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腕关节融合术
腕关节固定术分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:81.2503概述:腕关节融合术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。例如下肢关节内骨折引起的严重损伤性关节炎,化脓性关节炎后周围软组织有大量瘢痕,不宜行关节成形术等手术者。下肢的多用腰麻或硬膜外麻醉;
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腕舟骨骨折
临床表现:伤后腕部桡侧肿胀疼痛,腕关节活动时疼痛加剧并受限。X线片需摄腕关节正、侧位及舟骨位三个方向,多能显示骨折线。3.有移位骨折或陈旧性骨折可行桡骨茎突切除,内固定或植骨术,石膏固定至愈合。新鲜骨折:用前臂石膏管型固定于功能位,石膏范围应从肘下到远侧掌横纹,拇指包括近侧指节。结节部骨折,固定4~
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尺骨远端延长术
Ⅳ期根据病变程度可考虑腕关节融合术或坏死月骨摘除术。仰卧位,患肢放置于手术台旁的手术桌上,并在上臂近端上气囊止血带。再从对侧骼骨切除含有双层皮骨的等长骨块,嵌入截骨间隙内(图12.30.6.1-4)。并发症:由于植入大块髂骨和四孔钢板固定,故有截骨处有不愈合的可能,术后8周以后,应定期摄X线片复查。
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腕骨间融合术
手术名称:腕骨间融合术别名:腕骨间关节融合术;腕骨融合术;腕骨间融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2502概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。
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腕骨间关节融合术
手术名称:腕骨间融合术别名:腕骨间关节融合术;腕骨融合术;腕骨间融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2502概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。
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拇指掌腕关节融合术
手术名称:拇指掌腕关节融合术别名:拇指腕掌关节融合术;因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。腕关节融合术多指全腕融合术。凿除第1掌骨和大多角骨关节面,对合骨端,上克氏针交叉固定(图3.15.3.3-4,3.15.3.3-5),或钻孔用螺丝钉固定(图3.15.3.3-6)。
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拇指腕掌关节融合术
手术名称:拇指掌腕关节融合术别名:拇指腕掌关节融合术;因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。腕关节融合术多指全腕融合术。凿除第1掌骨和大多角骨关节面,对合骨端,上克氏针交叉固定(图3.15.3.3-4,3.15.3.3-5),或钻孔用螺丝钉固定(图3.15.3.3-6)。
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拇指掌腕关节固定术
手术名称:拇指掌腕关节融合术别名:拇指腕掌关节融合术;因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。腕关节融合术多指全腕融合术。凿除第1掌骨和大多角骨关节面,对合骨端,上克氏针交叉固定(图3.15.3.3-4,3.15.3.3-5),或钻孔用螺丝钉固定(图3.15.3.3-6)。
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拇指腕掌关节固定术
手术名称:拇指掌腕关节融合术别名:拇指腕掌关节融合术;因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。腕关节融合术多指全腕融合术。凿除第1掌骨和大多角骨关节面,对合骨端,上克氏针交叉固定(图3.15.3.3-4,3.15.3.3-5),或钻孔用螺丝钉固定(图3.15.3.3-6)。
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腕骨融合术
手术名称:腕骨间融合术别名:腕骨间关节融合术;腕骨融合术;腕骨间融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2502概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。
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腕骨间融合
手术名称:腕骨间融合术别名:腕骨间关节融合术;腕骨融合术;腕骨间融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2502概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。因此,腕关节融合分:桡腕(桡、舟、月骨)、腕骨间(舟、月、头骨)、掌腕(腕和掌骨)、全腕融合术。
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全腕融合术
手术名称:全腕融合术别名:全腕关节融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2501概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。取仰卧位,患肢外展,上臂缚充气止血带。将伸指总肌腱向尺侧牵开,伸拇长肌腱向桡侧牵开,显露腕关节(图3.15.3.1-4,3.15.3.1-5)。
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全腕关节融合
手术名称:全腕融合术别名:全腕关节融合分类:骨科/关节融合术/腕关节融合术ICD编码:81.2501概述:腕关节对发挥手的灵活性十分重要,参加腕关节活动的有桡腕、腕骨间、掌腕关节。取仰卧位,患肢外展,上臂缚充气止血带。将伸指总肌腱向尺侧牵开,伸拇长肌腱向桡侧牵开,显露腕关节(图3.15.3.1-4,3.15.3.1-5)。
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尺侧腕屈肌移位术
手术名称:尺侧腕屈肌移位术别名:尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码:83.77概述:尺侧腕屈肌移位术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。手术步骤:1.前侧纵切口(图12.38.5.3.3-3),从腕横纹向近侧延伸3cm,显露尺侧腕屈肌在豌豆骨上的止点。
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尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能
手术名称:尺侧腕屈肌移位术别名:尺侧腕屈肌移位重建屈肘功能分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码:83.77概述:尺侧腕屈肌移位术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。手术步骤:1.前侧纵切口(图12.38.5.3.3-3),从腕横纹向近侧延伸3cm,显露尺侧腕屈肌在豌豆骨上的止点。
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旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌
手术名称:旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌别名:transferofroundpronatormuscleforlongandshortextensorcarpalmuscle分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:83.7718概述:旋前圆肌代桡侧腕长短伸肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形;
