前庭功能

聋哑症

病因病理病机：分先天性和后天性两类：①先天性：多由于胚胎发育时期，因中毒草、传染病或妊娠期接受耳毒性药物，通过盘的血循环导致胎儿的第Ⅷ颅神经中毒，影响听力。前庭功能检查：聋人的前庭功能常有损害，先天性内耳发育异常者如仅限于耳蜗，则前庭功能良好，后天性者病变常侵犯全迷路，前庭功能亦常丧失。

6-N-甲基庆大霉素

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

相模霉素

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

沙加霉素

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

小诺霉素

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

相模湾霉素

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

小单孢菌素

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

小诺米星

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

小诺新

小诺米星抗菌作用机制是通过作用于细菌体内的核糖体，抑制细菌蛋白质合成，并破坏细菌细胞膜的完整性，致使细菌细胞膜破坏、细胞死亡。江苏省小诺米星临床研究协作组为观察小诺米星对听力和前庭功能影响，用小诺米星治疗急性细菌感染性疾病89例，同时用庆大霉霉素治疗42例为对照组，同时观察两药对前庭功能和听力的影响。

GBZ 93—2010 职业性航空病诊断标准

职业性航空病诊断标准1范围：本标准规定了航空性中耳炎、航空性鼻窦炎、变压性眩晕、高空减压病、肺气压伤等5种职业性航空病的诊断与处理原则。c）窗膜破裂；上述症状、体征以皮肤瘙痒和肢体疼痛较多、较早，神经系统表现次之。并根据纯音测听、声导抗和前庭功能眼震电图检查进行分度。20m/s的速度降至地面。

GBZ 93-2010 职业性航空病诊断标准

基本信息：ICS13.100c60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ93-2010《职业性航空病诊断标准》（Diagnosticcriteriaofoccupationalaeropathy）由中华人民共和国卫生部于2010年03月10日《〈职业性急性羰基镍中毒诊断标准〉等12项国家职业卫生标准》（卫通〔2010〕6号）发布，自2010年10月01日起实施，本标准代替GBZ93-2002。

自身免疫性耳聋

前庭功能多相继逐渐受累。传导性聋者气导、骨导助听器均可用。电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实，将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上，用以直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向中枢，以期使全聋者重新感知声响。

多发性软骨病

血清学检查可发现Ⅱ型胶原的抗体，少数病例还发现Ⅸ和Ⅺ胶原的抗体。病变累及中耳和内耳，可表现为听觉及（或）前庭功能损伤；大血管受累可引致血管动脉瘤（主动脉、锁骨下动脉），或由于血管炎或凝血病变而致的血栓形成。呼气末CT扫描可观察气道的塌陷程度。传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。

复发性多发软骨炎

血清学检查可发现Ⅱ型胶原的抗体，少数病例还发现Ⅸ和Ⅺ胶原的抗体。病变累及中耳和内耳，可表现为听觉及（或）前庭功能损伤；大血管受累可引致血管动脉瘤（主动脉、锁骨下动脉），或由于血管炎或凝血病变而致的血栓形成。呼气末CT扫描可观察气道的塌陷程度。传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。

萎缩性多软骨炎

血清学检查可发现Ⅱ型胶原的抗体，少数病例还发现Ⅸ和Ⅺ胶原的抗体。病变累及中耳和内耳，可表现为听觉及（或）前庭功能损伤；大血管受累可引致血管动脉瘤（主动脉、锁骨下动脉），或由于血管炎或凝血病变而致的血栓形成。呼气末CT扫描可观察气道的塌陷程度。传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。

复发性多软骨炎

血清学检查可发现Ⅱ型胶原的抗体，少数病例还发现Ⅸ和Ⅺ胶原的抗体。病变累及中耳和内耳，可表现为听觉及（或）前庭功能损伤；大血管受累可引致血管动脉瘤（主动脉、锁骨下动脉），或由于血管炎或凝血病变而致的血栓形成。呼气末CT扫描可观察气道的塌陷程度。传统的治疗包括阿司匹林或其他非类固醇抗炎药、氨苯砜和激素。

突发性耳聋临床路径（2011年版）

基本信息：《突发性耳聋临床路径（2011年版）》由卫生部于2011年3月22日《关于印发耳鼻咽喉科专业11个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2011〕37号）印发。6.除第八颅神经外,无其他颅神经受损症状。5.神经营养类药物。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；（4）听性脑干反应，40Hz相关电位（或多频稳态诱发电位）;

浆液性迷路炎

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：迷路炎即内耳炎，是化脓性中耳乳突炎较常见的并发症。晚期患侧迷路功能明显减退，眼震快相指向健侧。瘘管试验可为阳性。鼓室成形术、内耳开窗术或镫骨足板切除术后出现的浆液性迷路炎一般为迷路反应。化脓性迷路炎时，迷路已全部损毁，故眼震方向朝健侧，病侧前庭功能及听功能全部丧失；

