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尿碘
它通过甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)发挥生化作用。尿碘的医学检查:检查名称:尿碘分类:体液和排泄物检查尿液检查化验取材:尿液尿碘的测定原理:酸消化铈-砷催化分光光度法:尿中多种形态的碘经氯酸消化为无机碘。相关疾病:地方性甲状腺肿、地方性克汀病、甲状腺功能减退症、甲状腺功能亢进症
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WS/T 107.1—2016 尿中碘的测定 第1部分:砷铈催化 分光光度法
7.1.2各管加入2.5mL亚砷酸溶液(5.3),充分混匀后放置15min;2006年,我国发布了《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》(WS/T107—2006),标准规定了尿中碘含量的测定方法,为我国评价人碘营养状况的尿碘检测提供了方法依据,在我国碘缺乏病防治监测中发挥了重要作用。
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碘甲亢
概述:碘致甲状腺功能亢进(iodine-inducedhyperthyroidism,IIH)是指与摄碘量增加有关的甲亢,简称碘甲亢,又称碘性巴塞多病或碘致甲状腺毒症(iodine-inducedthyrotoxicosis,IIT)。吸碘率降低。对非缺碘性结节性甲状腺肿者,应避免使用碘剂。3.Graves病人停药后,补碘者比不补碘者更容易引起甲亢复发。
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高碘性甲状腺肿
高碘小鼠动物试验显示,高碘所致甲状腺肿属滤泡胶质潴留性甲状腺肿,甲状腺滤泡高度扩张,上皮细胞扁平,泡腔明显扩大,腔内充满胶质。2.多数报道血清T3、T4、TSH正常,也有报道T4低、TSH高,出现甲减或亚临床甲减,但在高碘病区的绝大多数的人群,包括甲肿病人在内,其甲状腺功能多数正常。尿碘大于800 g/L;
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全国碘缺乏病监测方案(2016版)
一、目的:以县级区划为单位观察重点人群尿碘、盐碘水平以及甲状腺肿大率等情况,及时掌握县级人群碘营养状况及病情的消长趋势,为适时采取针对性防治措施和科学调整干预策略提供依据。2.收集甲低筛查复检的新生儿甲功和抗体检测结果;四、抽样方法与监测内容:(一)抽样方法。组织协调碘缺乏病高危地区地克病搜索工作;
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地方病预防控制工作规范(试行)
地方病监测包括:碘缺乏病监测、水源性高碘地区监测、饮水型氟中毒监测、燃煤污染型氟中毒监测、饮茶型地氟病监测、饮水型砷中毒监测、燃煤污染型砷中毒监测、大骨节病监测和克山病监测。负责辖区内的地方病诊断,收集患者基本信息,并上报到本地监测信息平台,并将患者有关信息提供给疾控部门存档及复核。5.质量控制。
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非毒性甲状腺肿
单纯性弥漫性甲状腺肿患者的血清TSH与无甲状腺肿者没有显著性差异,说明弥漫性甲状腺肿大并不依靠血清TSH水平的升高。诊断:散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状腺肿,或结节性甲状腺肿或混合性甲状腺肿,而无临床甲亢或甲减症状,实验室检查多无甲状腺功能变化,或有PBI及尿碘降低,或有吸131Ⅰ率升高等。
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老年人甲状腺功能亢进危象
4.肾上腺素能的活力增加于动物实验或给甲亢患者作交感神经阻断,或服用抗交感神经或β-肾上腺素能阻断药,均可使甲亢的症状得到改善,说明甲亢的许多表现是由于患者血中甲状腺激素增多,使儿茶酚胺的作用增强所致。30mg,溶于5%葡萄糖盐水或10%葡萄糖液1000ml中静脉滴注。7天停用碘剂。避免精神刺激,预防和积极治疗感染。
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单纯性甲状腺肿
单纯性弥漫性甲状腺肿患者的血清TSH与无甲状腺肿者没有显著性差异,说明弥漫性甲状腺肿大并不依靠血清TSH水平的升高。诊断:散发性单纯性甲状腺肿的诊断是根据患者有弥漫性甲状腺肿,或结节性甲状腺肿或混合性甲状腺肿,而无临床甲亢或甲减症状,实验室检查多无甲状腺功能变化,或有PBI及尿碘降低,或有吸131Ⅰ率升高等。
