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新生儿呼吸窘迫综合征
4次静滴或肌注。二.氧中毒当吸入氧浓度(FiO2)过高,或供氧时间过长,可能发生氧中毒,以支气管肺发育不良(broncho-pulmonarydysplasia,BPD)和眼晶体后纤维增生最常见,前者为肺本身的病变,使呼吸机不易撤除,后者表现为晶体后视网膜增生或视网膜剥离,使视力减退,甚至失明。即使发病,症状也较轻,能降低病死率。
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2016年版)
基本信息:《新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2016年版)》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》(国卫办医函〔2016〕577号)印发。:1.病情恢复,自主呼吸平稳,血气分析和胸部X线片正常或好转,不需要呼吸支持,无呼吸暂停。
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2010年版)
3.胸片显示两肺透亮度降低、充气不良,可见细颗粒网状阴影;2.持续气道正压呼吸:如头罩吸氧后仍有低氧和呼吸困难,应改用鼻塞持续气道正压呼吸(CPAP)。2.对于较大早产儿或足月儿如需要可吸入一氧化氮,治疗过程中需要查凝血功能。2.血气分析:在机械通气期间,每天要复查血气分析,如发生肺部感染,要复查痰培养;
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呼吸窘迫综合征
成人呼吸窘迫综合征成人呼吸窘迫综合征(adultrespiratorydistresssyndrome,ARDS)是由多种原因造成肺泡毛细血管膜弥漫性损伤和通透性增高而引起的一种急性低氧血症性呼吸衰竭。临床主要表现是患者突然发生进行性呼吸困难、紫绀、气促等急性呼吸窘迫症状,顽固性低氧血症和肺水肿,胸廓及肺的顺应性降低。④氧中毒;
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猪肺磷脂
当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。
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泊拉坦
当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。
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固尔苏
当早产婴婴儿缺乏肺表面活性物质时,肺泡表面张力增加,并出现肺泡逐渐萎缩、通气降低、通气与血流比失调,造成肺组织缺氧、毛细血管通透性增高、细胞外液漏出、纤维蛋白沉着于肺泡表面形成透明膜,从而严重妨碍气体交换,最终导致呼吸衰竭,形成婴儿呼吸窘迫综合征(RDS)或称肺透明膜病(HMD)。
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新生儿呼吸窘迫综合征临床路径(2017年版)
(2)定期监测血气分析、血生化、电解质、血糖,监测频率随胎龄、病情严重程度而定;5.定期复查胸片,了解肺部病变、排除肺部感染和呼吸机相关性肺炎等。6.营养、液体疗法和支持疗法:尽早开始肠外营养支持直至足量的胃肠喂养;:1.病情稳定,自主呼吸平稳,不需要呼吸支持,血气分析及胸部X线片好转或正常。
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血清α1-抗糜蛋白酶
化验结果意义:(1)升高:感染性疾病(细菌性、病毒性)、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、外科手术、药物(雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等),斑疹伤寒等。(2)降低:α1-AT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、肾病综合征、蛋白丧失性胃肠症、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等。
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卡尔法坦
卡尔法坦说明书:药品名称:卡尔法坦英文名称:Calfactant分类:呼吸系统药物其他剂型:6ml/支。卡尔法坦的药代动力学:卡尔法坦直接给药至肺泡表面(目前尚无其在人体内吸收、代谢和排泄的研究),用经放射标记的卡尔法坦注入成年兔肺内,24h后肺泡内放射活性为50%,肺组织中为25%,其他组织中放射活性不到5%。
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α1-抗胰蛋白酶
36.4μmol/L化验结果临床意义:(1)升高:感染性疾病(细菌性、病毒性)、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、外科手术、药物(雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等),斑疹伤寒等。(2)降低:α1-AT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、肾病综合征、蛋白丧失性胃肠症、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等。
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α1-AT
36.4μmol/L化验结果临床意义:(1)升高:感染性疾病(细菌性、病毒性)、恶性肿瘤、胶原病、妊娠、外科手术、药物(雌激素、口服避孕药、肾上腺类固醇、前列腺素等),斑疹伤寒等。(2)降低:α1-AT缺乏症、新生儿呼吸窘迫综合征、重症肝炎、肾病综合征、蛋白丧失性胃肠症、营养不良、未成熟儿、肾移植早期排斥反应等。
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泼拉坦阿法
泼拉坦阿法说明书:药品名称:泼拉坦阿法英文名称:PoractantAlfa别名:Cruosurf分类:呼吸系统药物其他剂型:1.5ml/瓶(含120mg磷脂和1.5mg蛋白质);泼拉坦阿法的不良反应:气管内缓慢灌输泼拉坦阿法后,有报道出现短暂低血压、心动过缓、气管内管腔堵塞、氧饱和度降低、脸红以及明显的动脉扩张有轻微增加的倾向。