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口腔颌面部损伤
症状体征:前驱症状是患者烦躁不安、出汗、鼻翼扇动、吸气长于呼气,或出现喉鸣;疾病病因:可分为阻塞性窒息和吸入性窒息两大类(1)阻塞性窒息:①异物阻塞:如血凝块、骨碎片、牙碎片以及各类异物均可阻塞呼吸道而发生窒息。治疗方案:(一)窒息是口腔颌面部伤后的一种危急并发症,严重威胁伤员的生命。同时改变体位。
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口腔颌面部软组织损伤
概述:口腔颌面部软组织伤可以单独发生,也可以与颌、面骨骨折同时发生。
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冠状切口不锈钢丝结扎内固定术
手术名称:冠状切口钢丝结扎内固定术别名:冠状切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7204概述:冠状切口钢丝结扎内固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。术中注意要点:1.剥离至眶上孔附近时,要避免损伤眶上神经。并发症:术后感染,局部水肿。
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局部切口钢丝结扎固定术
手术名称:局部切口钢丝结扎固定术别名:局部切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7203概述:局部切口钢丝结扎固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。一般认为,颧额缝和眶下缘的骨折线之骨间固定最为重要,符合生物机械原理。
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局部切口不锈钢丝结扎内固定术
手术名称:局部切口钢丝结扎固定术别名:局部切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7203概述:局部切口钢丝结扎固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。一般认为,颧额缝和眶下缘的骨折线之骨间固定最为重要,符合生物机械原理。
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上颌窦填塞复位法
上颌窦腔填塞复位法分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法ICD编码:76.7102概述:上颌窦填塞复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。适应症:上颌窦填塞复位法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折,颧颌骨粉碎性骨折。麻醉和体位:圆孔阻滞麻醉,必要时全身麻醉。采用仰卧位,肩部垫高。
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上颌窦填塞法
上颌窦腔填塞复位法分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法ICD编码:76.7102概述:上颌窦填塞复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。适应症:上颌窦填塞复位法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折,颧颌骨粉碎性骨折。麻醉和体位:圆孔阻滞麻醉,必要时全身麻醉。采用仰卧位,肩部垫高。
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上颌窦腔填塞复位法
上颌窦腔填塞复位法分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法ICD编码:76.7102概述:上颌窦填塞复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。适应症:上颌窦填塞复位法主要适用于涉及上颌窦和眶缘眶底的粉碎性骨折,颧颌骨粉碎性骨折。麻醉和体位:圆孔阻滞麻醉,必要时全身麻醉。采用仰卧位,肩部垫高。
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颧弓牵引复位法
颧弓牵引复位固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法ICD编码:76.7101概述:颧弓牵引复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。术中注意要点:1.面神经的颧支正好横过在颧弓的前1/3和后2/3的交界处,因此巾钳钳入时应置于颧弓的中点部位,避免损伤神经。
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巾钳牵引法
颧弓牵引复位固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法ICD编码:76.7101概述:颧弓牵引复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。术中注意要点:1.面神经的颧支正好横过在颧弓的前1/3和后2/3的交界处,因此巾钳钳入时应置于颧弓的中点部位,避免损伤神经。
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金属丝牙弓夹板结扎固定术
