巩膜炎

巩膜炎

概述：巩膜为一细胞与血管均少，大部由胶原组成的组织。本病很少伴有炎症或疼痛反应。特别有意义的是在具有明显炎症的弥漫型，结节型和坏死型巩膜炎中，发生闭塞的是小静脉，而在穿孔性巩膜软化其阻塞的则是小动脉，特别是深部巩膜丛的小动脉。B型超声扫描可见球后部变平，眼球后部各层变厚，以及球后水肿。

成人类风湿性关节炎性巩膜炎

心包积液的特点是葡萄糖浓度低、乳酸脱氢酶（LDH）及免疫球蛋白水平升高，而补体活性降低，心肌、传导系统、心内膜也可受累。主要根据RA的巩膜炎的临床表现，出现RF阳性、ESR增快和CRP增高，关节滑膜炎、关节滑膜和皮下结节的特征性的组织学变化以及关节周围骨质疏松及关节侵蚀性变化的X线表现有助于诊断。

带状疱疹病毒性巩膜炎

概述：带状疱疹病毒初次感染往往表现为水痘，病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活，再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染病，在临床和流行病学上有很大区别，一般情况下均为自限性，极少因严重并发症而死亡，由该病毒引起的巩膜炎较为少见，多在病毒初发感染后数月发生。据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎占0.68%～

带状疱疹性巩膜炎

概述：带状疱疹病毒初次感染往往表现为水痘，病毒长期潜伏在体内受某些因素的影响而激活，再发表现为带状疮疹，二者均为急性传染病，在临床和流行病学上有很大区别，一般情况下均为自限性，极少因严重并发症而死亡，由该病毒引起的巩膜炎较为少见，多在病毒初发感染后数月发生。据报道带状疱疹病毒性眼病中巩膜炎占0.68%～

单纯疱疹病毒性巩膜炎

HSV直接侵犯（常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎）或宿主对病毒的免疫反应（伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎）而导致巩膜炎。6周后滴度明显增高。相关药品：碘苷、阿糖腺苷、腺苷、阿昔洛韦、干扰素、聚肌胞、转移因子相关检查：干扰素

单纯疱疹性巩膜炎

HSV直接侵犯（常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎）或宿主对病毒的免疫反应（伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎）而导致巩膜炎。6周后滴度明显增高。相关药品：碘苷、阿糖腺苷、腺苷、阿昔洛韦、干扰素、聚肌胞、转移因子相关检查：干扰素

单纯性疱疹巩膜炎

HSV直接侵犯（常经伴有上皮感染性角膜炎或坏死性基质性角膜炎）或宿主对病毒的免疫反应（伴有坏死性或间质性基质性角膜炎、边缘脉管炎、盘状角膜炎、边缘溃疡性角膜炎）而导致巩膜炎。6周后滴度明显增高。相关药品：碘苷、阿糖腺苷、腺苷、阿昔洛韦、干扰素、聚肌胞、转移因子相关检查：干扰素

结节性多发性动脉炎性巩膜炎

概述：结节性多动脉炎（PAN）最早在1866年由Kussmaul和Maier报道，是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性血管炎。结节性多动脉炎性巩膜炎的临床表现：眼部表现：根据血管受损的范围，眼的每一部位几乎都可累及。辅助检查：血管造影发现在肝、肾和胃肠道显示出小血管瘤有助于结节性多动脉炎（PAN）的诊断。

结节性动脉外膜炎性巩膜炎

概述：结节性多动脉炎（PAN）最早在1866年由Kussmaul和Maier报道，是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性血管炎。结节性多动脉炎性巩膜炎的临床表现：眼部表现：根据血管受损的范围，眼的每一部位几乎都可累及。辅助检查：血管造影发现在肝、肾和胃肠道显示出小血管瘤有助于结节性多动脉炎（PAN）的诊断。

结节性多动脉炎性巩膜炎

概述：结节性多动脉炎（PAN）最早在1866年由Kussmaul和Maier报道，是以累及多系统中小血管为特征的一种坏死性血管炎。结节性多动脉炎性巩膜炎的临床表现：眼部表现：根据血管受损的范围，眼的每一部位几乎都可累及。辅助检查：血管造影发现在肝、肾和胃肠道显示出小血管瘤有助于结节性多动脉炎（PAN）的诊断。

