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乳房内动脉-冠状动脉旁路移植术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上，呈节段性，且多发生在动脉分叉部位，如左冠状动脉分为前降支和左旋支处，前降支分出对角支处，右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血，可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上，以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口（图6.46.1.1.2-3）。
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内乳动脉-冠状动脉旁路移植术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上，呈节段性，且多发生在动脉分叉部位，如左冠状动脉分为前降支和左旋支处，前降支分出对角支处，右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血，可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上，以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口（图6.46.1.1.2-3）。
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乳房内动脉-冠状动脉搭桥术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上，呈节段性，且多发生在动脉分叉部位，如左冠状动脉分为前降支和左旋支处，前降支分出对角支处，右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血，可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上，以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口（图6.46.1.1.2-3）。
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大网膜颅内移植术
手术名称：大网膜颅内移植术分类：神经外科/脑血管疾病的手术/脑缺血性疾病手术ICD编码：02.9901概述：1973年Goldsmith首先用带蒂大网膜覆盖在缺血的脑表面以建立侧支循环。3.流行性乙型脑炎后遗症。2.头部备皮按开颅术要求；将大网膜穿过颈部至头部的皮下隧道，覆盖于显露好的脑表面，其他手术步骤同带蒂大网膜脑移植术。
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颅下进路手术
5.脑膜修复：如有脑膜或脑组织受累，在病变切除后应予修补，可用前额帽状腱膜（带蒂或游离），一般将植入筋膜放置在硬脑膜下，有部分重叠（2.0mm），然后做连续毯边缝合，这样在脑组织复原时可压迫植入筋膜，使之同硬脑膜贴附闭合，有利于愈合。4.术后第2天病人取半卧位，以有利头面部血液回流，减轻组织水肿。
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颅下入路手术
5.脑膜修复：如有脑膜或脑组织受累，在病变切除后应予修补，可用前额帽状腱膜（带蒂或游离），一般将植入筋膜放置在硬脑膜下，有部分重叠（2.0mm），然后做连续毯边缝合，这样在脑组织复原时可压迫植入筋膜，使之同硬脑膜贴附闭合，有利于愈合。4.术后第2天病人取半卧位，以有利头面部血液回流，减轻组织水肿。
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食管其他恶性肿瘤
疾病代码：ICD:C15.9疾病分类：胸外科疾病描述：食管恶性肿瘤中最多见的是鳞状上皮细胞癌即食管癌，约占全部的95%以上，其他恶性肿瘤不足5%，临床罕见的且种类繁多，一般包括上皮源性肿瘤、间质源性肿瘤、淋巴源性肿瘤和转移瘤等4类。本病男多于女。好发部位是食管中下段，2/3病例术时已有淋巴结转移，与肺小细胞癌相似。
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经尿道膀胱肿瘤电切术
经尿道膀胱肿瘤电切术手术图解⑴灌注膀胱，注意灌洗液瓶的高度，两瓶交替使用⑵经尿道电切小乳头状瘤a.切断最后的蒂纤维⑶经尿道电切中等大小带蒂乳头状瘤图1经尿道的膀胱手术⑴置电切镜⑵电切膀胱底部的肿瘤图2电切膀胱膨出中的肿瘤适应证表浅膀胱肿瘤、未浸及粘膜下层者，不论其大小、部位和病理分级，均可适用。
