泛影葡胺

泛影葡胺

药品说明书：别名：安其格纳芬;泛影酸葡甲胺;甲基葡胺双醋胺碘苯甲酸钠;双醋胺碘苯酸甲葡胺;双醋碘苯酸葡胺;4.脑血管造影：６０％２０ｍｌ。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

异物性食管穿孔

但钡剂在观察较小穿孔时比泛影葡胺清晰，因钡剂可挂在黏膜上并附着于腔外漏出部位。2.内镜检查除非X线检查及对比剂检查为阴性，临床高度怀疑食管穿孔者，很少需要做内镜检查。2.纵隔感染胸段食管穿孔较大可立即发生纵隔气肿，气体向上扩散出现颈部皮下气肿，并随之出现纵隔感染或脓肿形成。若炎症反应重则修补较为困难。

复方泛影葡胺注射液

复方泛影葡胺注射液药典标准：品名：中文名：复方泛影葡胺注射液汉语拼音：FufangFanyingpu'anZhusheye英文名：CompoundMeglumineDiatrizoateInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为泛影酸钠1份与泛影葡胺6.6份加适量氢氧化钠制成的灭菌水溶液。鉴别：（1）取本品约1ml，蒸干后，小火加热，即产生紫色的碘蒸气。

造影剂

4．电荷：离子型造影剂可干扰电解质平衡与钙离子的作用，引起负性肌力，还可损伤脑组织而引起癫痫发作，故脊髓造影剂以选用非离子型的二聚体碘曲仑（伊索显）为优。5．化学毒性：如果其ld50按g／kg计，则泛影葡胺为12.7，室椎影为36.72，碘曲仑（伊索显）则＞57.7。

泛影葡胺胶液

药品标准：正式名：泛影葡胺胶液汉语拼音：FanyingPu’anJiaoye标准号：WS-027（X-023）-94拉丁文或英文：MUCILAGIMEGLUMINIDIATRIZOATIS主要活性成分：泛影酸与等分子葡甲胺以及适量高分子化合物制成的灭菌胶体溶液，含泛影葡胺（C11H9N2O4·C7H7NO5）性状：无色至淡黄色略带乳光的胶状溶液。检查：PH值应为6.0～

泛影葡胺注射液

泛影葡胺注射液药典标准：品名：中文名：泛影葡胺注射液汉语拼音：Fanyingpu'anZhusheye英文名：MeglumineDiatrizoateInjection来源（名称）、含量（效价）：本品为泛影酸与等分子葡甲胺制成的灭菌水溶液。（2）取本品约0.1ml，加三氯化铁试液1ml，滴加20%氢氧化钠溶液2ml，即生成棕红色沉淀，随即溶解成棕红色溶液。

康瑞

药品说明书：别名：碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;新泛影葡胺;它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

胆总管结石临床路径（2019年版）

1.对症治疗。3.根据患者病情行急诊或择期内镜下胆总管取石术。2.对比剂选择：碘过敏试验阴性者，选用泛影葡胺；2.术后用药：应用抗菌谱覆盖革兰阴性杆菌和厌氧菌，并主要从胆汁排泄的广谱抗菌药物。4.合并胆囊结石、肝内胆管结石者，已完成ERCP取石可列为路径完成，相应疾病转入相应临床路径。docx胆总管结石临床路径表单.

新泛影葡胺

药品说明书：别名：碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;新泛影葡胺;它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

碘肽酰胺葡胺

药品说明书：别名：碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;新泛影葡胺;它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

碘酞葡胺

药品说明书：别名：碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;新泛影葡胺;它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

异泛影葡胺

药品说明书：别名：碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;新泛影葡胺;它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

碘他拉葡胺

药品说明书：别名：碘肽葡胺;碘肽酰胺葡胺;新泛影葡胺;它是泛影葡胺的同分异构体，具有不良反应少及粘度低的优点。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。