结核性巩膜炎

已发生过感染者具有对结核菌或其毒性蛋白的免疫反应性，若再次感染则引起急性非特异性渗出性炎症。免疫介导性巩膜炎：免疫介导性结核性巩膜炎（immune-mediatedtuberculousscleritis），常伴有基质性或泡性角膜炎或泡性角结膜炎，由对结核杆菌细胞壁蛋白组成成分的一系列免疫反应引起。若症状和体征改善可做出诊断。

革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性杆菌性巩膜炎

目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品：干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查：干扰素、血小板计数

革兰阳性球菌和革兰阴性杆菌性巩膜炎

目前推崇的给药途径是频繁的点眼加结膜下注射和肌内注射或静脉滴注。相关药品：干扰素、甲醛溶液、万古霉素、青霉素、磺苄西林、羧苄西林、哌拉西林、阿米卡星、妥布霉素、环丙沙星、氧、氧氟沙星、洛美沙星、头孢哌酮、地塞米松、泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、氮芥、胶原相关检查：干扰素、血小板计数

白塞病性巩膜炎

白塞病的非眼部表现：临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外，还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性，在日本和土耳其患者的阳性率为90%，我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者，应考虑白塞病的可能。

贝切特氏病性巩膜炎

白塞病的非眼部表现：临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外，还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性，在日本和土耳其患者的阳性率为90%，我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者，应考虑白塞病的可能。

贝切特病性巩膜炎

白塞病的非眼部表现：临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外，还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性，在日本和土耳其患者的阳性率为90%，我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者，应考虑白塞病的可能。

Behcet病性巩膜炎

白塞病的非眼部表现：临床表现除口腔溃疡、生殖器溃疡和眼部炎症外，还有侵及皮肤、关节、大血管、胃肠道和中枢神经系统的表现。针刺试验反应阳性，在日本和土耳其患者的阳性率为90%，我国患者阳性率为62.2%。当伴有前葡萄膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎的双眼复发视网膜血管炎或血管阻塞的年轻患者，应考虑白塞病的可能。

非典型分枝杆菌性巩膜炎

概述：近年来由分枝杆菌（mycobacteria）引起的眼部损害包括巩膜炎或巩膜外层炎少见，而由非典型分枝杆菌（atypicalmycobacteria）引起的眼部感染有所增加。非典型分枝杆菌性巩膜炎的治疗：像其他的抗感染药物治疗一样，多数非典型分枝杆菌对抗结核药物耐药，故至今推荐的药物治疗方案凭经验来选择。预后：抗菌治疗有效。

复发性多软骨炎伴发的色素膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多发软骨炎伴发的葡萄膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多软骨炎伴发的葡萄膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多发软骨炎伴发的色素膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

复发性多发性软骨炎伴发的葡萄膜炎

眼病变发生率约50%，主要表现为结膜炎、巩膜炎、巩膜外层炎、周边溃疡性角膜炎、虹膜睫状体炎，此外尚可出现脉络膜炎、脉络膜视网膜炎、神经眼科异常、视神经炎、视盘水肿、眼球突出、眼外肌麻痹、眼睑水肿、干燥性角膜炎（表1）。相关药品：胶原、泼尼松、氨苯砜、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤、苯丁酸氮芥、氮芥、环磷酰胺

弓形虫病性巩膜炎

弓形虫病性巩膜炎分类：眼科巩膜病感染性巩膜炎寄生虫病性巩膜炎ICD号：H15.0流行病学：免疫缺陷或免疫力低下降的人群及胎儿易感染弓形体病。预后：弓形体病性巩膜炎早期治疗，预后良好。相关药品：磺胺、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、叶酸、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松相关检查：叶酸、白细胞计数

弓浆虫病性巩膜炎

弓形虫病性巩膜炎分类：眼科巩膜病感染性巩膜炎寄生虫病性巩膜炎ICD号：H15.0流行病学：免疫缺陷或免疫力低下降的人群及胎儿易感染弓形体病。预后：弓形体病性巩膜炎早期治疗，预后良好。相关药品：磺胺、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、叶酸、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松相关检查：叶酸、白细胞计数

