躁狂

情感性心境障碍

3.伴精神病性症状的躁狂发作和抑郁发作伴精神病性症状的躁狂是一种严重的躁狂症亚型，自我评价过高，夸大可达到妄想程度，易激惹，以及多疑可发展成被害妄想，严重而持久的兴奋可引发攻击或暴力行为，对饮食及个人卫生的忽视可造成脱水和自我忽视的危险状态。治疗不加重原发疾病病情；处理人际关系要有一个“好尺寸”。

染色体异常伴发的精神障碍

atd角过大。(1)情感型：以不同程度的情绪改变为主，或兴奋高涨，或抑郁低落，类似躁狂抑郁症状群。Klinefelter综合征(先天性睾丸发育不全)伴发精神障碍由于本病患者的精神症状并无特异性，常以精神分裂症、情感性精神病面貌出现，且有些患者的躯体症状并不明显，加上医生缺乏这方面认识，误诊情况也常发生；

疾病分类与代码（修订版）

《疾病分类与代码（修订版）》由卫生部于2011年12月30日卫办综发〔2011〕166号印发。本标准由卫生部统计信息中心组织修订，具体工作由中国医院协会病案管理专业委员会承担，北京等18个省份38家医院参与编码工作。即采用字母数字编码的第一位为英文字母，后五位数为阿拉伯数字。希腊字母：按顺序。

国家重性精神疾病基本数据收集分析系统管理规范(试行)

：包括精神分裂症、分裂情感性障碍、偏执性精神病、双相（情感）障碍、癫痫所致精神障碍、精神发育迟滞（伴发精神障碍）6种重性精神疾病（详见附表1）的确诊病例。省级精防机构每年初收集汇总上一年度（1月1日至12月31日）精神卫生工作情况并填写报表，经省级卫生行政部门审核后，于3月1日前录入系统。

性功能异常伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.经前期紧张综合征(1)精神症状：①情感不稳：表现为焦急、烦躁、易激惹、易争吵。3.妊娠期精神障碍妊娠初期与后期多有不同。(4)躁狂或抑郁状态：躁狂状态除情感较明显外，往往伴有欣快、冲动、攻击等行为，有轻度意识障碍。这些也是诊断本病的重要依据。

甲状腺功能异常伴发的精神障碍

据统计约半数甲亢病人会出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍，其精神障碍的发生主要是在自身遗传缺陷的基础上，通过应激等因素诱发的自身免疫反应所致，也可能与甲状腺的毒性产物对中枢神经系统的直接作用有关，而儿茶酚胺类神经递质释放的增多也起了一定作用。本病最典型和严重的表现是黏液水肿。

甲状腺机能异常伴发的精神障碍

据统计约半数甲亢病人会出现性格改变、躁狂、抑郁、幻觉、妄想等精神障碍，其精神障碍的发生主要是在自身遗传缺陷的基础上，通过应激等因素诱发的自身免疫反应所致，也可能与甲状腺的毒性产物对中枢神经系统的直接作用有关，而儿茶酚胺类神经递质释放的增多也起了一定作用。本病最典型和严重的表现是黏液水肿。

分裂情感性障碍诊疗规范（2020年版）

有一些患者可在典型的躁狂或抑郁发作之间插入1～五、治疗原则与常用药物：该病的治疗原则与精神分裂症和心境障碍一致，应针对主要症状使用抗精神病药物（如利培酮、奥氮平、喹硫平、氨磺必利、帕利哌酮等）、心境稳定剂（如碳酸锂、卡马西平、丙戊酸盐等）或抗抑郁药（如舍曲林、艾司西酞普兰等）。

双相情感性精神障碍

双相情感性精神障碍兼有躁狂与抑郁两种表现，可以其中一种为突出表现。临床表现躁狂与抑郁交替出现实验检查属于功能性疾病，实验室检查一般无阳性发现。但需排除因脑器质性疾病所致的情绪行为改变。

行为调节障碍

概述：人们在社会生活和实践活动中，有意识地提出明确的目的，并为达到目的而自觉地控制和调节自己的行为，不断克服困难，坚持行动，最终完成任务，这一心理过程出现异常称行为调节障碍。常见于精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、嗜酒所致精神障碍及脑器质性精神病等。意志减退也可以为精神分裂症的早期症状。

心境稳定药

名称：心境稳定药概述：心境稳定药是指一类具有缓解双相障碍躁狂和（或）抑郁的急性发作的作用，并可预防其复发，但不会促使转相或发作频率增加的药物。禁忌证：卡马西平（酰胺咪嗪）禁忌证造血系统疾病，心、肝、肾功能损害者，小脑病变及孕妇、哺乳者禁用。偶见白细胞或血小板减少、再生障碍性贫血及肝、肾功能异常。