听神经损害

概述：听神经由耳蜗神经和前庭神经组成，两者一起经内耳道至内耳，故常可同时受损，表现为听觉与平衡觉两方面的症状，虽两者为同一神经的两种不同组成部分，但对病因的反应不甚一致。一侧前庭功能减退，但无听力障碍。同时可出现颅内压增高的症状与体征，如痛痛、呕吐、视乳头水肿，继发性视神经萎缩等。

特发性突耳聋

电子耳蜗是基于感音性聋者的耳蜗螺旋神经纤维与节细胞大部分仍存活的事实，将连接到体外的声电换能器上的微电极经蜗窗插入耳蜗底周鼓阶内或贴附于耳蜗外面骨壁上，用以直接刺激神经末梢，将模拟的听觉信息传向中枢，以期使全聋者重新感知声响。

氨基糖苷类药

已从耐药菌中分离出至少12种灭活酶，它们广泛存在于细胞膜的表面。肾脏损害常使血药浓度增高，易诱发耳毒性症状。任何一种氨基糖苷类的任一品种均具肾毒性、耳毒性（耳蜗、前庭）和神经肌肉阻滞作用，因此用药期间应监测肾功能（尿常规、血尿素氮、血肌酐），严密观察患者听力及前庭功能，注意观察神经肌肉阻滞症状。

中毒性眩晕

概述：病毒细菌性感染，药物、化学物质中毒，均可诱发眩晕。诊断：有明显药物中毒史，一般诊断较易。治疗措施：临床上应以预防为主，尽量不用或少量有毒性药物，必须应用时可每周进行耳蜗前庭功能检查以作监护，一旦发现功能损害，应及时停药，并用神经营养药、血管扩张剂、大剂量维生素A、B等药物治疗，一般不用镇静剂。

感音神经性聋

疾病概述：由于螺旋器毛细胞，听神经，听传导径路或各能神经元受损害，致声音的感受与神经冲动传递障碍者，称感音性或神经性聋。以上两者同时或其中之一出现于内耳，就会阻断耳蜗微循环、造成供血减少、代谢紊乱，继之累及听和前庭感觉上皮，导致潜涵性聋。

耳毒性耳聋

疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：耳毒性耳聋是指应用或接触某些治疗性药物或化学药物后引起的耳蜗及前庭损害，常见的耳毒性药物有：氨基甙类抗生素、水杨酸类、奎宁以及袢利尿药、抗肿瘤化疗药等。药物在内耳高浓度长时间聚集，终将使听和前庭诸感觉上皮的毛细胞、神经末梢、神经纤维、神经元细胞等发生退行性变。

内淋巴囊瓣膜植入手术

在乳突根治术术腔完成后，打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊，其前方为面神经垂直部，后方为乙状窦，上方为后半规管，下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质，偏低处打开颅后窝骨板，并严密注意有无后半规管的蓝线出现，一旦后半规管磨损，应立即取筋膜覆盖，避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。

内淋巴囊蛛网膜下隙分流术

在乳突根治术术腔完成后，打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊，其前方为面神经垂直部，后方为乙状窦，上方为后半规管，下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质，偏低处打开颅后窝骨板，并严密注意有无后半规管的蓝线出现，一旦后半规管磨损，应立即取筋膜覆盖，避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。

内淋巴囊乳突腔引流术

在乳突根治术术腔完成后，打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊，其前方为面神经垂直部，后方为乙状窦，上方为后半规管，下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质，偏低处打开颅后窝骨板，并严密注意有无后半规管的蓝线出现，一旦后半规管磨损，应立即取筋膜覆盖，避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。

内淋巴囊蛛网膜下隙引流术

在乳突根治术术腔完成后，打开颅后窝脑板即可找到内淋巴囊，其前方为面神经垂直部，后方为乙状窦，上方为后半规管，下方为颈静脉球。应当用小号钻头或钻石钻头磨除骨质，偏低处打开颅后窝骨板，并严密注意有无后半规管的蓝线出现，一旦后半规管磨损，应立即取筋膜覆盖，避免用吸引器对准瘘管吸引造成感音神经性聋。

老年跌倒

协同运动的增龄性变化及许多病理改变都可引起老年人步态异常，如神经系统疾病（腔隙状态、痴呆、帕金森病、卒中、正常压力脑积水、慢性硬脑膜血肿、小脑性共济失调、脊髓疾病及周围神经疾病等）、精神因素（抑郁症）及其他因素（骨关节病甲状腺功能低下、肌无力和药物）等。84岁跌倒者髋部骨折发生率是60～

潜水性内耳损伤

因此潜水时必须吸入压缩性空气或惰气和氧的混合气体，以调节鼓室和鼻腔的内外压力。（二）永久性内耳损害1.浅层潜水上升或下沉时发生了减压病，深层潜水时于加压情况下咽鼓管功能不良，又错误地进行咽鼓管吹张，使脑脊液和外淋巴液压急剧上升，而致镫骨向鼓室内移位，前庭膜破裂和鼓膜穿孔。