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两种皮瓣瓦合移植口底再造术
3.胸大肌骨肌皮瓣切取及移植：前臂尺侧皮瓣切取后开始第三台手术切取胸大肌骨肌皮瓣。⑤肌皮瓣就位后肌血管蒂有张力，可采取以下方法延长：一是将肌血管蒂靠近锁骨根部的部分削除一层胸大肌，但注意避免损伤肌肉深面的胸肩峰动脉；2.皮瓣、骨肌皮瓣和肌血管蒂创缘出血，血肿形成。3.颌面颈部伤口感染。
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两种皮瓣瓦合移植口底重建术
3.胸大肌骨肌皮瓣切取及移植：前臂尺侧皮瓣切取后开始第三台手术切取胸大肌骨肌皮瓣。⑤肌皮瓣就位后肌血管蒂有张力，可采取以下方法延长：一是将肌血管蒂靠近锁骨根部的部分削除一层胸大肌，但注意避免损伤肌肉深面的胸肩峰动脉；2.皮瓣、骨肌皮瓣和肌血管蒂创缘出血，血肿形成。3.颌面颈部伤口感染。
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胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜-冠状动脉吻合术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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舌瓣转移腭重建术
手术名称：舌瓣转移腭重建术别名：舌瓣转移腭再造术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码：27.6901概述：舌瓣转移腭重建术用于腭癌的手术治疗。禁忌症：1.舌背组织异常如舌尖、舌黏膜白斑、舌血管瘤、地图舌、裂纹舌或舌体已有缺损者。
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舌瓣转移腭再造术
手术名称：舌瓣转移腭重建术别名：舌瓣转移腭再造术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部恶性肿瘤手术/腭癌切除及带蒂皮瓣或游离皮瓣重建术ICD编码：27.6901概述：舌瓣转移腭重建术用于腭癌的手术治疗。禁忌症：1.舌背组织异常如舌尖、舌黏膜白斑、舌血管瘤、地图舌、裂纹舌或舌体已有缺损者。
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外阴神经纤维瘤
疾病别名外阴纤维神经瘤疾病代码ICD:D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴神经纤维瘤为孤立的肿块，常位于大阴唇。3.体征皮下结节触之柔软，大小不等，表面皮肤可见黄色褐色的色素沉着，另有少部分肿瘤表现为非皮下结节，而显着突出于皮肤表面形成球形或有蒂的疝囊样肿块，质软。预防：做好随访工作、防止恶变。
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结膜缺损成形术
概述：结膜组织富于血管，特别是球结膜与其下的巩膜疏松结合，手术时易于移动和分离，因此常利用各种形式的结膜瓣修补结膜良性肿物切除后的缺损。如结膜血管瘤、乳头状瘤、色素痣等。手术步骤：1.直接缝合术（1）局部麻醉下，对结膜缺损面积较小的可将创缘潜行分离后，间断或连续缝合（图8.3.6.1-3）。
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下丘脑错构瘤切除术
CT和MRI检查，在乳头体处可显示带蒂或不带蒂的球形小肿瘤，结合性早熟症状，诊断即可确定。体位：如经颞下入路可取侧卧位；再向内即可看到动眼神经和后交通动脉，在斜坡上部亦可看到滑车神经入海绵窦处。吞咽障碍病人，食物易误吸入气管，引起窒息或吸入性肺炎，必须在完全清醒后，试行少量进食，证明无问题时方可进食。
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胃神经纤维瘤
疾病代码：ICD:D13.1疾病分类：普通外科疾病概述：胃神经纤维瘤属神经源性肿瘤，临床少见，占胃良性肿瘤的10%，恶变率高。③突然无原因地出现上消化道大出血，除外其他疾病时。有的带蒂或呈结节状。1例为22岁的男性患者，肿瘤位于胃底部，直径约8cm大小，分别进行胃远端或近端大部切除，术后均恢复良好，随访5年未见复发。
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鼻腔脑膜脑膨出颅外修补术
手术名称：鼻腔脑膜脑膨出颅外修补术别名：extracranialrepairofencephalomeningoceleinnasalcavity分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/鼻部脑膜脑膨出修补术ICD编码：02.1207概述：在胚胎期，若神经管闭合不全，可发生颅裂和脊裂畸形，脑和脑膜经颅裂突出于颅外，便形成了脑膜脑膨出。4.将结扎之蒂部向颅内还纳，铺盖筋膜。
