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紧张性木僵
紧张性木僵患者全身的骨骼肌可发生不同程度的紧张,主动运动几乎完全消失,在相当长的时间内整个身体僵住不动;面部表情常固定不变。患者不说话,不回答问题,也不主动进食,体内外刺激都可不引起反应。口内积满唾液,大小便也可出现滞留。如不经治疗,一般可历时数天数月或数年,但可突然缓解,或与紧张性兴奋交替出现。
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精神分裂症紧张型
精神分裂症紧张型是精神分裂症的一种临床类型。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵,两者可交替出现,或单独发生。轻者动作缓慢,少语少动。重者终日卧床,不食不动,缄默不语,对周围环境刺激不起反应。肌张力增高,可出现蜡样屈曲,被动性服从,有时则相反,出现主动性违拗,此时可出现模仿动作,模仿言语。
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紧张综合征
临床表现:最突出的症状是患者全身肌紧张力增高,包括紧张性木僵和紧张性兴奋两种状态。前者常有违拗症、刻板言语及刻板动作、模仿言语及模仿动作、蜡样屈曲等症状。(六)反应性精神障碍(reactivementaldisorders)在强烈的精神创伤下急性起病,患者突然僵住不动、缄默不语,呼唤不应。
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紧张性综合征
紧张性综合征因最突出的症状是患者全身肌张力增高而得名。它包括紧张性兴奋和紧张性木僵两种状态。紧张性木僵状态可表现为木僵、缄默、拒食、违拗、蜡样屈曲、被动服从以及持续、刻板、模仿言行等。兴奋状态持续较短暂,往往是突然兴奋冲动,然后进入木僵状态或缓解。紧张综合征多发生于意识清晰状态。
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紧张性兴奋
紧张性兴奋主要见于精神分裂症紧张型。兴奋常突然发作,强烈粗暴、冲动、杂乱,但又单调而刻板,并且有一种局限性的性质,往往无端攻击他人,伤人毁物,既无明显的原因,也无确切的指向和目的。使人无法捉摸,以致难于防御,一般持续时间较短,往往与紧张性木僵交替出现。
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木僵状态
Bumke认为木僵状态是一种不同程度的行动完全消失,对外界刺激也不产生任何反应的一种状态,表现为不语、不动、不食等精神运动性抑制,而实际上并无意识障碍。常见于紧张型精神分裂症、器质性精神障碍、心因性精神障碍、抑郁症等。
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改良电抽搐治疗
改良电抽搐治疗(MECT)的适应证:①严重抑郁,有强烈自伤、自杀行为或明显自责自罪者;最新发表的荟萃分析提示MECT对精神分裂症的总体症状是有效的,不管是否合并抗精神病药物。另外有小样本慢性精神分裂症患者的研究发现长期维持MECT合并抗精神病药物治疗与单独药物治疗相比益处更大。
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癫痫性木僵
癫痫性木僵是癫痫性发作性精神障碍的一种。患者表现迟钝,沉默不语,不答问题,对周围毫无反应,动作迟钝,或卧床不起,甚至可出现违拗,蜡样屈曲等。也可出现幻觉和妄想。临床表现酷似精神分裂症紧张性木僵。通常持续数小时至数月,然后突然清醒,有完全遗忘。抗癫痫治疗,预后良好。