神经发育障碍

神经发育障碍

最新的精神疾病诊断分类ICD-11和DSM-5均已取消了“精神发育迟滞”“心理发育障碍”“通常起病于童年和少年期的行为与情绪障碍”，将这些儿童青少年特有的疾病分类全部纳入成人体系，按生命发展周期排序和分类。无论是DSM-5还是ICD-11，按生命周期进行分类的精神疾病均从神经发育障碍开始。

发育性学习障碍诊疗规范（2020年版）

基本信息：《发育性学习障碍诊疗规范（2020年版）》是《精神障碍诊疗规范（2020年版）》的一部分。诱发电位潜伏期延长等。（二）鉴别诊断：1.智力发育障碍有智力发育迟缓病史，韦氏儿童智力测验智商达缺陷水平（总智商、言语智商、操作智商均低于70），社会适应能力明显损害，适应行为量表适应商为缺陷水平（70以下）。

抽动障碍诊疗规范（2020年版）

Tourette综合征常共患其他神经发育障碍或情绪行为障碍，常见共病包括注意缺陷多动障碍、强迫及相关障碍、发育性学习障碍、品行障碍、不宁腿综合征、焦虑障碍、冲动控制障碍、睡眠障碍等。（3）非典型抗精神病药：非典型抗精神病药在临床中使用比典型抗精神病药更为普遍，该类药锥体外系等不良反应明显低于典型抗精神病药。

发育性学习障碍

概述：发育性学习障碍（developmentallearningdisorder，DLD）是指起始于学龄早期，在同等教育条件下，个体获得和使用阅读、计算、书写表达等学习技能受损。诱发电位潜伏期延长等。破坏性行为障碍（品行障碍、对立违抗性障碍、注意缺陷多动障碍）和抑郁障碍（重性抑郁障碍和心境恶劣障碍）中，10%～

紧张症

概述：紧张症是一组主要表现为精神运动性紊乱的临床综合征，可同时出现以下症状中的数个：木僵、强直、蜡样屈曲、缄默、违拗、故作姿势、作态、动作刻板、精神运动性激越、扮怪相、模仿言语和模仿动作。紧张症也可发生于一些不属于精神、行为或神经发育障碍的躯体疾病情况，如肝性脑病、叶酸缺乏症。

反刍障碍诊疗规范（2020年版）

基本信息：《反刍障碍诊疗规范（2020年版）》是《精神障碍诊疗规范（2020年版）》的一部分。症状如是神经性厌食、神经性贪食、暴食障碍或回避性/限制性摄食障碍的一部分则不能单独诊断。（四）治疗与管理：对婴幼儿常用的治疗方法为父母辅导、改善亲子关系、行为治疗（正强化和负强化）。成人的生物反馈训练可能有效。

智力发育障碍诊疗规范（2020年版）

诊疗规范全文：一、概述：智力发育障碍（disordersofintellectualdevelopment）在ICD-10中称精神发育迟滞（mentalretardation，MR），是发生于发育阶段，即中枢神经系统发育成熟（18岁）之前，以智力发育迟缓和社会适应能力低下、未能达到相应年龄水平为主要临床表现的一种神经发育障碍。

发育性言语或语言障碍诊疗规范（2020年版）

语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表（CDI）、语言发育迟缓检查法（S-S法）及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展，需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导，包括沟通和语言促进指导，存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。

发育性运动协调障碍诊疗规范（2020年版）

本体感觉差；（二）临床评估如果怀疑患者存在发育性协调障碍的可能，建议对患者进行以下评估：1.完整的体格检查包括神经系统检查2.精神状况检查3.心理及发育水平评估评估内容主要包括神经发育情况、运动能力、智力、自我概念、兴趣爱好等方面。在发育期间发生协调运动技能困难，并且通常从儿童早期就明显；

品行障碍诊疗规范（2020年版）

持凶器故意伤害他人；品行障碍患者常共病注意缺陷多动障碍、心境障碍、焦虑障碍和神经发育障碍等。经典的行为治疗、认知治疗和家庭治疗等可以用于品行障碍的治疗。目前很少有设计良好的关于品行障碍药物治疗的随机对照研究，非典型抗精神病药物治疗有效的证据相对最多，丙戊酸钠或锂盐可作为第二线或第三线的治疗选择。