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尺侧屈腕肌代桡侧腕长、短伸肌
手术名称:尺侧屈腕肌代桡侧腕长、短伸肌别名:尺侧屈腕肌代桡侧腕长短伸肌分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:83.7717概述:尺侧屈腕肌代桡侧腕长、短伸肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。2.游离切断尺侧屈腕肌腱切开深筋膜,于豌豆骨近侧显露尺侧屈腕肌腱。
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尺侧屈腕肌代桡侧腕长短伸肌
手术名称:尺侧屈腕肌代桡侧腕长、短伸肌别名:尺侧屈腕肌代桡侧腕长短伸肌分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:83.7717概述:尺侧屈腕肌代桡侧腕长、短伸肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。2.游离切断尺侧屈腕肌腱切开深筋膜,于豌豆骨近侧显露尺侧屈腕肌腱。
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腕桡融合术
然后自桡骨远端背侧切取一宽的骨板,并使其在冠状平面旋转。将植骨块尖锐的近端插入头状骨的裂口,使植骨块的松质骨面,近排腕骨松质骨面和桡骨端的融合床保持密切接触。缝合关节囊。术后处理:桡腕关节融合术术后从上臂至手指和拇指尖端,用长臂石膏固定患肢于肘关节屈曲90°,前臂旋转中立位,腕背伸10°~
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近排腕骨切除术
手术名称:近排腕骨切除术别名:proximalrowcarpectomy分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码:77.9402概述:近排腕骨切除术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。在伸指总肌腱桡侧和尺侧分别纵行切开伸肌支持带,注意勿损伤斜过切口的伸拇长肌腱。
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月骨摘除并用硅橡胶假体置换术
手术名称:月骨摘除并用硅橡胶假体置换术别名:腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码:81.7401概述:月骨摘除并用硅橡胶假体置换术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。术毕应仔细修复切开的关节囊,以免假体移位。
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腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术
手术名称:月骨摘除并用硅橡胶假体置换术别名:腕月骨摘除并用硅橡胶假体置换术分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码:81.7401概述:月骨摘除并用硅橡胶假体置换术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。术毕应仔细修复切开的关节囊,以免假体移位。
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尺骨延长术
手术名称:尺骨延长术别名:lengtheningofboneofulna分类:骨科/其它骨与关节疾患手术/骨的缺血性坏死的手术治疗/腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗ICD编码:78.3301概述:尺骨延长术用于腕月骨、舟骨的缺血性坏死的手术治疗。麻醉和体位:1.臂丛阻滞麻醉。拆除管形石膏后,继续用前臂石膏托固定直至骨愈合。
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骨栓法拇指对掌成形术
手术名称:骨栓法拇对掌成形术别名:骨栓法拇指对掌成形术分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:78.0401概述:骨栓法拇对掌成形术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形;适应症:骨栓法拇对掌成形术适用于拇指内收畸形经软组织手术治疗不满意者。
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骨栓法拇对掌成形术
手术名称:骨栓法拇对掌成形术别名:骨栓法拇指对掌成形术分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:78.0401概述:骨栓法拇对掌成形术用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形;适应症:骨栓法拇对掌成形术适用于拇指内收畸形经软组织手术治疗不满意者。
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尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌
手术名称:尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌分类:骨科/痉挛性瘫痪手术/上肢痉挛性瘫痪与畸形的手术治疗/痉挛性瘫痪手部畸形的手术治疗ICD编码:83.7719概述:尺侧屈腕肌代伸指和伸拇长肌用于痉挛性瘫痪手部畸形的治疗。②矫正手部畸形;手术步骤:1.切口:于尺侧屈腕肌止点沿掌侧腕横纹做横切口,切开皮肤和皮下组织。
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桡腕关节融合术
然后自桡骨远端背侧切取一宽的骨板,并使其在冠状平面旋转。将植骨块尖锐的近端插入头状骨的裂口,使植骨块的松质骨面,近排腕骨松质骨面和桡骨端的融合床保持密切接触。缝合关节囊。术后处理:桡腕关节融合术术后从上臂至手指和拇指尖端,用长臂石膏固定患肢于肘关节屈曲90°,前臂旋转中立位,腕背伸10°~
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Williams和Haddad法
手术名称:Williams和Haddad法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码:83.19概述:屈肌-旋前圆肌起点松解术Williams和Haddad法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。保留尺骨骨膜,从尺骨的全长松解尺侧腕屈肌和指深屈肌(图12.38.5.3.2.2-6)。
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Inglis和Cooper法
手术名称:Inglis和Cooper法分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形/屈肌-旋前圆肌起点松解术ICD编码:83.19概述:屈肌-旋前圆肌起点松解术Inglis和Cooper法用于严重的腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。保护尺神经至尺侧腕屈肌和到指深屈肌两个头的分支。
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桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术
手术名称:桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术分类:小儿外科/脑性瘫痪的手术/上肢及手部畸形的手术治疗/腕关节和手指屈曲畸形ICD编码:83.85概述:桡侧腕屈肌腱和指屈肌腱节段性延长术用于腕关节和手指屈曲畸形的治疗。病儿取仰卧位。在肌肉肌腱接合部的近端腱膜上做横形切口,延长肌肉肌腱单位但保留其连续性。