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羊膜移植
手术名称:羊膜移植分类:眼科/眼睑手术ICD编码:10.4401概述:近年对羊膜的生物学研究,许多学者发现羊膜具有抗原性低、促进眼表上皮化、减轻炎性反应、抑制纤维组织增生和新生血管形成等作用。它不仅有利于羊膜植片的细胞增殖、移行、贴附和生长,还有利于受体正常表型的眼表上皮细胞增殖、移行于羊膜植片之上。
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Stevens-Johnson综合征
疾病分类:眼科疾病概述:该征为一种严重的皮肤粘膜病,多发生于对药物或食物严重过敏者,儿童和青年更易罹患。愈后结膜面呈大片瘢痕而致睑球粘边、眼睑内翻、倒睫以及因泪腺管阻塞所引起的干眼症。治疗方案:(1)糖皮质激素:全身使用可延缓病情进展,局部使用对眼部损害治疗无效,其可能致角膜溶解、穿孔。
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急性卡他性结膜炎
常用抗菌药物:目前临床较常用的抗菌药物包括:喹诺酮类药物:喹诺酮类药物包括诺氟沙星、氧氟沙氟沙氟沙星、环丙沙星、洛美沙星等,是广谱抗菌药物,对绝大多数革兰阴性菌包括铜绿假单胞菌都有很强的抗菌作用,对革兰阳性菌也有效。睡前应用眼膏,可使药物在结膜囊内保留较长时间,以提供较长的药物作用时间。
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干眼
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼病
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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干眼症
水液性泪液质的异常也导致泪膜不稳定,引起干眼。4.泪液动力学异常型干眼由泪液的动力学异常引起,包括瞬目异常、泪液排出延缓、结膜松弛引起的眼表炎症而导致动力学异常等。(5)随着淋巴细胞浸润加剧,β2m成比例增高。(2)唇腺活检:在SS,唇黏膜腺和小涎腺上皮和肌上皮细胞膨胀,间质中淋巴细胞和浆细胞浸润。
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单纯疱疹病毒性角膜炎
原发感染中只有1%~过量的使用抗病毒药,不但无助于预防炎症的复发,而且会产生耐药性,影响复发时用药的疗效,同时抗病毒药物还会对眼表产生毒性;国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。第2种情况可以采用光学性角膜移植手术恢复患者的视力,一般采用穿透性角膜移植,因为板层角膜移植不能完全清除角膜中的病毒。
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单纯疱疹性角膜炎
原发感染中只有1%~过量的使用抗病毒药,不但无助于预防炎症的复发,而且会产生耐药性,影响复发时用药的疗效,同时抗病毒药物还会对眼表产生毒性;国外采用干扰素治疗本病已取得较好效果。第2种情况可以采用光学性角膜移植手术恢复患者的视力,一般采用穿透性角膜移植,因为板层角膜移植不能完全清除角膜中的病毒。
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结膜
衬在眼睑内面的为睑结膜,贴在眼球前的为球结膜。其边缘部自睑缘灰线至睑板下沟,和皮肤上皮相续,由皮肤上皮过渡而来的结膜复层鳞状上皮构成,此部为睑缘癌肿好发部位。因结膜上皮和结膜下组织受到严重破坏,导致广泛结膜瘢痕形成者,称为实质性结膜干燥症;眼睑肿瘤的淋巴道转移,上睑可到耳前,下睑可到颌下。
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复发翼状胬肉手术
④半月皱襞(plicasemilunaris):睑结膜衬在眼睑内面。其边缘部自睑缘灰线至睑板下沟,和皮肤上皮相续,由皮肤上皮过渡而来的结膜复层鳞状上皮构成,此部为睑缘癌肿好发部位。在这里球结膜和眼球筋膜囊融合一起,从典型结膜上皮演变为10层左右复层鳞状上皮,逐渐过渡到角膜上皮。此处的鳞状上皮为非角化上皮。
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结膜松弛症手术
应用解剖:结膜解剖:结膜是覆盖在眼睑内面,经反折到球结膜表面,止于角膜缘的一层黏膜。其边缘部自睑缘灰线至睑板下沟,和皮肤上皮相续,由皮肤上皮过渡而来的结膜复层鳞状上皮构成,此部为睑缘癌肿好发部位。因结膜上皮和结膜下组织受到严重破坏,导致广泛结膜瘢痕形成者,称为实质性结膜干燥症;
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角膜缘干细胞移植
手术名称:角膜缘干细胞移植分类:眼科/眼睑手术ICD编码:08.6901干细胞及角膜上皮细胞:干细胞(SC)是细胞增殖和分化的源泉,它存在于所有自我更新的组织内,其分化程度低,细胞周期长,对创伤和增殖刺激反应快,具有极大的增殖潜能的特点。Nelson(1980)提出眼表疾病的概念,系指损害眼表功能与结构的疾病。
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下穹隆加深成形术
2.应用解剖(1)结膜解剖:结膜是覆盖在眼睑内面,经反折到球结膜表面,止于角膜缘的一层黏膜。其边缘部自睑缘灰线至睑板下沟,和皮肤上皮相续,由皮肤上皮过渡而来的结膜复层鳞状上皮构成,此部为睑缘癌肿好发部位。在上穹隆部与提上睑肌、上直肌,下穹隆部与下直肌、下斜肌肌腱融合,在球结膜和眼球筋膜融合。
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急性虹膜睫状体炎临床路径(2011年版)
(2)强力散瞳剂结膜下注射:适用于新鲜的但难以用1%阿托品滴眼拉开的虹膜后粘连,1%阿托品、1%可卡因、0.1%肾上腺素等量混合,取0.1–0.2ml结膜下注射。(3)复方托吡卡胺滴眼:适用于患者眼痛畏光症状明显好转、前房纤维素性渗出或积脓基本吸收、虹膜后粘连已经被拉开者。:1.患者眼痛、畏光等眼部刺激症状好转。
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泪液检查
泪液由粘液、浆液和脂质组成。1.抗微生物蛋白质泪中含有多种抗微生物蛋白质,主要有溶菌酶、乳铁蛋白、补体和SIGA、IGG、IGM型抗体等。泪液MD同工酶用乙酸纤维电泳可分离出MD5和MDM,正常人以MDS为主。泪液的显微镜检查:(一)泪液和结膜分泌物涂片:正常人泪液直接涂片镜检,可见少量白细胞,偶见上皮细胞。