作较复杂,因而应用较少。缝合前要用含有氯霉素或庆大霉霉素的生理盐水冲洗创腔。2.骨坏死、骨愈合延迟:下颌骨体前份截骨术的前骨段是以舌侧肌肉黏膜为蒂获得血供,因而在术中要注意保护舌侧的肌肉黏膜蒂不受损伤。
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牙髓病
概述:牙髓病是指牙髓组织的疾病,包括牙髓炎症、牙髓坏死和牙髓退变。细菌感染的途径有:(1)经牙体缺损处感染,如深龋、牙外伤、重度磨损等严重牙体缺损,细菌及毒素通过牙本质小管或穿髓点侵入牙髓。慢性牙髓炎临床上分为三类:慢性闭锁性牙髓炎,慢性开放性牙髓炎及慢性增生性牙髓炎。慢性增生性牙髓炎又称牙髓息肉。
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急性牙髓炎
急性牙髓炎的临床表现:症状:急性牙髓炎(包括慢性牙髓炎急性发作)的主要症状是剧烈疼痛,疼痛性质具有下列特点:(1)自发性阵发性痛:在未受到任何外界刺激的情况下,突然发生剧烈的自发性尖锐疼痛,疼痛可分为持续过程和缓解过程,即所谓的阵发性发作或阵发性加重。患者常因牙痛而难以入眠,或从睡眠中痛醒。
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牙震荡
概述:较轻外力引起的牙周膜损伤,通常不伴有牙体硬缺损。临床表现:牙伸长感、轻度松动、咬合痛、咀嚼食物疼痛,叩痛,冷热刺激痛,牙髓测试大多有活力,注意定期观察牙髓活力,若活力测试阴性再行牙髓治疗。治疗:通过降低咬合,减轻牙合力负担,大多都可恢复正常。若牙髓坏死则行根管治疗术。
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牙髓炎
英文翻译endodontitis;临床常分为可复性牙髓炎、不可复性牙髓炎、牙髓变性和牙髓坏死。多采用除去牙髓的方法治疗。急性牙髓炎是指急性牙髓组织的炎症,其感染源主要来自深髓,牙髓的感染可通过根尖孔引起根尖感染,临床主要特征是剧烈疼痛,一般止痛药物效果不明显,后期可发展为牙髓坏疽,治疗主要有开髓及药物止痛。