眼液

结膜恶性黑色素瘤切除术

手术名称：结膜恶性黑色素瘤切除术分类：眼科/结膜手术/结膜恶性肿物手术ICD编码：10.3108概述：结膜恶性黑色素瘤原发者少见。结膜黑变病恶变率比结膜痣高2倍。麻醉和体位：全身麻醉。2.操作时注意勿将肿瘤细胞种在正常组织中。术后处理：1.单眼绷带包扎，每日换药，滴复方蜂蜜眼液，涂四环素可地松眼膏。

翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术

翼状胬肉切除术合并带蒂结膜瓣移植术适应证1.进行性翼状胬肉。术前准备与麻醉1.结膜充血明显者应先使用抗生素滴眼液和皮质类固醇眼液进行治疗，待充血消退或明显减轻后再施行手术。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。⑶可用0.1mg/ml丝裂霉素的滴眼剂在术后5天内每天滴眼2次，每次1滴。

难治性青光眼睫状体冷冻术临床路径（2011年版）

行睫状体冷凝术（ICD-9-CM-3:12.72）。2.临床表现：长期高眼压，伴眼红、流泪、眼胀痛、头痛，视功能严重减退或丧失。2.手术方式：睫状体冷冻术。2.术后用药：（推荐用药及剂量）眼部抗生素眼液、糖皮质激素眼液、非甾体抗炎眼液、阿托品眼液（膏）、降眼压眼液，酌情加用角膜营养眼液、全身降眼压药、止血药、止痛药。

正常新生儿护理常规

(2)注意保暖、擦干全身血迹及羊水，放置于温暖的包被中或开放式远红外暖箱上。(5)用0.25％氯霉素眼液，10％磺胺醋酰钠眼液或利福平眼液等滴双眼，预防新生儿眼部感染。(6)淋浴1/d，在皮肤皱褶处撒婴儿专用爽身粉；脐部用95％或75％乙醇擦拭，2/d，保持干燥，每次换尿布后，臀部涂3％鞣酸软膏，预防臀红。

结膜上皮癌切除术

适应症：结膜上皮癌切除术适用于：1.为了确诊，做组织病理学检查，在肿瘤未转移前彻底切除。麻醉和体位：全身麻醉，便于术中决定改眶内容剜除术。2.在手术显微镜下，距肿瘤至少5mm的正常球结膜切开（图8.3.7.2-4）。2.术后7d拆唇黏膜固定缝线，每日滴复方蜂蜜眼液及0.5%可地松眼液各3次，1个月后逐渐减而后停。

白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床路径（2019年版）

2.术后用药：局部用抗菌药、糖皮质激素眼液，持续2周。二、白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术临床路径表单：适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD-10：H25.900）行白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术（ICD-9：13.59、13.71）患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：2～

翼状胬肉临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《翼状胬肉临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发角膜裂伤等眼科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕153号）印发。（2）胬肉已近瞳孔区影响视力；（3）翼状胬肉影响眼球运动。2.术后用药：局部用抗菌药物眼液、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。

先天角结膜复合痣、巩膜泪腺瘤切除及其成形术

麻醉和体位：球后麻醉（2%普鲁卡因2ml）及球结膜下麻醉（2%普鲁卡因3ml加1∶1000肾上腺素液1滴）。7.做内直肌牵引缝线，切割内侧巩膜的囊性肿物，其内侧缘已进入角膜缘部，此囊性肿物随切剥操作不断有清亮液体溢出，致囊肿逐渐消失，只余囊壁剥离至角膜实质浅层，将囊壁彻底切除（图8.3.6.4-7）。6.术后6d拆除球结膜缝线。

外路小梁切开术

手术名称：外路小梁切开术分类：眼科/青光眼手术ICD编码：12.5401概述：外路小梁切开术的原理是从外路切开小梁网和巩膜静脉窦内壁，在前房和静脉窦之间建立直接房水排出通道。（4）广切口法：放射状切开后的巩膜静脉窦腔多为裂隙状，插入尼龙线和小梁切开器均有一定困难容易误入管腔外。此时可在外壁加做1～

翼状胬肉切除手术临床路径（2011年版）

基本信息：《翼状胬肉切除手术临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年5月17日《关于印发眼科8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕74号）印发。：1.必需复查的检查项目:视力、裂隙灯检查角膜上皮缺损的修复情况、眼球运动。2.术后用药：局部用抗生素、糖皮质激素眼液、促进角膜修复眼液5-7天。

沙眼挤压术

手术名称：沙眼滤泡挤压术别名：沙眼手术；术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗，如0.1%酞丁安眼液，每2h点眼，3d之后改为每日点6次，1个月后改为每日3次，直到治愈为止（图8.3.1-1～麻醉和体位：0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。