选择性缄默症诊疗规范（2020年版）

有的患者在不需要言语的场合可能表现出社交意愿。最常共病社交焦虑障碍。2.鉴别诊断诊断应排除其他神经发育障碍、精神分裂症、特定性言语和语言发育障碍等。（五）治疗原则与常用药物：选择性缄默症尚无统一的治疗方法，原则上以心理治疗（行为治疗和家庭治疗）为主，结合语言训练，存在共病或难治性病例可辅以药物治疗。

TORCH检查

概述：TORCH是指一组病原体：TO指弓形虫、R指风疹病毒、C指巨细胞病毒、H指单纯疱疹病毒。②采取方阵排列试管，纵行各管加不同浓度的补体0.1ml，横排各管加溶血素0.1ml（皆应从最高稀释度加起）混匀后，各管加BBS0.2ml，补体和溶血素对照管各加BBS0.3ml，最后在各管中加2%羊红细胞0.1ml。相关疾病：风疹、单纯疱疹、早产

抠皮障碍

概述：抠皮障碍[excoriation（skinpicking）disorder，ED]也被称为皮肤搔抓障碍或抓痕障碍，其临床表现为反复搔抓、抠皮肤而造成皮损，患者因此感到痛苦，并试图停止搔抓。抠皮障碍可发生在任何年龄段，但通常起病于青春期。⑤评估合并症，最常见的合并症为强迫症及其相关障碍、进食障碍、抑郁障碍及焦虑障碍。

反刍障碍

概述：反刍障碍以个体持续的把刚摄入的食物又从胃反刍至口腔，进行再次咀嚼，然后咽下或吐出的行为为特征，可发生于从婴儿到成人的各个年龄段，症状的出现没有器质性疾病作为基础。治疗：对婴幼儿常用的治疗方法为父母辅导、改善亲子关系、行为治疗（正强化和负强化）。药物治疗可尝试胃肠动力药如西沙必利，止吐剂等。

发育性言语或语言障碍

语言诊断评估测验包括汉语沟通发展量表（CDI）、语言发育迟缓检查法（S-S法）及DREAM-C梦想语言标准化评估。6.听力评估以排除听力障碍。为了促进儿童的语言发展，需要医生或言语治疗师及心理治疗师对家长进行养育指导，包括沟通和语言促进指导，存在口腔运动功能异常者还需要进食指导和口腔运动功能训练指导。

发育性运动协调障碍

本体感觉差；临床评估：如果怀疑患者存在发育性协调障碍的可能，建议对患者进行以下评估：1.完整的体格检查包括神经系统检查2.精神状况检查3.心理及发育水平评估评估内容主要包括神经发育情况、运动能力、智力、自我概念、兴趣爱好等方面。在发育期间发生协调运动技能困难，并且通常从儿童早期就明显；

选择性缄默症

概述：选择性缄默症（selectivemutism，SM）通常起病于童年早期（5岁前），表现为患者对于讲话的场合及对象具有明显的选择性。其发生需要排除器官功能障碍或语言理解障碍等原因。治疗：选择性缄默症尚无统一的治疗方法，原则上以心理治疗（行为治疗和家庭治疗）为主，结合语言训练，存在共病或难治性病例可辅以药物治疗。

精神发育迟滞

概述：智力发育障碍（disordersofintellectualdevelopment）在ICD-10中称精神发育迟滞（mentalretardation，MR），是发生于发育阶段，即中枢神经系统发育成熟（18岁）之前，以智力发育迟缓和社会适应能力低下、未能达到相应年龄水平为主要临床表现的一种神经发育障碍。伴发冲动攻击行为者，可予以小剂量抗精神病药治疗；

智力发育障碍

概述：智力发育障碍（disordersofintellectualdevelopment）在ICD-10中称精神发育迟滞（mentalretardation，MR），是发生于发育阶段，即中枢神经系统发育成熟（18岁）之前，以智力发育迟缓和社会适应能力低下、未能达到相应年龄水平为主要临床表现的一种神经发育障碍。伴发冲动攻击行为者，可予以小剂量抗精神病药治疗；