自恋型人格障碍诊疗规范（2020年版）

2.心境稳定剂边缘型、自恋型和反社会型人格障碍情绪变化较大，常有冲动和自我伤害行为，故心境稳定剂、第二代抗精神病药物对控制冲动行为和愤怒情绪有明显的作用，与抗精神病药相比，心境稳定剂对这些人格障碍患者恢复整体功能的积极作用更明显。

苯乙肼

5.本品能增强巴比妥类及麻醉药的作用必须注意。10.不能与三环抗抑郁药如地昔帕明（去甲丙咪嗪，desipramine）、丙米嗪（imipramine）以及抗高血压药帕吉林（优降宁，pargyline，属非肼类MAOI）合用，因上述诸药能阻断肾上腺素（NA）的摄取，而MAOI可减弱机体对NA的代谢，故可导致高血压危象、发热、惊厥、昏迷和循环虚脱。

卤比醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

氟哌丁苯

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

氟哌醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

氟哌啶醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

脑垂体功能异常伴发的精神障碍

疾病代码：ICD：F06.8疾病分类：精神科症状体征：1.脑垂体前叶功能亢进(巨人症或肢端肥大症)伴发精神障碍(1)精神症状：①性格改变：早期以情感不稳为主，易激惹、焦虑、不安、急躁、易怒、失眠、健忘、紧张等。由产后败血症、羊水栓塞或弥漫性血管内凝血导致本病者称西蒙-席汉综合征。为非特异性。

系统性红斑狼疮伴发的精神障碍

(4)类情感性精神障碍：类躁狂状态，此时要注意与肾上腺皮质激素治疗中的反应鉴别。William(1981)认为脑反应性淋巴细胞毒抗体对神经精神障碍起着重要作用，这是由于免疫复合物沉积于血脑屏障，使淋巴细胞毒得以进入脑内伴发。因此本病一旦确立后，应尽早治疗，目前仍主张大剂量短期给药(激素冲击疗法)，间隙或小剂量维持。

谵妄性躁狂

严重的躁狂发作可以出现谵妄，称谓谵妄性躁狂，患者表现极度兴奋、躁动、言语不连贯，有明显的意识障碍，可出现错觉、幻觉、生活不能自理等。治疗上除抗躁狂、控制兴奋治疗外，应注意病人脱水，感染和衰竭情况的发生，给予对症治疗。

情感性精神障碍

情感性精神障碍又称心境障碍（mooddisroders），情感性精神病，情感性精神障碍等。自我评价低；病人心境有昼重夜轻的节律变化，是抑郁症特别是内源性抑郁的典型症状，躯体或生物学症状，如口干、便秘、消化不良、胃肠功能减弱等。②躁狂状态：心境高涨，表现为轻松、愉快、热情、乐观、兴高采烈、戏该、洋洋自得；

硫酸苯乙肼

5.本品能增强巴比妥类及麻醉药的作用必须注意。10.不能与三环抗抑郁药如地昔帕明（去甲丙咪嗪，desipramine）、丙米嗪（imipramine）以及抗高血压药帕吉林（优降宁，pargyline，属非肼类MAOI）合用，因上述诸药能阻断肾上腺素（NA）的摄取，而MAOI可减弱机体对NA的代谢，故可导致高血压危象、发热、惊厥、昏迷和循环虚脱。

那地尔

5.本品能增强巴比妥类及麻醉药的作用必须注意。10.不能与三环抗抑郁药如地昔帕明（去甲丙咪嗪，desipramine）、丙米嗪（imipramine）以及抗高血压药帕吉林（优降宁，pargyline，属非肼类MAOI）合用，因上述诸药能阻断肾上腺素（NA）的摄取，而MAOI可减弱机体对NA的代谢，故可导致高血压危象、发热、惊厥、昏迷和循环虚脱。

混合型情感障碍

混合型情感障碍指患者发作中表现为躁狂相和抑郁相症状同时混合存在或交替发生，如情感高涨而运动减少，情绪低落而思维奔逸等。包括抗抑郁治疗时诱发躁狂，或抗躁狂治疗时诱发抑郁。混和存在或交替发作的持续病期不短于2周，两类症状之间缓解期不明显。

自恋型人格障碍

心境稳定剂：边缘型、自恋型和反社会型人格障碍情绪变化较大，常有冲动和自我伤害行为，故心境稳定剂、第二代抗精神病药物对控制冲动行为和愤怒情绪有明显的作用，与抗精神病药相比，心境稳定剂对这些人格障碍患者恢复整体功能的积极作用更明显。