沙眼滤泡挤压术

手术名称：沙眼滤泡挤压术别名：沙眼手术；术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗，如0.1%酞丁安眼液，每2h点眼，3d之后改为每日点6次，1个月后改为每日3次，直到治愈为止（图8.3.1-1～麻醉和体位：0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。

沙眼手术

手术名称：沙眼滤泡挤压术别名：沙眼手术；术后必须坚持抗沙眼衣原衣原体的药物治疗，如0.1%酞丁安眼液，每2h点眼，3d之后改为每日点6次，1个月后改为每日3次，直到治愈为止（图8.3.1-1～麻醉和体位：0.5%丁卡因表面麻醉及2%普鲁卡因或1%利多卡因上、下穹隆部结膜下浸润麻醉。

翼状胬肉切除术

手术名称：翼状胬肉切除术别名：胬肉切除术；麻醉和体位：1.针麻术眼侧太冲穴、光明穴，双手合谷穴。用含有肾上腺素的2%利多卡因或普鲁卡因作结膜下浸润麻醉。3.在分离内眦部的翼状胬肉至半月皱襞时，要注意区分内直肌腱及与巩膜的附着处，在切除胬肉组织时，应注意保护内直肌，切勿损伤内直肌，更不能切断内直肌。

老年性白内障临床路径（2019版）

国家卫生健康委办公厅2019年12月29日临床路径全文：老年性白内障临床路径（2019版）一、老年性白内障临床路径标准住院流程：（一）适用对象：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25），行白内障超声乳化摘除术+人工晶状体植入术（IOL）（ICD-9-CM-3：13.41+13.71）。（七）术前用药：术前抗菌药眼液，连续使用3天，4次/天。

泪小管鼻腔吻合术

术前准备及麻醉术前一天，冲洗泪囊，结膜囊内滴入抗生素眼液。泪点部表面麻醉泪囊区皮下、泪囊顶部及鼻泪管上口处深部浸润麻醉，同泪囊摘除术。中鼻道及中鼻甲前端填入蘸有1%地卡因和0.5%麻黄碱的棉片10分钟（图1）。手术步骤基本方法：1.按泪囊鼻腔吻合术切开皮肤，分离肌肉，切开并分离骨膜，造骨窗。

角结膜上皮内肿瘤切除术

手术名称：结膜Bowen病切除术别名：结膜上皮内上皮瘤切除术；角结膜上皮内肿瘤切除术分类：眼科/结膜手术/结膜恶性肿物手术ICD编码：10.3106概述：Bowen病又称上皮内上皮瘤，属于癌前期病变。麻醉和体位：表面麻醉及结膜下浸润麻醉。6.球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg，滴复方蜂蜜眼液，涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

结膜Bowen病切除术

手术名称：结膜Bowen病切除术别名：结膜上皮内上皮瘤切除术；角结膜上皮内肿瘤切除术分类：眼科/结膜手术/结膜恶性肿物手术ICD编码：10.3106概述：Bowen病又称上皮内上皮瘤，属于癌前期病变。麻醉和体位：表面麻醉及结膜下浸润麻醉。6.球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg，滴复方蜂蜜眼液，涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

结膜上皮内上皮瘤切除术

手术名称：结膜Bowen病切除术别名：结膜上皮内上皮瘤切除术；角结膜上皮内肿瘤切除术分类：眼科/结膜手术/结膜恶性肿物手术ICD编码：10.3106概述：Bowen病又称上皮内上皮瘤，属于癌前期病变。麻醉和体位：表面麻醉及结膜下浸润麻醉。6.球旁注射庆大霉霉素2万U、氟美松2.5mg，滴复方蜂蜜眼液，涂1%阿托品眼膏及抗生素眼膏。

白内障囊外摘除联合人工晶体植入术临床路径（2011年版）

行白内障囊外（ICD-9:13.59）联合人工晶体植入手术（ICD-9:13.71）。：1.麻醉方式:局部麻醉，必要时行心电监测。2.术后用药：局部用抗生素糖皮质激素眼水至手术后一个月，每日点药次数递减，酌情使用角膜营养药、非甾体类眼水。：1.术后角膜水肿明显，眼压高，眼前节反应较明显需用药观察，其住院时间相应延长。冲洗泪道；

带状疱疹病毒性睑皮炎

疾病分类：眼科疾病概述：带状疱疹病毒性睑皮炎由该病毒感染三叉神经半月神经节或三叉神经第一支所致。小疱的基底有红晕，疱群之间的皮肤正常。疱疹破溃无继发感染时，患处可涂敷3%无环鸟苷眼膏或0.5%疱疹净眼膏。对重症患者，全身应用无环鸟苷、抗生素及糖皮质激素。可家用抗生素眼液湿敷，每日2－3次。