弓形体病性巩膜炎

弓形虫病性巩膜炎分类：眼科巩膜病感染性巩膜炎寄生虫病性巩膜炎ICD号：H15.0流行病学：免疫缺陷或免疫力低下降的人群及胎儿易感染弓形体病。预后：弓形体病性巩膜炎早期治疗，预后良好。相关药品：磺胺、磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、克林霉素、叶酸、阿奇霉素、罗红霉素、红霉素、地塞米松、泼尼松相关检查：叶酸、白细胞计数

巨细胞性动脉炎性巩膜炎

概述：巨细胞动脉炎（GCA）又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致巨细胞动脉炎（GCA）患者出现动脉性的AION，其特征是单眼失明或一过性黑矇，有时双眼交替出现，持续2～

巨细胞动脉炎性巩膜炎

概述：巨细胞动脉炎（GCA）又称为颞动脉炎、颅动脉炎或肉芽肿动脉炎，是一种不明原因的全身性血管炎。当供应视神经和脉络膜的2条主要睫状后动脉阻塞时，可导致巨细胞动脉炎（GCA）患者出现动脉性的AION，其特征是单眼失明或一过性黑矇，有时双眼交替出现，持续2～

复发性多发软骨炎性巩膜炎

复发性多软骨炎性巩膜炎的临床表现：眼部表现：复发性多软骨炎最常见的眼部病变是巩膜炎或巩膜外层炎，但也可出现前葡萄膜炎、视网膜炎、眼外肌麻痹、视神经炎、结膜炎、角膜炎和突眼等。相关药品：胶原、氨苯砜、磺胺、葡萄糖、硫唑嘌呤、泼尼松、环磷酰胺相关检查：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、白细胞计数

复发性多软骨炎性巩膜炎

复发性多软骨炎性巩膜炎的临床表现：眼部表现：复发性多软骨炎最常见的眼部病变是巩膜炎或巩膜外层炎，但也可出现前葡萄膜炎、视网膜炎、眼外肌麻痹、视神经炎、结膜炎、角膜炎和突眼等。相关药品：胶原、氨苯砜、磺胺、葡萄糖、硫唑嘌呤、泼尼松、环磷酰胺相关检查：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶、白细胞计数

赖特综合征性巩膜炎

概述：赖特综合征（Reite赖特综合征syndrome，赖特综合征）是一种在遗传易感人群中患肠炎或泌尿生殖器炎症后的“反应性关节炎”（reactivearthritis）。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。相关药品：吲哚美辛、芬布芬、泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、妥布霉素、阿米卡星、青霉素相关检查：沙眼衣原体

Reiter综合征性巩膜炎

概述：赖特综合征（Reite赖特综合征syndrome，赖特综合征）是一种在遗传易感人群中患肠炎或泌尿生殖器炎症后的“反应性关节炎”（reactivearthritis）。眼部病变一般出现在关节和泌尿生殖器病变之后。相关药品：吲哚美辛、芬布芬、泼尼松、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、妥布霉素、阿米卡星、青霉素相关检查：沙眼衣原体

棘阿米巴性巩膜炎

概述：棘阿米巴性巩膜炎是由棘阿米巴原虫引起的一种巩膜炎。包囊是棘阿米巴的静止期形式，能耐受干燥、高温及化学物质的损害。棘阿米巴性巩膜炎病程长、进展缓慢。常规角膜上皮涂片找不到棘阿米巴或棘阿米巴培养阴性，因为棘阿米巴仅存在于角膜基质内。相关药品：依西双溴丙脒、新霉素、黏菌素、咪康唑、酮康唑、伊曲康唑

莱姆病性巩膜炎

概述：莱姆病（Lymedisease）是由伯疏螺旋体引起的传染性疾病。免疫斑（Westernblot）检查能有效地鉴别各种假阳性如梅毒、落基山斑点热、自身免疫性疾病、葡萄膜炎和其他神经系统异常。⑤抗生素治疗有效；相关药品：多西环素、阿莫西林、红霉素、青霉素、头孢曲松、四环素、青霉素V、链霉素相关检查：循环免疫复合物