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经前额进路脑脊液鼻漏修补术
手术名称：经前额进路修补术别名：经前额进路脑脊液鼻漏修补术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/脑脊液鼻漏修补术ICD编码：02.1201概述：脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病，常伴发化脓性脑膜炎而危及生命。2.分离切口深达骨壁者可沿骨壁分离至眉弓。
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经前额进路修补术
手术名称：经前额进路修补术别名：经前额进路脑脊液鼻漏修补术分类：耳鼻喉科/鼻和鼻窦手术/脑脊液鼻漏修补术ICD编码：02.1201概述：脑脊液鼻漏是由于脑膜破裂，脑脊液自颅骨生理或病理的缝隙进入鼻窦或鼻腔，由鼻前孔或鼻咽部溢出的疾病，常伴发化脓性脑膜炎而危及生命。2.分离切口深达骨壁者可沿骨壁分离至眉弓。
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鼻中隔穿孔修复术
手术名称：鼻中隔穿孔修补术别名：鼻中隔穿孔修复术；5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法：如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时，则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。
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鼻中隔穿孔修补术
手术名称：鼻中隔穿孔修补术别名：鼻中隔穿孔修复术；5d后抽出凡士林纱布。图8切断下鼻甲粘膜瓣蒂鼻甲粘膜瓣转移法：如鼻中隔穿孔位置不在下鼻甲或中鼻甲平面时，则可在下鼻甲上取一带蒂粘膜瓣修补。2.在穿孔的鼻中隔前方作一纵形切口，并以剥离器剥离至穿孔周围的粘膜，剥离的范围应相距穿孔边缘约0.5cm（图11）。
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口腔颌面部后天畸形和缺损
概述：后天性口腔颌面部组织器官缺损及畸形主要因炎症（如走马牙疳后遗症，婴幼儿期颌骨结核后遗症等）、损伤（包括灼伤）和肿瘤切除术后引起，这些畸形与缺损除可导致外貌缺陷外，常引起口腔颌面部功能障碍，诸如进食、咀嚼困难，语言障碍及唾液外溢，长期不整复还可导致患者心理障碍及人格方面改变。主要适用于下唇1/2～
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蝶鞍内肿瘤摘除术
经X线头颅侧位片确认为鞍底后，用乳突刮匙刮除疏松骨质，达一定深度而邻近鞍底硬脑膜时，再用金刚石钻细心将骨质磨薄，然后以剥离器把薄骨压破，再将骨片撬起、挑出，并用咬骨钳修整边缘，形成漏斗状骨性通道（图9.4.12.1-20）。对于同时具备以下3个条件者，采用鞍底带蒂黏膜骨瓣：①全鞍型或鞍枕型蝶窦；6mm，长约3.5～
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食管穿孔
疾病代码：ICD:K22.3疾病分类：普通外科疾病概述：食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～医源性穿孔的病死率低于其他原因所引起的穿孔。(1)颈部食管穿孔：颈筋膜层有游离气体提示局部可有肿胀及皮下气肿,对比剂漏出食管外。不带蒂的大网膜亦可作为修复物来修复食管裂口。
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十二指肠损伤的手术方法
破口处肠壁做荷包缝合固定导管，并用大网膜覆盖，再将导管近端经右上腹壁戳口引出。修补肠壁缺损的方法主要有以下几种：（1）小肠浆膜覆盖修补术：小肠浆膜的愈合能力强，有封闭内脏穿孔的作用，可用于覆盖十二指肠缺损，亦可作为缝合后的加强。于横结肠系膜上切开一小口，将带蒂浆肌层片经此切口提至横结肠上方。
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气管切除术
手术涉及到术前方案的制定，术中麻醉插管及通气的管理，气管隆嵴与相邻组织器官的游离与切除，肺动脉、支气管动脉与喉返神经的保留，隆嵴重建的设计与吻合，吻合口的匹配、减张缝合与加强缝合，术后纤维支气管镜吸痰与吻合口愈合情况的观察，呼吸道湿化与管理等，问题较多，手术难度较大，是气管外科最复杂的一种术式。