手术名称:金属牙弓夹板结扎固定术别名:金属丝牙弓夹板结扎固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/牙及牙槽骨损伤手术/松动牙固定术ICD编码:24.701概述:金属牙弓夹板结扎固定术用于松动牙的固定。2.牙脱位。术中注意要点:1.应注意固定效果,如结扎后牙齿仍松动明显,则应与其他方法结合使用,或另用它法予以固定。
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口腔颌面部核武器伤
光辐射烧伤的急救与治疗原则与一般颌面烧伤相同。实验室检查:血常规、水和电解质及骨髓造血系统检查。口腔颌面部核武器伤的治疗:核爆炸时,由冲击波直接作用或间接作用引起的损伤都叫冲击伤。②假愈期,预防感染、出血和保护造血功能;③放射性灰尘虽然可能分布较广,但人体可以防避沾染,从而不受其害。
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口腔颌面部软组织挫伤
清除脓液及离败血凝块。表面皮肤完整,但深部皮下组织内小血管、淋巴管破裂,引起深部组织内渗血,形成皮下淤斑或血肿。口腔颌面部软组织挫伤的并发症:血肿的转归:当深部组织内较大血管破裂时,大量血液聚积在局部形成血肿。颞颌关节的挫伤,如关节囊内积血,一定要抽除积血,防止血肿机化,继发关节强直。应在伤后10~
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创伤患者的麻醉
3.输液量应控制,宜以高渗或胶体液为主,如颅内压过高可给甘露醇,必要时与速尿合用。胸部创伤1.有张力性气胸、大量的血胸和呼吸困难者,应先在口罩给氧下行闭式引流术。腹部创伤腹部创伤多为闭合性,常伴有休克,一旦需要手术应尽早进行。如合并休克按休克患者的麻醉处理。3.对有上呼吸道梗阻的患者应及早行气管切开。
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窒息
口腔颌面部损伤后发生窒息的原因有两类,即呼吸道上端阻塞和误吸入血液、诞液、呕吐物或异物等,因此可分为阻塞性窒息和吸入性窒息。窒息的发展可分为叁个阶段:①因二氧化碳分压升高、引起短时间内呼吸中枢兴奋加强,继而呼吸困难,丧失意识;临床表现1.烦燥不安、出汗、鼻翼煽动、喉鸣音;2.面色苍白、口唇发绀;
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颧骨低平或塌陷代用品矫正术
手术名称:颧骨低陷代用品矫正术别名:颧骨低平或塌陷代用品矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7206概述:颧骨低陷代用品矫正术用于颧骨颧弓骨折的晚期治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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颧骨低陷颅骨瓣矫正术
手术名称:颧骨低陷颅骨瓣矫正术别名:颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7205概述:颧骨低陷颅骨瓣矫正术用于颧骨低陷的治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术
手术名称:颧骨低陷颅骨瓣矫正术别名:颧骨低平或塌陷颅骨瓣矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7205概述:颧骨低陷颅骨瓣矫正术用于颧骨低陷的治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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冠状切口钢丝结扎内固定术
手术名称:冠状切口钢丝结扎内固定术别名:冠状切口不锈钢丝结扎内固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折内固定术ICD编码:76.7204概述:冠状切口钢丝结扎内固定术用于颧骨颧弓骨折的治疗。术中注意要点:1.剥离至眶上孔附近时,要避免损伤眶上神经。并发症:术后感染,局部水肿。
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颧弓牵引复位固定术
颧弓牵引复位固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/骨折复位方法ICD编码:76.7101概述:颧弓牵引复位法用于颧骨颧弓骨折的手术治疗。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。术中注意要点:1.面神经的颧支正好横过在颧弓的前1/3和后2/3的交界处,因此巾钳钳入时应置于颧弓的中点部位,避免损伤神经。
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口外切开复位法
手术名称:口外切开复位法别名:口外切开复位术;常用的有颞部切口复位法和齿钩开放复位法。由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.2-0-1~Ⅱ型:颧弓骨折;麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口外切开复位术
手术名称:口外切开复位法别名:口外切开复位术;常用的有颞部切口复位法和齿钩开放复位法。由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.2-0-1~Ⅱ型:颧弓骨折;麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口外切开复位固定术