细菌性角膜炎

疾病分类：眼科疾病概述：细菌性角膜炎是因细菌感染而引起的角膜炎症，发病前多有角膜外伤史。绿脓性角膜溃疡则以起病急骤、开始即剧烈眼痛，视力减退伴红肿、畏光、流泪为特点。2、1%阿托品眼液或眼膏并发虹膜睫状体炎奕给予散瞳。3、其他药物局部使用胶原酶抑制剂，如依地酸钠、半胱胺酸等，可减轻角膜溃疡发展。

神经麻痹性角膜炎

因炎症、外伤、肿瘤压迫、手术损伤等原因使三叉神经受损，角膜知觉即告丧失，对外来机械性损伤失去防禦反应，在营养代谢发生障碍的基础上，一旦上皮受损脱落，很易遭至感染，引起神经麻痹性角膜炎。如已演变成性角膜溃疡，则按角膜溃疡病原则处理。2、局部用抗生素滴眼液或眼膏，眼垫包眼；4、配戴软性角膜接触镜；

广泛睑球粘连穹隆再造术

手术名称：广泛睑球粘连穹隆再造术分类：眼科/结膜手术/睑球粘连手术ICD编码：10.502概述：睑球粘连系指眼睑与球结膜、角膜的粘着状态。4.取唇黏膜绝不能带黏膜下组织。传统的取唇黏膜方法是将取下带有黏膜下组织的唇黏膜翻转，用剪刀将黏膜下组织剪除。5.供唇黏膜处每日滴复方蜂蜜眼液3次，涂抗生素眼膏保证口唇不干燥。

急性或亚急性细菌性结膜炎

（2）充分滴用有效的抗生素眼液和眼药膏。淋球菌性结膜炎角膜未波及者，①成人：大剂量肌注青霉素或头孢曲松钠（菌必治）1g/d即可，如果角膜也被感染，加大剂量为1－2g/d，连续5d。3）如患者风热并重的，多吃具有清热、利湿、解毒功效的食物，如马兰头、枸杞叶、冬瓜、苦瓜、绿豆、荸荠、香蕉、西瓜等。

角膜异物取出术

角膜异物取出术适应证1.角膜表面异物。然后再用含盐水棉签轻擦出异物（图2）。2条角巩膜预置缝线，翻开角膜瓣，暴露异物，用异物镊或无齿晶体镊夹出异物，关闭切口，术后点1%阿托品眼液，结膜下注射抗生素，单眼包扎（图6）。3.进入前房的异物取出后需每天换药，滴抗生素液、眼膏及散瞳，有缝线者于10天后拆除缝线。

产程中处理

2．检查血压、胎心、宫缩，直肠指诊了解宫口开大情况。4．胎心监护仪监测胎心。但下列情况免作：宫口已开大估计1h内可分娩者，阴道流血、胎膜已破但先露未入盆，有剖宫产史宫缩较紧者、臀位或横位宫缩较紧者，严重心脏病及重度妊娠高血压综合征者。11．破膜后应立即听胎心，并记录检查时间、羊水量及性状；

上睑下垂临床路径（2009年版）

◎上睑下垂提上睑肌缩短或折叠术、上睑肌腱膜前徙术□术前禁食水（全麻患者）□术前术眼结膜蘘冲洗长期医嘱：□眼科术后二级护理□饮食□抗菌药物滴眼液点术眼□抗菌药物眼膏涂术眼临时医嘱：□今日在局麻或全麻下行◎睑下垂修补术：额肌瓣矫正术、额肌腱膜瓣悬吊术、硬脑膜异体额肌悬吊术；

玉屏风散

临床上以自汗恶风、面色 白、舌淡脉虚为证治要点。臣药白术也有抑菌作用，对絮状表皮癣菌、星形奴卡菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、脑膜炎双球菌、枯草杆菌等均有抑制作用。对免疫功能及炎症的影响：君药黄芪及其黄芪多糖、黄芪皂苷甲和其他一些成分对免疫系统有广泛影响，以免疫增强和免疫调节为主。

超急性细菌性结膜炎

诊断检查：根据临床表现、分泌物涂片或结膜刮片等检查，可以诊断。特别提示：发病极为迅速，婴幼儿常在出生后2－3天发病，结膜重度充血，水肿明显，结膜囊大量黄色脓性分泌物（脓漏眼），常伴眼睑水肿，耳前淋巴结肿大，以及角膜缘区的浸润。可发生点状角膜上皮缺损，角膜基质的环形浸润，甚至角膜溃疡穿孔，发生眼内炎。

