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共患障碍
概述:精神活性物质使用所致障碍与精神障碍的共病(comorbidity)又称为共患障碍(co-occurringdisorders),指同时患有物质使用障碍及独立的精神障碍,即同一个体至少符合一种物质(酒精或药物)使用障碍和至少一种独立精神障碍的诊断。苯丙胺类兴奋剂滥用共患焦虑障碍者,焦虑障碍的复发率高,对治疗的依从性差。
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精神活性物质使用所致障碍与精神障碍共病
概述:精神活性物质使用所致障碍与精神障碍的共病(comorbidity)又称为共患障碍(co-occurringdisorders),指同时患有物质使用障碍及独立的精神障碍,即同一个体至少符合一种物质(酒精或药物)使用障碍和至少一种独立精神障碍的诊断。苯丙胺类兴奋剂滥用共患焦虑障碍者,焦虑障碍的复发率高,对治疗的依从性差。
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精神活性物质使用所致障碍与精神障碍共病诊疗规范(2020年版)
一、精神活性物质使用障碍常见的精神障碍共病:(一)抑郁障碍:美国一项对18岁或以上者的调查显示,一生中曾诊断过抑郁障碍的患者中共病物质使用障碍为24%;90%的个体患有人格障碍,其中反社会型人格障碍和边缘型人格障碍最常见。苯丙胺类兴奋剂滥用共患焦虑障碍者,焦虑障碍的复发率高,对治疗的依从性差。
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苯丙胺中毒
苯丙胺系非儿茶酚胺拟交感神经药物,兴奋肾上腺素能神经末梢和中枢神经系统,升高血压,收缩周围血管,兴奋心脏,松弛支气管和肠道平滑肌,散大瞳孔,收缩膀胱括约肌等作用。2.长期滥用本品可导致苯丙胺性精神病,表现为精神激动、幻听、幻视和类偏狂忘想等,停药可恢复,但也有转为慢性者。
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儿童多动症
临床上苯丙胺及丙米嗪(均有加强脑内突触部位多巴胺含量的作用)对治疗患儿活动过度有效。
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发作性睡眠病
发作性睡眠病(Narcolepsy)由发作性睡眠、肌张力的突然丧失(猝倒症)、睡眠瘫痪以及入睡前幻觉现象组成的一种罕见的综合征。麻黄素25mg,苯丙胺10~20mg或右旋苯丙胺5~10mg,口服,每3~4小时,也可应用。
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非依赖性物质伴发依赖
脑内的伏隔核和腹侧被盖核属中脑边缘多巴胺系统,许多成瘾物质,如酒精、可卡因、苯丙胺等强化效应均与此系统有关,这些物质均能使伏隔核内多巴胺水平增加,损伤中脑边缘的多巴胺神经原则能使这些物质的强化效应明显减弱。
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精神药品品种目录(2013年版)
《精神药品品种目录(2013年版)》由国家食品药品监督管理总局、中华人民共和国公安部、中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会于2013年11月11日食药监药化监〔2013〕230号发布,自2014年1月1日起施行。
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哌泊噻嗪棕榈酸酯
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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安乐嗪
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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哌泊嗪棕榈酸酯
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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哌泊塞嗪
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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哌泊噻嗪
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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哌泊酯
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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哌普噻嗪棕榈酸酯
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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皮波梯次
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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皮波梯尔
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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棕榈酸哌泊噻嗪
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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哌普嗪
含量测定:取本品约0.4g,精密称定,加冰醋酸20ml溶解后,加结晶紫指示液1滴,用高氯酸液(0.1mol/L)滴定,至溶液显兰色,并将滴定的结果用空白试验校正。6.苯扎托品、奥芬那君、苯海索、丙环定等可降低哌泊噻嗪棕榈酸酯的锥体外系反应,但可增强哌泊噻嗪棕榈酸酯的抗胆碱作用,故两者不宜常规合用。
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诱托平
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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DOPAM
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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DA
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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雅多博明
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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3-羟酪胺
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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多巴胺
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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儿茶酚乙胺
多巴胺概述:多巴胺(DA,或3一羟酪胺,3、4二羟苯丙胺)是内源性含氮有机化合物,为酪氨酸(芳香族氨基酸)在代谢过程中经二羟苯丙氨酸所产生的中间产物。4.静脉滴注时,应监测患者血压、心排出量、心电图、心率、心律及尿量等。5.三环类抗抑郁药可拮抗小剂量多巴胺,但大剂量可致心动过速、高血压。
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棕榈酸哌泊塞嗪
6.锥体外系反应可给予苯海索等抗帕金森药治疗。7.需作深部肌内注射。药物相互作用:1.三环类抗抑郁药(如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等)与棕榈酸哌泊塞嗪合用时,双方的代谢均受到影响,导致血药浓度均升高,毒性增加。7.与颠茄合用,抗胆碱能作用增强。
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PiportilL4
6.锥体外系反应可给予苯海索等抗帕金森药治疗。7.需作深部肌内注射。药物相互作用:1.三环类抗抑郁药(如阿莫沙平、度硫平、多塞平、地昔帕明、洛非帕明、丙咪嗪、三甲丙咪嗪、去甲替林、普罗替林等)与棕榈酸哌泊塞嗪合用时,双方的代谢均受到影响,导致血药浓度均升高,毒性增加。7.与颠茄合用,抗胆碱能作用增强。