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微量元素障碍(碘缺乏)
症状体征:临床表现的轻重取决于缺碘的程度,持续时间以及患病的年龄,胎儿期缺碘可致死胎,早产及先天畸形,新生儿期则表现为甲状腺功能低下,儿童和青春期则引起地方性甲状腺肿、地方性甲状腺功能减低症,儿童长期轻度缺碘则可出现亚临床型甲状腺功能减低症,常伴有体格生长落后。2、甲状腺素制剂参见甲状腺功能减低症。
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WS/T 669—2020 碘缺乏地区和适碘地区的划定
10周岁儿童尿碘中位数<100μg/L。在未采取碘盐等补碘措施的地区,符合a)和b)划定为碘缺乏地区。2013年已先后在13个省、市、自治区发现了高水碘地区。(四)划定碘缺乏地区和适碘地区的抽样方法:标准中附录A为以行政村(居民委员会)为单位划定的“抽样方法”,与《水源性高碘地区和高碘病区的划定》标准基本一致。
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I
在囊泡中,两个DIT偶合形成T4图;含量测定:取本品研细的粉末约0.4g,置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中,精密称定,轻轻摇动,俟完全溶解后,移至具塞锥形瓶中,加水稀释使成约50ml,加稀盐酸1ml,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液2ml,继续滴定至蓝色消失。
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碘
在囊泡中,两个DIT偶合形成T4图;含量测定:取本品研细的粉末约0.4g,置贮有20%碘化钾溶液5ml并称定重量的称量瓶中,精密称定,轻轻摇动,俟完全溶解后,移至具塞锥形瓶中,加水稀释使成约50ml,加稀盐酸1ml,用硫代硫酸钠滴定液(0.1mol/L)滴定,至近终点时,加淀粉指示液2ml,继续滴定至蓝色消失。
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碘缺乏地区
定义:碘缺乏地区(iodinedeficientareas)是指在自然环境中,未采取补碘措施的情况下,通过饮水和食物摄入的碘,不能满足人体正常碘需要量,造成人群碘营养缺乏的地区。10周岁儿童甲状腺肿大率大于5%的地区为碘缺乏病病区。附:《WS/T669—2020碘缺乏地区和适碘地区的划定》规定的抽样方法:水碘抽样方法。
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适碘地区
10周岁儿童甲状腺肿大率大于5%的地区为碘缺乏病病区。在采取了碘盐等补碘措施的地区,符合a)划定为适碘地区。附:《WS/T669—2020碘缺乏地区和适碘地区的划定》规定的抽样方法:水碘抽样方法。10周岁儿童尿碘含量调查采用随机抽样方法,被调查儿童要求男女各半,并且抽样总数需在50例以上,人数不足时则在6周岁~
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GB/T 19380—2016 水源性高碘地区和高碘病区的划定
本标准代替GB/T19380—2003《水源性高碘地区和地方性高碘甲状腺肿病区的划定》。5水源性高碘病区划定:水源性高碘地区中,按照附录A规定的抽样方法抽取样本,按照WS276进行地方性甲状腺肿诊断,按照WS/T107进行尿碘含量检测,具备以下两项指标的地区:a)8周岁~如遇集中式供水,则仅采2份末梢饮用水。
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水源性高碘病区
水源性高碘病区划定:水源性高碘地区中,按照下面提供的的抽样方法抽取样本,按照WS276进行地方性甲状腺肿诊断,按照WS/T107进行尿碘含量检测,具备以下两项指标的地区:a)8周岁~10周岁儿童尿碘含量调查采用随机抽样方法,被调查儿童要求男女各半,并且抽样总数需在50例以上,人数不足时则在6周岁~
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水源性高碘地区
定义:水源性高碘地区(water-borneiodine-excessareas)是指在特定的自然环境中,人们长期通过饮水摄入过量碘,但还不足以引起高碘甲状腺肿等疾病流行的地区。如遇集中式供水,则仅采2份末梢饮用水。10周岁儿童尿碘含量调查采用随机抽样方法,被调查儿童要求男女各半,并且抽样总数需在50例以上,人数不足时则在6周岁~