卤吡醇

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

HPD

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

R-1625

概述：氟哌啶醇是一种抗精神病药。含量测定：取本品约0.2g，精密称定，加冰醋酸20ml，微温使溶解，放冷，加萘酚苯甲醇指示液2滴，用高氯酸滴定液（0.1mol/L）滴定至溶液显绿色，并将滴定的结果用空白试验校正。8.氟哌啶醇可控制躁狂抑郁症的躁狂发作，但突然停药，有时会促使抑郁发作。也可肌内注射1～

赌博障碍

病理性赌博者的家系成员中酒精等物质使用所致障碍及抑郁等精神障碍的患病率显著高于普通人群。神经生物学机制：赌博障碍患者存在多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多种神经递质系统的失调。心理治疗：基于循证证据推荐的心理治疗主要有动机访谈、专门针对赌博障碍设计的认知行为治疗及正念治疗等。

赌博障碍诊疗规范（2020年版）

行为学派主要认为病理性赌博是通过巩固强化程序而习得的行为；（四）神经生物学机制：赌博障碍患者存在多巴胺、5-羟色胺、去甲肾上腺素、谷氨酸、γ-氨基丁酸等多种神经递质系统的失调。3.游戏障碍。（一）心理治疗：基于循证证据推荐的心理治疗主要有动机访谈、专门针对赌博障碍设计的认知行为治疗及正念治疗等。

急性躁狂症

急性躁狂症，发病较急，和轻性躁狂可互相过渡。兴奋程度较前者为重，病情严重发展时可出现意识障碍，并可过渡到谵妄性躁狂。主要给予镇静剂及抗躁狂药。

双相障碍

概述：双相障碍（bipolardisorder，BD）也称双相情感障碍（bipolaraffectivedisorder），指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐等）、第二代抗精神病药（阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等）。

双相情感障碍

概述：双相障碍（bipolardisorder，BD）也称双相情感障碍（bipolaraffectivedisorder），指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐等）、第二代抗精神病药（阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等）。

双相情感性障碍

概述：双相障碍（bipolardisorder，BD）也称双相情感障碍（bipolaraffectivedisorder），指临床上既有躁狂或轻躁狂发作，又有抑郁发作的一类心境障碍。碳酸锂的副作用与血锂浓度相关。常用药物为心境稳定剂（锂盐、丙戊酸盐等）、第二代抗精神病药（阿立哌唑、喹硫平、鲁拉西酮、哌罗匹隆等）。

精神障碍诊疗规范（2020 年版）

病变区可有淀粉样斑块；70倍，同卵双生子共患率为25%～（二）鉴别诊断：1.躁狂发作自恋型人格障碍的自我夸张感需与轻躁狂的自我夸大相鉴别，躁狂是发作性病程，表现为情绪高涨、精力旺盛、活动增多等精神运动性兴奋，同时伴有社会功能受损。赌博障碍患者还存在前额叶-纹状体等奖赏相关脑区的功能受损。3.心境稳定剂。

双相障碍诊疗规范（2020年版）

无躁狂发作或混合发作史。药物治疗可使用锂盐、丙戊酸盐和第二代抗精神病药喹硫平、利培酮或齐拉西酮（可用于抑郁和具混合特征的轻躁狂患者）；快速循环发作者治疗上仍然以锂盐、丙戊酸盐等心境稳定剂及第二代抗精神病药为主，抗抑郁药不仅会诱导轻/躁狂的转换，还会加快循环发作的发生，应避免使用。

心境障碍

女性应付应激能力低于男性，更易患本病。2、精神分裂症精神分裂症的早期常出现精神运动性兴奋，或出现抑郁症状，或在精神分裂正恢复期出现抑郁，类似于躁狂或抑郁发作，其鉴别要点为：①精神分裂症出新的精神运动兴奋或抑郁症状，其情感症状并非是原发症状，而是以思维障碍和情感淡漠为原发症状；主要用心境稳定剂治疗。

分裂情感性障碍

④症状评定：评估躁狂常用杨氏躁狂量表（YMRS）和Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。Coryell等（1990）认为慢性化是本病预后的指征，不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。相关药品：地塞米松、氧、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平相关检查：催乳素、单胺氧化酶

情感分裂性精神障碍

④症状评定：评估躁狂常用杨氏躁狂量表（YMRS）和Bech-Rafaelsen躁狂量表（BRMS）。锂盐的剂量要通过监测血锂进行调整。Coryell等（1990）认为慢性化是本病预后的指征，不论是分裂躁狂型或分裂抑郁型。相关药品：地塞米松、氧、氯丙嗪、卡马西平、丙戊酸钠、氟哌啶醇、氯氮平、利培酮、奥氮平相关检查：催乳素、单胺氧化酶