突发性聋

概述：突发性聋亦名特发性聋或暴聋，即在无耳鸣、耳聋的情况下，原因不明突然瞬间发生耳鸣、耳聋，于数小时或数日内听力迅速丧失达到高峰者。亦可用具有扩张末梢小血管和抑制血小板凝集作用药前列腺素E160μg，ATP80mg，溶于低分子右旋糖酐250ml，静脉滴注，90分钟滴完，亦可加用地塞米松5～

胆总管结石临床路径（2009年版）

基本信息：《胆总管结石临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年12月14日《卫生部办公厅关于印发消化系统6个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕208号）印发。：第一诊断为胆总管结石（ICD-10：K80.3/K80.5）行胆总管内镜下取石术（ICD-9-CM-3：51.8802）（二）诊断依据。3.术中可能使用胆管支架或鼻胆引流管。

计算机体层成像

对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。

选择性心血管造影检查

（4）原发性心肌病；76%泛影葡胺，用量1～操作方法：心血管造影是将造影剂快速注入心脏或大血管内，借以显示心脏大血管的内部解剖结构和循环功能的一种特殊检查方法。主要用于诊断左心室和主动脉病变，如先天性心脏病室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、永存房室管畸形、肥厚性心肌病及室壁瘤等。2.使用造影剂前应做碘过敏试验。

经动脉栓塞术

2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。6.造影剂选择及剂量（1）76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂，如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等［优维显（ultravist）浓度370，欧乃派克（omnipaque）浓度350，碘必乐（iopamiro）浓度370］。3.一般多采用明胶海绵栓塞，也可用不锈钢圈栓塞。

支气管动脉栓塞术

2.肺结核、支气管扩张、原发性肺癌、肺脓肿、霉菌感染等致急性大咯血危及生命者或反复大量咯血经内科治疗无效者。4.造影剂非离子型造影剂或泛影葡胺。当导管头有嵌顿感时，表明可能已插入支气管动脉，可试注2～如采用不锈钢圈，最好在钢圈释放前，先用明胶海绵碎块栓塞血管远端（不锈钢圈投放方法参见颈外动脉栓塞术）。

颈外动脉栓塞术

2.血管性疾病的永久性栓塞如动静脉瘘、动静脉畸形、动脉瘤等。2.术前测定出血时间和凝血时间、血小板计数、凝血酶原时原时间。7.造影剂选择及剂量①76%泛影葡胺或高浓度非离子型造影剂，如碘苯六醇、甲泛醣胺、碘异酞醇等［优维显（ultravist）浓度370，欧乃派克（omnipaque）浓度350，碘必乐（iopamiro）浓度370］。

术中及术后胆道造影

操作名称：术中及术后胆道造影适应证：术中及术后胆道造影适用于胆道术中或术后，需进一步明确病变的性质，主要用于结石患者。方法：1.手术中胆道造影在手术进行中暴露胆总管后，用注射针将适量造影剂注入胆总管内，注射前应先抽出胆汁约15ml，然后注射造影剂20ml。注入造影剂后应调整体位待显影尽量全面及时摄片。

选择性腹腔动脉及其分支血管造影

操作名称：选择性腹腔动脉及其分支血管造影适应证：选择性腹腔动脉及其分支血管造影适用于：①胃、十二指肠、肝、脾、胰的肿瘤。腹主动脉瘤为相对禁忌证，因导管不宜通过患处，须慎防破裂。导管类型很多，常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管（脾动脉造影用）等。（2）造影剂：76%泛影葡胺、非离子型造影剂。

选择性肠系膜上下动脉造影

禁忌证：碘过敏、肝肾功能明显受损，心力衰竭，败血症，出血性疾病。准备：1.向患者说明检查的目的、方法和注意事项，以充分取得患者的同意和合作。导管类型很多，常用的如RH肝型导管、Cobra导管、RH脾型导管（脾动脉造影用）等。4.造影完毕后，按本节穿刺技术常规处理，酌情应用抗生素。