慢性结膜炎

疾病分类：眼科疾病概述：慢性结膜炎为由多种原因引起的结膜慢性炎症，其病因包括：细菌感染、不良环境的刺激、眼病的影响、不良的生活习惯等。很多患者同时存在睑内翻倒睫，慢性睑缘炎或睑板腺功能异常，以及慢性泪囊炎、慢性鼻炎等周围组织炎症。④金黄色葡萄球菌和莫阿菌，是慢性细菌性结膜炎最常见的两种病原体。

泡性眼炎

病因病理病机：泡性眼炎是结膜上皮组织对某种内生性毒素所引起的迟发性变态反应，一般认为是对结核杆菌蛋白过敏。2．根据结节所在部位分为泡性结膜炎，泡性角结膜炎，泡性角膜炎，如三个部位同时或先后出现，则总称为泡性眼炎。痊愈后留有束状薄翳，但血管可萎缩。

睑腺炎切开术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

睑腺炎切开排脓术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

睑腺炎切开引流术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

麦粒肿切排术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

麦粒肿切开术

手术名称：麦粒肿切开术别名：麦粒肿切排术；睑腺炎切开引流术分类：眼科/眼睑手术/眼睑小手术ICD编码：8.2201概述：麦粒肿是发生于眼睑腺体的急性化脓性炎症，发生于眼睑皮肤Zeiss腺或睫毛毛囊者为“外麦粒肿”，发生于睑板腺者为“内麦粒肿”（图8.1.1.1-1，8.1.1.1-2）。切口要足够大，以使脓液自行排出。

老年性白内障临床路径（2016年县级医院版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：第一诊断为老年性白内障（ICD10：H25.901）行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术（ICD-9-CM-3：13.41001+13.70001）或行白内障囊外摘除术+人工晶体植入术（二）诊断依据。：1.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、眼底；3.眼内植入物：人工晶体；

并发性白内障临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：第一诊断为并发性白内障（ICD10：H26.200）行超声乳化白内障摘除术+人工晶体植入术（ICD-9-CM-3：13.41001+13.70001）（二）诊断依据。3.有眼部炎症或退行性病变如高度近视、葡萄膜炎、视网膜色素变性、视网膜脱离和青光眼等。3.眼内植入物：人工晶体；

穿透性角膜移植术

（5）游离的植片用角膜镊轻轻夹起（注意勿夹持内皮），内皮朝上，上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。（5）另外一种方法是环钻半厚角膜，然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何，前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除，条件允许者应同时进行人工晶状体植入。

全层角膜移植术

（5）游离的植片用角膜镊轻轻夹起（注意勿夹持内皮），内皮朝上，上皮朝下放在点有一滴平衡盐水的平皿上。（5）另外一种方法是环钻半厚角膜，然后用钻石刀或剃须刀片穿通前房。人工晶状体的位置如何，前房是否存在积血或积脓。如前囊损伤较大应立即行囊外摘除，条件允许者应同时进行人工晶状体植入。

无晶状体眼临床路径（2016年版）

基本信息：《无晶状体眼临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。3.眼内植入物：人工晶体；2.术后用药：抗菌药物+类固醇激素眼药水+非甾体类消炎眼药水+复方托吡卡胺眼水。2.切口闭合好，前房形成；

激光原位角膜磨镶术

3.无菌条件下操作，铺巾，粘上下眼睑贴膜条，开睑器开睑，冲洗结膜囊。一般情况下采用直径8.5mm的负压环。中央浸润酷似活动性角膜基质感染，但4级角膜雾浊限于交界面，基质床可轻度受累。常见于上皮内生使角膜瓣发生营养障碍、角膜瓣过薄、术中组织损伤过度等。如果术前既有角膜上皮糜烂或剥脱病史，不应做LASIK手术。

激光原位屈光性角膜磨镶术

3.无菌条件下操作，铺巾，粘上下眼睑贴膜条，开睑器开睑，冲洗结膜囊。一般情况下采用直径8.5mm的负压环。中央浸润酷似活动性角膜基质感染，但4级角膜雾浊限于交界面，基质床可轻度受累。常见于上皮内生使角膜瓣发生营养障碍、角膜瓣过薄、术中组织损伤过度等。如果术前既有角膜上皮糜烂或剥脱病史，不应做LASIK手术。

LASIK

3.无菌条件下操作，铺巾，粘上下眼睑贴膜条，开睑器开睑，冲洗结膜囊。一般情况下采用直径8.5mm的负压环。中央浸润酷似活动性角膜基质感染，但4级角膜雾浊限于交界面，基质床可轻度受累。常见于上皮内生使角膜瓣发生营养障碍、角膜瓣过薄、术中组织损伤过度等。如果术前既有角膜上皮糜烂或剥脱病史，不应做LASIK手术。