双相情感障碍临床路径（2012年版）

（4）心理测查：杨氏躁狂评定量表（YMRS）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、治疗中需处理的不良反应量表（TESS）、护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表（ADL）。（1）心境稳定剂包括：锂盐、丙戊酸盐、卡马西平、拉莫三嗪等。4.自知力开始恢复。

抑郁障碍

双相障碍患者多以抑郁发作起病，可能多次抑郁发作后才出现躁狂/轻躁狂发作，因此早期识别提示可能为双相障碍的线索非常重要，如青少年起病、情感旺盛人格、抑郁发作频繁且好转速度快、伴精神病性特征、不典型特征或混合特征、难治性抑郁、产后抑郁、季节性抑郁、共病物质滥用或边缘性人格障碍、双相障碍家族史等。

非依赖性物质伴发依赖

脑内的伏隔核和腹侧被盖核属中脑边缘多巴胺系统，许多成瘾物质，如酒精、可卡因、苯丙胺等强化效应均与此系统有关，这些物质均能使伏隔核内多巴胺水平增加，损伤中脑边缘的多巴胺神经原则能使这些物质的强化效应明显减弱。

抑郁障碍诊疗规范（2020年版）

（7）围产期起病特征：围产期抑郁是指在整个妊娠期间至产后4周出现达到诊断标准的抑郁障碍，可伴或不伴精神病性症状。双相障碍存在躁狂/轻躁狂发作史，其核心特征为“不稳定性”。SNRI类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。现有证据显示，多种SSRI及SNRI类抗抑郁药在常规剂量下针对围绝经期抑郁具有良好的疗效及耐受性。

思流障碍

（2）躁郁症:躁狂相，抑郁相及混合相均可出现。3.精神活性物质滥用:急性醉酒，致幻性药物或植物所致的销魂状态。若给以充足的时间则可以充分完整地表达自己的思想，而思维贫乏、思维粘滞则无法在脑中产生完整的概念，思路拓展不平。三、联想活路和联想迟缓可见于上述诸类疾病状态，只是在程度上较轻，还可见于环性人格。

精神分裂症

精神分裂症病人尸解脑标本研究，发现在纹状体部位有D2受体数目增加，以后又进一步发现D2受体数目的多少与生前精神症状评定中的阳性症状有明显相关，与阴性症状未发现相关。躁狂症，躁狂发作：急性起病并表现兴奋躁动的精神分裂症病人，外观上可以与躁狂病人相似，两者的情感反应以及与周围的接触明显不同。4周肌注1次；

麻痹性痴呆

疾病别名梅毒性脑膜脑炎,syphiliticmeningitis疾病代码ICD：F02.8*疾病分类精神科症状体征根据本病的病理变化，同时具有炎性和退行性改变的特征、病变损害的范围，以及进行性病程，其临床表现是复杂而多样的。麻痹性痴呆除了神经衰弱症状外，躯体可见异常，如瞳孔的变化，血液及脑脊液瓦氏反应和康氏试验阳性。

癸酸氟哌啶醇

药品标准：正式名：癸酸氟哌啶醇汉语拼音：Guisuanfupaidingchun标准号：WS1-349（X-108）-89拉丁文或英文：HALOPERIDOLIDECANOAS主要活性成分：4-（4-氯苯基）-1-[4-（4-氟苯基）-4-氧代丁基]-4-哌啶基癸酸酯。长度利可；7.锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应，与用量有关，调整用量后可使该不良反应减轻。

长安静

药品标准：正式名：癸酸氟哌啶醇汉语拼音：Guisuanfupaidingchun标准号：WS1-349（X-108）-89拉丁文或英文：HALOPERIDOLIDECANOAS主要活性成分：4-（4-氯苯基）-1-[4-（4-氟苯基）-4-氧代丁基]-4-哌啶基癸酸酯。长度利可；7.锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应，与用量有关，调整用量后可使该不良反应减轻。

长度利可

药品标准：正式名：癸酸氟哌啶醇汉语拼音：Guisuanfupaidingchun标准号：WS1-349（X-108）-89拉丁文或英文：HALOPERIDOLIDECANOAS主要活性成分：4-（4-氯苯基）-1-[4-（4-氟苯基）-4-氧代丁基]-4-哌啶基癸酸酯。长度利可；7.锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应，与用量有关，调整用量后可使该不良反应减轻。

哈力多

药品标准：正式名：癸酸氟哌啶醇汉语拼音：Guisuanfupaidingchun标准号：WS1-349（X-108）-89拉丁文或英文：HALOPERIDOLIDECANOAS主要活性成分：4-（4-氯苯基）-1-[4-（4-氟苯基）-4-氧代丁基]-4-哌啶基癸酸酯。长度利可；7.锥体外系症状为氟哌啶醇治疗初期最常见的不良反应，与用量有关，调整用量后可使该不良反应减轻。