Lyme病性巩膜炎

概述：莱姆病（Lymedisease）是由伯疏螺旋体引起的传染性疾病。免疫斑（Westernblot）检查能有效地鉴别各种假阳性如梅毒、落基山斑点热、自身免疫性疾病、葡萄膜炎和其他神经系统异常。⑤抗生素治疗有效；相关药品：多西环素、阿莫西林、红霉素、青霉素、头孢曲松、四环素、青霉素V、链霉素相关检查：循环免疫复合物

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

Wegner肉芽肿伴发的色素膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

中线坏死性肉芽肿伴发的色素膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

前巩膜炎

自觉眼部疼痛十分剧烈，有刺激症状。1、结节性前巩膜炎，占巩膜炎的44％。虽然自发性穿孔较少见，但轻微外伤，或眼内压增高，即可能导致巩膜穿孔，因此本病又名串口性巩膜软化症恩，多数病人伴有长期的风湿性关节炎。2、抗炎治疗①局部滴用糖皮质激素：可能减轻结节性或弥漫性前巩膜炎的炎性反应。

结节性多动脉炎伴发的色素膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

结节性多发动脉炎伴发的葡萄膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

结节性多发动脉炎伴发的色素膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎

其所致的葡萄膜炎应与其他原因所致的非肉芽肿性葡萄膜炎如强直性脊椎炎伴发的急性前葡萄膜炎、HLA-B27抗原阳性的急性前葡萄膜炎、Behcet病性葡萄膜炎、类肉瘤病性葡萄膜炎、特发性视网膜血管炎、结核性葡萄膜炎、梅毒性葡萄膜性葡萄膜炎等相鉴别。结节性多动脉炎伴发的葡萄膜炎的临床表现：眼部表现：10%～

棘阿米巴角膜炎

阿米巴原虫首先与角膜上皮细胞膜的脂多糖结合，黏附在角膜上皮表面，之后释放活性酶类如神经氨酸酶，使角膜上皮细胞变薄，并且发生坏死，造成上皮屏障的破坏，原虫继而侵入角膜基质。棘阿米巴原虫培养：将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面，放35℃温箱内培养，一般于3～

棘阿米巴性角膜炎

阿米巴原虫首先与角膜上皮细胞膜的脂多糖结合，黏附在角膜上皮表面，之后释放活性酶类如神经氨酸酶，使角膜上皮细胞变薄，并且发生坏死，造成上皮屏障的破坏，原虫继而侵入角膜基质。棘阿米巴原虫培养：将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面，放35℃温箱内培养，一般于3～

AK

阿米巴原虫首先与角膜上皮细胞膜的脂多糖结合，黏附在角膜上皮表面，之后释放活性酶类如神经氨酸酶，使角膜上皮细胞变薄，并且发生坏死，造成上皮屏障的破坏，原虫继而侵入角膜基质。棘阿米巴原虫培养：将角膜刮片组织放入2%无营养琼脂表面滴1滴活的或死的大肠埃希杆菌肉汤于接种物表面，放35℃温箱内培养，一般于3～

变应性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

非眼部表现：过敏性血管炎以肺部受累为主，通常也是首发表现。出现坏死性小血管炎，活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿，并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合，Churg-Strauss综合征即可确诊。相关药品：泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤相关检查：循环免疫复合物、嗜酸性粒细胞计数

Churg-Strauss综合征相关巩膜炎

非眼部表现：过敏性血管炎以肺部受累为主，通常也是首发表现。出现坏死性小血管炎，活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿，并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合，Churg-Strauss综合征即可确诊。相关药品：泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤相关检查：循环免疫复合物、嗜酸性粒细胞计数

过敏性肉芽肿性血管炎相关巩膜炎

非眼部表现：过敏性血管炎以肺部受累为主，通常也是首发表现。出现坏死性小血管炎，活检组织有嗜酸性坏死性血管内、外肉芽肿，并与多系统的临床表现和实验室检查结果相符合，Churg-Strauss综合征即可确诊。相关药品：泼尼松、环磷酰胺、硫唑嘌呤、甲氨蝶呤相关检查：循环免疫复合物、嗜酸性粒细胞计数