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眼眶气肿
概述外伤后气体经副鼻窦与眼眶的骨裂进入眼睑及眶组织内蓄积,再经眶内软组织向眼睑弥散,形成眼眶气肿(orbitemphysema)。2.超声检查在气体表面引起强反射,可形成多次回声伪影。治疗方法1.观察较少气体,无视力改变时可自行吸收。2.手术治疗气体较多并出现视力下降时,应及时抽吸出气体或外眦切开,降低眶内压。
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腕管综合症
腕部正中神经Tinel征阳性。病理生理:腕管由腕骨构成底和两侧壁,其上为腕横韧带覆盖成一个骨-纤维隧道,腕管内有拇长屈肌腱,2—4指的屈指深、浅肌腱和正中神经通过,正中神经最表浅,位于腕横韧带与其他肌腱之间,拇长屈肌腱被桡侧滑囊包裹,其他肌腱为尺侧滑囊包裹。治疗方案:1、早期、腕关节制动于中立位。
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鼻翼缺损修复术
名称:鼻翼缺损修复术别名:鼻翼缺损矫正术;禁忌证:外鼻皮肤炎症(如鼻疖肿、皮脂腺感染)、鼻前庭炎、急性鼻炎、鼻窦炎症期、女性月经期,有出血性疾患和凝血功能障碍者。3.鼻唇沟皮瓣转移修复法:(1)修剪切除鼻翼缺损之瘢痕组织,沿同侧鼻唇沟区设计局部舌形皮瓣(图9.4.1.4-5)。
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马咬伤诊疗规范
:1.接诊医师首先应检查患者生命体征是否平稳,积极处理致命的严重创伤和多发伤,检查伤口有无活动性出血,存在活动性出血的伤口首选压迫止血,对于压迫后仍有出血的四肢伤口应采用止血带止血(注意标注止血带时间),对于存在低血容量性休克的患者,应首先纠正休克,维持患者生命体征平稳。
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膈肌破裂修复术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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创伤性膈疝修补术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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创伤性膈疝修复术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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膈肌破裂修补术
手术名称:创伤性膈疝修补术别名:创伤性膈疝修复术;膈肌破裂修补术分类:胸外科/膈肌手术/膈疝的手术治疗概述:下胸和上腹部的穿透性损伤,如子弹或刀刺伤可致膈肌破裂,并可同时损伤膈肌邻近器官。另外,下胃管时若遇到困难或下胃管后摄X线片发现胃管全部在胸腔内时,可进一步证实诊断(图5.7.1.3-2)。
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神经衰弱综合征
神经衰弱综合征以精神活动过程易受激惹和易衰弱为主,包括精神易兴奋,又容易疲劳,脑力劳动不能持久,注意力不集中,记忆力减退,思考困难,理解迟钝,情绪易激惹,控制能力降低和疲乏无力,常伴有睡眠障碍,肌紧张性头痛及植物神经功能紊乱。这时可诊为脑外伤后神经症。这些症状常有波动。根据其中毒史可诊断。
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颅骨嗜酸性细胞肉芽肿
嗜酸性细胞肉芽肿是一种病因不明、往往发生于外伤后的全身性骨病。3.累及肋骨、股骨和骨盆等骨骼而出现胸痛、骨盆疼痛和病理性骨折。用药原则1.本病治疗无特效药物,如放射治疗后白细胞降低,则使用促进白细胞增多药物。
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眶内血肿
概述眼眶及邻近部位外伤后最常见的继发改变是眶内软组水肿和出血,出血可发生在软组织或骨膜下;8.其它:恶心呕吐,心率缓慢由于眶内压增高,经三叉神经和迷走神经传导,出现反应。5.诊断性穿刺在超声引导下,穿刺抽吸出积血,有诊断意义。3.外眦切开引流对眶内软组织内较大血肿,视力丧失者,因急症行外眦切开。
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慢性硬脑膜外血肿
概述:慢性硬膜外血肿较少见,系指伤后2~但继后若采用过度换气、强力脱水、脑脊液漏、清除颅内血肿及手术减压等措施,或因全身性低血压的影响使颅内高压迅速降低,突然失去了堵塞效应,故而造成硬脑膜自颅骨剥离,遂引起迟发性硬膜外血肿。
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颅脑外伤所致精神障碍
概述:颅脑外伤性精神障碍是指颅脑受到外力的直接或间接作用,引起脑器质性或功能性障碍时出现的精神障碍。病因病理病机:各种原因导致的闭合性与开放性颅脑损伤是发病主要因素,个体的素质特征及外伤后的心理社会因素有一定作用。(二)后期精神障碍1.脑外伤后综合征:多见。3.脑外伤性精神症:较少见。5.外伤性癫痫。
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世界血友病日
四、儿童自幼反复关节肿痛是血友病的常见表现,需要高度重视。:(一)血友病患者、致病基因携带者及有血友病孕产史或家族史的夫妇应在孕前到有资质的医疗机构,接受遗传咨询及生育指导,进行基因检测和妊娠风险评估,怀孕后尽早进行产前诊断,明确胎儿是否携带血友病致病基因,评估胎儿患病风险。
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尿道狭窄或闭锁腔内切开术
手术名称:尿道狭窄或闭锁腔内切开术别名:尿道狭窄和闭塞腔内切开术;8.尿道外伤后,常因尿液外渗、出血、组织液渗出等,致使局部反应严重,或结缔组织增殖重,瘢痕形成广泛。可静滴20%甘露醇125~一旦切穿,应留置尿管,持续冲洗,禁食,除全身用抗生素外,尚需口服新霉素、甲硝唑或庆大霉霉素,直肠内留置肛管3~
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化脓性肉芽肿
疾病别名毛细血管扩张性肉芽肿分叶状毛细血管瘤疾病分类皮肤性病科疾病概述化脓性肉芽肿又称为毛细血管扩张性肉芽肿、分叶状毛细血管瘤,是一种常由轻微损伤引起的皮肤粘膜毛细血管和小静脉分叶状增生而形成的息肉状损害。本病可发生于任何年龄的男女性,但以青少年多见。多数管腔内皮细胞增生、肿胀,并突向管腔。
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颈动脉创伤性栓塞
疾病名称:颈动脉创伤性栓塞英文名称:traumaticembolismofcarotid分类:普通外科颈部疾病颈部损伤闭合性损伤ICD号:S15.0颈动脉创伤性栓塞的病因:直接损伤动脉:颈部挫伤可直接挤压颈动脉管壁。短暂性大脑缺血性发作:短暂性大脑缺血性发作,与颈动脉粥样硬化狭窄及血栓形成所发生的大脑缺血性发作的机制相同。
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老年人细菌性脑膜炎
大约占到50%,奈瑟菌属及单核细胞增多性李司菌属各占10%,其他25%病原菌包括革兰阴性杆菌,金黄色葡萄球菌,厌氧菌等。2.从邻近部位直接侵入外伤后的脑脊液漏,鼻窦炎,中耳炎,乳突炎均可增加邻近感染侵及中枢神经系统感染的可能性。测定脑脊液含量时应同时测定血糖,因脑膜炎加重糖尿病时可使脑脊液中糖含量升高或正常。
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视网膜震荡
眼球后极部,视网膜小血管与脉络膜毛细血管的极度扩张,已为Roscin在一例外伤后48小时死亡病例的病理检查中证实。视网膜震荡发生于外伤后数小时之后,中心视力损害因黄斑水肿程度而异,轻者接近正常,有变视或小视症,重度则有高度障碍。疾病病因:外伤或外力作用。神经营养药、血管扩张剂、维生素类药物的疗效尚未肯定。