强制性思维

强制性思维

强制性思维又称思维云集，患者的脑中不自主地涌现大量的无现实意义的不受自己主观意志控制的联想，内容杂乱而多变，因而感到陌生和意外，并带有强制性质。往往突然出现，迅速消失。多见于精神分裂症。

思维控制障碍

联想是通过记忆表象实现的。病因病理病机：1.精神疾病:精神分裂症，强迫性神经症，抑郁症等。（二）精神分裂症可出现强制性思维、思维云集、思维插入等。（三）器质性精神障碍（organicmentaldisorder）感染、中毒等器质性疾病可出现强制思维，多在意识朦胧状态下产生，随着疾病的恢复及意识障碍的缓解，症状可迅速消失。

精神自动症综合征

鉴别诊断：（一）精神分裂症（schizophrenia）精神自动症在精神分裂症偏执型中多见，急性起病者不久即出现被控制感，强制性思维，内心被揭露感以及影响妄想。患者行为杂乱，生活不能自理。慢性起病者，先起于多疑、被害和关系妄想，以后出现幻听、思维鸣响、丰富的假性幻觉、强制性思维。

分裂型障碍诊疗规范（2020年版）

2.分裂样人格障碍分裂样人格障碍为行为模式方面的异常，患者情感淡漠、没有亲密或信任的人际交往，多起病于18岁之前。第二代抗精神病药物（如奥氮平、喹硫平、利培酮）对阴性症状、情绪症状及认知症状的改善有帮助。可配合心理治疗提高疗效，如支持性心理治疗、认知行为治疗、团体心理治疗等。

单纯部分性发作

某一局部或一侧肢体的强直、阵挛性发作，或感觉异常发作，历时短暂，意识清楚。若发作范围沿运动区扩及其他肢体或全身时可伴意识丧失，称杰克森发作。单纯部分性发作（局源性发作）主要为单纯的基本运动、感觉发作如口、面、手指、足趾的局部抽搐或异常感觉，也可发生在一侧面部，一侧肢体，不伴意识障碍。

分裂型障碍

偶见类似精神病性的思维障碍与知觉障碍短暂性发作，患者可出现明显错觉、听幻觉或其他幻觉，但强度和持续时间不满足精神分裂症、分裂情感性障碍、妄想性障碍的诊断需求。③人际关系差，倾向于社会退缩；分裂样人格障碍：分裂样人格障碍为行为模式方面的异常，患者情感淡漠、没有亲密或信任的人际交往，多起病于18岁之前。

精神自动症

精神自动症临床特点是在意识清晰状态下产生的一组症状，其中包括假性幻觉、强制性思维、被控制感、被揭露感，以及系统性的迫害妄想、影响妄想等相互联系的症状综合。这些事件形象生动、具体。此种回忆也成为患者的妄想结构内容。多见于精神分裂症，也可见于感染、中毒性精神障碍。

失神性发作

失神性发作属于癫病性精神障碍的一种类型。②记忆障碍：以似曾相识症及旧事如新症较常见；③思维障碍：如思维中断、强制性思维、强制性回忆等；⑤内脏及植物神经障碍：常见者有上脚剧烈搅拌、翻腾、疼痛感觉。其它有恶心、呕吐、心悸、呼吸窘迫或暂停、面色苍白等。