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孔源性视网膜脱离
概述:本病多见于中年或老年人,男性患者较多,常为双眼先后发病,多数患有近视性屈光不正。玻璃体液化、萎缩和收缩引起玻璃体后脱离。视网膜脱离发生后,感光细胞层的营养受到损害,如不及时复位,视网膜将发生萎缩及变性,视力障碍不可恢复。即使经过手术成功地使视网膜解剖复位,功能仍难以好转。黄斑区脱离2~
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获得性视网膜劈裂
囊样变性随着年龄增长而加重。裂隙灯生物显微镜检查除常发现视网膜劈裂眼中因退行变性引起的玻璃体液化,60%有玻璃体后脱离。③不论劈裂区内或非劈裂区内全层裂孔所致的视网膜脱离,除须按常规视网膜脱离处理,行巩膜扣带术封闭劈裂区内所有的外壁孔和全层裂孔,引流视网膜脱离下积液,若眼压太低可注入空气。
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老年性视网膜劈裂症
囊样变性随着年龄增长而加重。裂隙灯生物显微镜检查除常发现视网膜劈裂眼中因退行变性引起的玻璃体液化,60%有玻璃体后脱离。③不论劈裂区内或非劈裂区内全层裂孔所致的视网膜脱离,除须按常规视网膜脱离处理,行巩膜扣带术封闭劈裂区内所有的外壁孔和全层裂孔,引流视网膜脱离下积液,若眼压太低可注入空气。
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外伤性视网膜色素上皮脱离
手术名称:外伤性视网膜脱离手术别名:外伤性视网膜色素上皮脱离;另一种常见于眼球穿通伤后的视网膜脱离,为眼内瘢痕形成引起的牵拉性脱离,因为存在眼内的细胞增生,也称为外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。
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Terson综合征
概述:1900年Terson首先报道了颅内出血可以是玻璃体出血的原因,并且认为这种眼-脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象,称为Terson综合征。如有双侧玻璃体积血者则病死率更高。左、右眼分别于发病后3个月和5个月行玻璃体切割术,术后因发现有周边部的视网膜脱离,双眼又分别行视网膜裂孔冷冻和巩膜外加压及激光封闭治疗。
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Terson综合症
概述:1900年Terson首先报道了颅内出血可以是玻璃体出血的原因,并且认为这种眼-脑综合征是蛛网膜下腔出血的征象,称为Terson综合征。如有双侧玻璃体积血者则病死率更高。左、右眼分别于发病后3个月和5个月行玻璃体切割术,术后因发现有周边部的视网膜脱离,双眼又分别行视网膜裂孔冷冻和巩膜外加压及激光封闭治疗。
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视网膜穿孔手术
视网膜撕裂分类:眼科/眼病的激光手术治疗/视网膜裂孔及相关疾病的治疗ICD编码:14.5401概述:在有晶状体的正视眼,无症状的视网膜裂洞很少发展成孔源性视网膜脱离。以中等能量密度光凝,产生Ⅱ级光凝斑为佳,力求产生确实的粘连效应,又尽可能减少损伤健康视网膜,光凝斑可一直分布到裂孔的边缘,以增强粘连效果。
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外伤性视网膜脱离手术
手术名称:外伤性视网膜脱离手术别名:外伤性视网膜色素上皮脱离;另一种常见于眼球穿通伤后的视网膜脱离,为眼内瘢痕形成引起的牵拉性脱离,因为存在眼内的细胞增生,也称为外伤性增生性玻璃体视网膜病变(tPVR)。而在伤后1周内手术,葡萄膜充血明显,也可能伴有出血性脉络膜脱离,给玻璃体手术带来较大的操作困难。
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巨大裂孔性视网膜脱离
概述:大于90°甚至可达360°的视网膜裂孔为巨大视网膜裂孔(giantretinaltear),多见于高度近视眼,眼外伤及玻璃体切割术后,双眼发病率高。很少发生在玻璃体基底部前缘睫状上皮。发病机制:巨大裂孔性视网膜脱离的原发性者发病机制尚不完全清楚,一般认为主要与玻璃体变性有关。4mm宽的环形附着区,称基底部。
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原发性急性闭角型青光眼临床路径(2009年版)
:第一诊断为原发性急性闭角型青光眼(ICD-10:H40.203)行小梁切除术(ICD-9-CM-3:12.64)(二)诊断依据。:1.高眼压得到控制。:1.患者术前存在持续性眼压高或眼轴短,真性小眼球等因素,容易出现恶性青光眼或脉络膜脱离等并发症,术后可能出现前房形成迟缓,需药物治疗甚至手术处理,导致住院时间相应延长。
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非孔源性视网膜脱离
概述:视网膜与其色素上皮层之间因渗出性液体、炎症反应或占位性病变使两者分离,称谓非孔源性视网膜脱离。包括炎症、肿瘤以及周身疾病,如严重高血压、妊高征、慢性肾炎。在合并视网膜玻璃体出血的眼底病,如视网膜静脉周围炎、糖尿病等,发生增殖性与视网膜粘连的玻璃体条带。临床表现:患者主诉视力下降、视物变性。
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家族性渗出性玻璃体视网膜病变
眼底改变与早产儿视网膜病变酷似,但本病发生于足月顺产新生儿,无吸氧史,且多数有常染色体显性遗传的家族史,与后者不同。局限性视网膜脱离,颞侧纤维血管膜牵引视网膜血管,形成黄斑偏位(图1)。鉴别诊断:需要与家族性渗出性玻璃体视网膜病变鉴别者有早产儿视网膜儿视网膜病儿视网膜病变和Coats病。
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视网膜分支静脉阻塞
疾病分类:眼科疾病概述:视网膜分支静脉阻塞的发病率及平均发病年龄均高于CRVO,多见于高血压、动脉硬化的老年人。眼底荧光血管造影检查显示,动脉充盈多正常,但阻塞静脉回流延迟,发病初期因出血遮蔽或毛细血管无灌注而呈弱荧光。黄斑水肿可伴有硬性渗出、囊样水肿,或色素紊乱及视网膜下纤维化;
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)
基本信息:《单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。(4)散瞳剂。4.伴严重玻璃体积血、脉络膜脱离、先天性脉络膜缺损、脉络膜脱离等眼部异常,不进入路径。
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单纯性孔源性视网膜脱离临床路径(2009年版)
发布通知:卫生部办公厅关于印发眼科4个病种临床路径的通知卫办医政发〔2009〕159号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织有关专家研究制定了原发性急性闭角型青光眼、单纯性孔源性视网膜脱离、共同性斜视和上睑下垂等眼科4个病种的临床路径。
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共同性斜视临床路径(2009年版)
发布通知:卫生部办公厅关于印发眼科4个病种临床路径的通知卫办医政发〔2009〕159号各省、自治区、直辖市卫生厅局,新疆生产建设兵团卫生局:为规范临床诊疗行为,提高医疗质量和保证医疗安全,我部组织有关专家研究制定了原发性急性闭角型青光眼、单纯性孔源性视网膜脱离、共同性斜视和上睑下垂等眼科4个病种的临床路径。