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弓状软骨复合胸筋膜皮瓣喉气管重建术
（2）U形切口：距胸骨上切迹上2cm做U形切口，两侧到胸锁乳突肌内缘，甲状软骨平面，切开皮肤、皮下组织达颈阔肌，自颈阔肌向上分离达舌骨，用无菌棉垫覆盖颈阔肌，外面缝合几针，然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上。一般于拔除支撑器后均应行直达喉镜、支气管镜或纤维支气管镜检查，如发现有肉芽可用咬钳咬除。
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弓状软骨复合胸筋膜皮瓣喉气管成形术
（2）U形切口：距胸骨上切迹上2cm做U形切口，两侧到胸锁乳突肌内缘，甲状软骨平面，切开皮肤、皮下组织达颈阔肌，自颈阔肌向上分离达舌骨，用无菌棉垫覆盖颈阔肌，外面缝合几针，然后连同颈阔肌向上固定于舌骨上。一般于拔除支撑器后均应行直达喉镜、支气管镜或纤维支气管镜检查，如发现有肉芽可用咬钳咬除。
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筛窦恶性肿瘤
4.修补颅底骨缺损和硬脑膜缺损如切除颅底骨缺损大于2cm，为避免术后颅内容疝入鼻腔鼻窦，多主张用自体骨或带蒂颅骨骨膜予以修补，也可用有机玻璃或人工骨水泥等材料重建颅底骨缺损、硬脑膜缺损，无论大小都应认真修补，以防术后发生脑脊液鼻漏及颅内并发症。一般认为眼球筋膜囊对肿瘤侵入有较强的阻力。
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新喉再造术
手术图解图1将外软骨膜作书页状分离图2环甲膜开窗图3侧进途径自下而上作次全喉切除图4示自下而上，自健侧至患侧作次全喉切除图5保留甲状软骨翼板外后缘图6将胸骨舌骨肌再造新声门适应证Ⅱ～取侧途径的次全喉切除术能避免常规的正中线喉裂开术易接触癌肿，难以控制安全边缘的缺点。再造新声门，并以喉扩张水囊固定。
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喉乳头状瘤
疾病分类：肿瘤科疾病概述：乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者，应警惕。诊断检查：喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。
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喉良性肿瘤-喉乳头状瘤
疾病分类：耳鼻喉科疾病概述：乳头状瘤为喉部常见的良性肿瘤，可能与人乳头状瘤病毒感染有关，手术后易复发，易恶变，恶变者多见于中年以上的患者，应警惕。诊断检查：喉镜检查可见淡红色或暗红色、表面不平、呈乳头状的肿瘤，幼儿患者的基底甚广，成人者以单个带蒂较多，常发生于声带、室带及声门下区。
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颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术
手术名称：颧骨低陷颅骨瓣矫正术别名：颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术分类：口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码：76.7205概述：颧骨低陷颅骨瓣矫正术用于颧骨低陷的治疗。麻醉和体位：颅骨瓣切取与移植需全身麻醉，其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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颧骨低陷颅骨瓣矫正术
手术名称：颧骨低陷颅骨瓣矫正术别名：颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术分类：口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码：76.7205概述：颧骨低陷颅骨瓣矫正术用于颧骨低陷的治疗。麻醉和体位：颅骨瓣切取与移植需全身麻醉，其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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鼻孢子菌病
眼部发红，畏光，有分泌物，也可发生结膜继发感染而致眼睑外翻等。上皮内可见有孢子及中性粒细胞、浆细胞、淋巴细胞和组织细胞等浸润，间或有大量嗜酸性粒细胞浸润，常有小脓疡。诊断检查：本病可由临床症状、病理及真菌检查而确诊。但由于其红色赘生物呈息肉状，易与粘液囊肿、血管瘤、湿疣或肿瘤相混淆，应注意区别。