肝囊肿抽吸并无水酒精治疗术

概述：肝囊肿的囊液由囊壁上皮细胞分泌，抽尽囊液后，无水酒精注入囊腔内，充分接触2～方法：1.选择体位，确定穿刺点位于肝左叶及部分右前叶的囊肿，取仰卧位。2ml，缓慢注入囊内。5.术后并发症及处理较常见的并发症有：（1）局部疼痛：充分局部麻醉，在乙醇中加入1%利多卡因，拔针前再注入1%利多卡因均可减少疼痛。

肺动脉瓣狭窄成形术

操作名称：肺动脉瓣狭窄成形术适应证：肺动脉瓣狭窄成形术适用于单纯性典型肺动脉瓣狭窄跨瓣压差大于或等于5.3kPa（40mmHg）；禁忌证：右室发育不良、瓣膜及漏斗部均狭窄者不宜行此法。经胸或（和）食管超声心动图检查；方法：1982年Kan等首次报道应用单球囊导管获得成功，以后又发展了双球囊的肺动脉瓣成形术。

子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗

手术名称：子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤别名：子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗；子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤；血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。麻醉和体位：1.局部麻醉或硬膜外麻醉。4.放置4F或5F动脉导管，经髂外动脉，腹主动脉至对侧髂内动脉，用60%泛影葡胺行子宫血管造影，确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。

子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤

手术名称：子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤别名：子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗；子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤；血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。麻醉和体位：1.局部麻醉或硬膜外麻醉。4.放置4F或5F动脉导管，经髂外动脉，腹主动脉至对侧髂内动脉，用60%泛影葡胺行子宫血管造影，确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。

SmIg

（2）Hank液（含1.0g/L。（3）用抗IgG荧光抗体染色时，可由于标本中含有抗原一抗体（IgG型）免疫复合物与B细胞表面Fc受体结合，表现为荧光阳性。或用抗CD19和CD20的单克隆抗体（第一抗体）先与淋巴细胞反应，再与荧光素标记的兔或羊抗鼠IgG（第二抗体）结合，荧光显微镜下计数或流式细胞术来计数外周血B淋巴细胞。

B淋巴细胞表面标志

（2）Hank液（含1.0g/L。（3）用抗IgG荧光抗体染色时，可由于标本中含有抗原一抗体（IgG型）免疫复合物与B细胞表面Fc受体结合，表现为荧光阳性。或用抗CD19和CD20的单克隆抗体（第一抗体）先与淋巴细胞反应，再与荧光素标记的兔或羊抗鼠IgG（第二抗体）结合，荧光显微镜下计数或流式细胞术来计数外周血B淋巴细胞。

眼部X线检查

操作名称眼部X线检查适应症适用于眼球突出、眼眶外伤、异物定位和泪道阻塞的检查等。(1)眼部常用的投照体位。(3)泪囊造影：在冲洗泪道、压迫泪囊后，经泪小点注入40％碘油或60％泛影葡胺1～2ml，拭去结膜囊残留造影剂，摄眶正、侧位像，观察造影剂充盈情况。操作方法参照X线常规。

CT

对颅内肿瘤、脓肿与肉芽肿、寄生虫病、外伤性血肿与脑损伤、脑梗塞与脑出血以及椎管内肿瘤与椎间盘脱出等病诊断效果好，诊断较为可靠。因此，脑的X线造影除脑血管造影仍用以诊断颅内动脉瘤、血管发育异常和脑血管闭塞以及了解脑瘤的供血动脉以外，其他如气脑、脑室造影等均已少用。

枕骨大孔脑膜瘤

其他辅助检查：20世纪70年代诊断主要依靠脊髓碘油和脑室碘油造影。鉴别诊断枕骨大孔脑膜瘤临床发展过程缓慢，需与高颈髓空洞症、环枕畸形、颈椎病、多发性硬化、高颈髓髓内肿瘤等相鉴别，但经CT或MRI检查，鉴别诊断并不困难。切开硬脊膜，充分暴露肿瘤。此入路术后易合并脑脊液漏，故切除肿瘤后应严密修补硬脑膜。