手术名称:口外切开复位法别名:口外切开复位术;常用的有颞部切口复位法和齿钩开放复位法。由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.2-0-1~Ⅱ型:颧弓骨折;麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口内切开复位法
手术名称:口内切开复位法别名:口内切开复位固定术;由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.1-0-1~颧骨颧弓骨折分类:颧骨骨折的分类法较多,有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口内切开复位固定术
手术名称:口内切开复位法别名:口内切开复位固定术;由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.1-0-1~颧骨颧弓骨折分类:颧骨骨折的分类法较多,有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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口内切开复位术
手术名称:口内切开复位法别名:口内切开复位固定术;由于颧额分离,可致外眦下移,眶底的粉碎骨折可致眶内容进入上颌窦而眼球下移,并发生复视,如因骨折片移位而致眶腔的增大,可招致眼球陷没(图10.3.3.1.1-0-1~颧骨颧弓骨折分类:颧骨骨折的分类法较多,有将其分为5型、6型、8型不等。麻醉和体位:局部麻醉,仰卧位。
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金属牙弓夹板结扎固定术
手术名称:金属牙弓夹板结扎固定术别名:金属丝牙弓夹板结扎固定术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/牙及牙槽骨损伤手术/松动牙固定术ICD编码:24.701概述:金属牙弓夹板结扎固定术用于松动牙的固定。2.牙脱位。术中注意要点:1.应注意固定效果,如结扎后牙齿仍松动明显,则应与其他方法结合使用,或另用它法予以固定。
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口腔颌面部化学武器伤
口腔颌面部化学武器伤的临床表现:毒剂染毒创伤的特点:糜烂性毒剂染毒创伤的炎症过程发展快,组织坏死严重,易继发感染,创伤愈合较慢。局部采样呈阳性路易气反应。但在芥子气或光气中毒潜伏期内,可争取在全身中毒症状出现前进行手术。相关药品:二巯丙醇、碳酸氢钠、高锰酸钾、破伤风抗毒素、氧相关检查:胆碱酯酶
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口腔颌面部软组织动物咬伤
大型兽类咬伤,常造成头面部组织撕裂、撕脱或缺损,伴有颅面骨骨面裸露。在动物致伤中,偶有被牛角戳伤、被马蹄踢伤的病例,除软组织有挫裂伤外,尚可伴发牙折、牙槽骨骨折或颌面骨骨折。口腔颌面部软组织动物咬伤的并发症:颌面部大块组织的撕脱和组织缺损,创面污染重,容易感染。相关药品:破伤风抗毒素
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口腔颌面部软组织撕脱伤
概述:撕脱伤为强大的机械力量将组织撕裂或撕脱。口腔颌面部软组织撕脱伤的并发症:容易发生创伤性休克和继发感染。辅助检查:X线检查以排除骨折。全身情况允许者应及时清创。如已损伤其蒂部的主要血管时,应将断裂的血管修整后作血管壁修复或吻合,如能恢复其蒂部血供,则被缝回的组织瓣多不致坏死;
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口腔颌面部软组织擦伤
概述:面部擦伤常见于颜面部较突出的部位,如颏部、唇部、颧部、鼻尖、额部等处与粗糙面的物体呈切线方向摩擦,造成表皮层破损或脱落,甚至可深达真皮浅层。创面如果仅累及表皮层,仅有轻度疼痛。实验室检查:血常规。真皮层暴露者,渗血和血浆渗出较多,可在创面覆盖一层凡士林油纱,然后敷料包扎可减少创面感染机会。
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口腔颌面部软组织挫裂伤
概述:口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。辅助检查:X线检查以排除骨折。口腔颌面部软组织挫裂伤的治疗:治疗、清创时应充分清洗伤口,彻底止血,刮除没有出血的坏死组织,修剪创缘,分层缝合时,严密缝合伤口,同时放置橡皮片引流。
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口腔颌面部软组织切割伤
概述:口腔颌面部软组织损伤口腔颁面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。可能伤及深部的知名血管,引起大量出血,如果面神经切断,则造成面瘫,如切断腮腺导致,可造成涎瘘。创口已经发生感染者,一般在感染控制后,再考虑缝合,清创时应尽可能保留生活组织。
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颧骨低陷代用品矫正术
手术名称:颧骨低陷代用品矫正术别名:颧骨低平或塌陷代用品矫正术分类:口腔科/口腔颌面部损伤手术/颧骨颧弓骨折手术/颧骨颧弓骨折的晚期处理/颧骨低陷的矫正术ICD编码:76.7206概述:颧骨低陷代用品矫正术用于颧骨颧弓骨折的晚期治疗。麻醉和体位:颅骨瓣切取与移植需全身麻醉,其他植骨代用品植入可用局部浸润麻醉。
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口腔颌面部软组织刺伤
概述:口腔颌面部如颊、唇、鼻及眉部为人体暴露部位,无论交通事故、外伤及战争等均可引起这些部位软组织损伤。口腔颌面部软组织刺伤的治疗:清创时应彻底清除伤道内的污染物,应用抗生素防治感染。小儿常将筷子、匙子或其他棒状物含于口内,跌倒后造成腭部穿通伤,多见于硬腭后缘的软腭穿通,一般无组织缺损。