巨噬细胞移动抑制试验

概述：巨噬细胞移动抑制试验（MIT）是体外测定机体特异性细胞免疫反应的一种方法。操作方法：（1）分离淋巴细胞：取人肝素抗凝血10ml，用聚蔗糖-泛影葡胺分层液用密度梯度离心法分离淋巴细胞，用Hank液配成5×106/ml细胞悬液，再用2.5g/L伊红溶液观察细胞活率。间接法则用未加抗原培养的淋巴细胞上清液做对照。

T8淋巴细胞亚群

③加抗CD8单克隆抗体100μl，对照管加抗体稀释液或正常小鼠IgG，4℃反应30min。⑦滴片，荧光显微镜观察或流式细胞计分析。化验结果临床意义：（1）降低：急性移植物抗宿主病（GVH）、系统性红斑狼疮（SLE）、溶血性贫血、高免疫球蛋白E综合征（高IgE综合征）、类风湿性关节炎。附注：同B细胞检测。

T4淋巴细胞亚群

概述：T淋巴细胞表面有多种抗原，其中簇分化（CD）抗原分类甚多，这些抗原除了标记细胞的种类和分化阶段外，同时也有一定的功能，或作为受体、黏附分子、信号传递成分等，可通过这些表面特征性抗原鉴别亚群。（7）5ml塑料管、荧光显微镜。③加抗CD4单克隆抗体100μl，对照管加抗体稀释液或正常小鼠IgG，4℃反应30min。

术中胆道造影

术中胆道造影手术图解图1术中胆道造影装置图2经胆囊管插管造影法适应证1.具备胆总管切开的相对适应证者。2.造影剂12.5%碘化钠或碘化钾溶液，35%碘锐特液，50%泛影葡胺（稀释成20%左右为宜）。4.摄片注意先抽除导管或注射器内的空气，缓慢注入造影剂约5ml，摄片时控制病人呼吸。注药速度应在10～

经皮肝穿刺胆管造影

操作名称：经皮肝穿刺胆管造影别名：PTC适应证：经皮肝穿刺胆管造影与逆行胰胆管造影（ERCP）相同，主要适用于梗阻性黄疸而ERCP检查失败者。（5）摄片结束，尽量抽出混有造影剂的胆汁，以免胆道高压致胆汁外漏。（6）也可改用粗穿刺针于同一点穿刺，见胆汁流出后即放入导丝，拔出穿刺针，经导丝套入塑料导管，再拔出导丝。

静脉肾盂造影

操作名称：静脉肾盂造影适应证：静脉肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、结核病、结石、肿瘤。禁忌证：碘过敏，严重肝或肾脏功能不全，急性肾炎，急性肾盂炎，重症心脏病，心力衰竭，甲状腺功能亢进，恶病质。根据需要，于7min、15min各摄一片（包括两侧肾区），30min解压后摄全腹部片1张。

逆行肾盂造影

操作名称：逆行肾盂造影适应证：逆行肾盂造影适用于肾、肾盂、输尿管及膀胱畸形、梗阻性疾病、结石、肿瘤。禁忌证：膀胱结核，尿道急性感染疾患，尿道狭窄，泌尿系损伤等。3.常用造影剂60%泛影葡胺。5.如须检查输尿管，可边退导管边注入造影剂，导管退至输尿管下端时立即摄片。2.对肾盂积水患者注入造影剂酌情增加剂量。

脑血管造影

操作名称：脑血管造影适应证：脑血管造影适用于脑血管性病变如动脉瘤、动静脉畸形、动静脉瘘、血管狭窄、栓塞、闭塞等，颅内占位性病变有定位体征者，颅脑损伤疑有血肿者，蛛网膜下腔出血需明确原因者。2.造影剂浓度限于60%泛影葡胺或适当浓度非离子型造影剂。6.如股动脉穿刺困难者，亦可直接经颈总动脉穿刺插管。

肺癌的化学栓塞治疗术

名称：肺癌的化学栓塞治疗术概述：肺癌的化学栓塞是经肺癌的供血动脉将载有抗癌药物的微囊或微球送达病变部位，以栓塞癌肿的供应动脉，并逐渐向周围组织释放抗癌药物的介入治疗方法。禁忌证：1.有一般血管插管及造影剂使用的禁忌证。此外，操作中缓慢注药，避免返流，对于防止异位栓塞、损伤脊髓十分重要。

子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤

手术名称：子宫动脉栓塞手术治疗子宫肌瘤别名：子宫肌瘤的动脉栓塞介入治疗；子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤；血管介入性手术由Seldinger于1953年创立。麻醉和体位：1.局部麻醉或硬膜外麻醉。4.放置4F或5F动脉导管，经髂外动脉，腹主动脉至对侧髂内动脉，用60%泛影葡胺行子宫血管造影，确认子宫动脉及子宫肌瘤所在部位。

淋巴细胞毒试验

概述：当特异的效应T淋巴细胞在体外与靶细胞接触时，可表现出破坏和溶解靶细胞的特性，称为淋巴细胞毒作用（cytotoxicity）。操作方法：（1）靶细胞的接种：选用能贴壁生长的肿瘤细胞，用Hank液洗涤后经2.5g/L胰酶消化2～化验结果临床意义：本试验可以作为体外测定肿瘤患者细胞免疫的指标；

淋巴细胞细胞毒试验

概述：当特异的效应T淋巴细胞在体外与靶细胞接触时，可表现出破坏和溶解靶细胞的特性，称为淋巴细胞毒作用（cytotoxicity）。操作方法：（1）靶细胞的接种：选用能贴壁生长的肿瘤细胞，用Hank液洗涤后经2.5g/L胰酶消化2～化验结果临床意义：本试验可以作为体外测定肿瘤患者细胞免疫的指标；

代马克斯

药品说明书：别名：碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名：MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用：本品为离子型双聚体碘造影剂。药代动力：与泛影葡胺相似。此外，也可用于膝关节造影。椎管造影：腰椎穿刺放出脑脊液5m1，与碘卡明（60％）5ml混合后注入。规格：注射剂：5ml（60％）。

双碘酞葡胺

药品说明书：别名：碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名：MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用：本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症：适用于脑室及腰椎以下椎管造影，尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外，也可用于膝关节造影。

碘卡明葡胺

药品说明书：别名：碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名：MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用：本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症：适用于脑室及腰椎以下椎管造影，尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外，也可用于膝关节造影。

碘卡明酸

药品说明书：别名：碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名：MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用：本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症：适用于脑室及腰椎以下椎管造影，尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外，也可用于膝关节造影。

碘卡酸

药品说明书：别名：碘卡明葡胺,双碘酞葡胺,代马克斯外文名：MeglumineIocarmate,Myelotrast,Dimer-x药理作用：本品为离子型双聚体碘造影剂。适应症：适用于脑室及腰椎以下椎管造影，尤其适宜于脑室系统阻塞而脑室扩大不严重的病例及腰段椎管占位性病变、椎间盘突出、椎管狭窄症等的造影。此外，也可用于膝关节造影。

乌洛格兰芬

药品说明书：别名：安其格纳芬;泛影酸葡甲胺;甲基葡胺双醋胺碘苯甲酸钠;双醋胺碘苯酸甲葡胺;双醋碘苯酸葡胺;4.脑血管造影：６０％２０ｍｌ。注意事项：1.用后可有恶心、呕吐、流涎、眩晕、荨麻疹等不良反应。3.肝肾功能严重减退、甲亢、活动性结核病人忌用或慎用。规格：注射液：６０％２０ｍｌ、７６％２０ｍｌ。