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断肢再植
4.血管在断肢的平面,根据解剖,找出拟吻合的动、静脉,只剪除污染较重部分,待吻合血管时再作进一步清创,用小动脉夹夹住断裂端或细线结扎、止血并作为标志(图1,2)。(3)远侧断掌一般有掌骨头骨折,应尽可能保留关节面,修整骨端后,用克氏针暂时固定示指及小指近节指骨于相对掌骨,以恢复手的支架。不用全身抗凝剂。
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断掌再植术
手术名称:断掌再植术分类:骨科/断肢和断指再植术/断掌再植ICD编码:84.2301概述:手掌是手的重要组成部分,上起自腕关节,下止于指蹼,是前臂与手指间的演变部分,承上启下,与手指一起组成握持器官(图3.10.3.1-0-1,3.10.3.1-0-2)。背侧静脉已汇成数根主干。断肢再植术清创用的器械应与再植器械分开,预防污染。
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断指再植
概述:1963年陈中伟、钱允庆等在世界医学史上首先报告一例右腕上2.5cm完全离断肢体再植成功,该患者康复治疗后右手功能恢复良好。缝合前将断面清创,用9-0尼龙线缝合4针,最好采用反向进针法,可避免损伤神经束(图2)。指动脉一般缝合6~但手指因无肌肉组织,对缺血耐受性强,故再植时间可相对延长。
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断指、趾再植
疾病分类:骨与创伤科疾病概述:断指、趾再植术适用于手指或脚趾被切断,且断指(趾)保存完好可以再植者。2.清创:注意避免误将陷缩在皮下组织的血管和指神经切除,强调显微镜下的清创。一般应在手术显微镜下用显微外科器械吻合血管,以提高断指再植的成功率。3.除应用右旋糖酐40外,一般不用肝素。
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骨间肌剥离或前移术
手术名称:骨间肌剥离前移术别名:骨间肌剥离或前移术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.5901概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。手术步骤:1.在手背中部做一横切口,将皮瓣分别向两端游离,同时注意保护手背皮下大静脉及皮神经支。
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掌侧副韧带延长术
手术名称:掌侧副韧带延长术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.5502概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。在掌指关节囊和掌侧副韧带的近端,包括部分掌骨骨膜做一U形切口,并将其彻底剥离掀起,直至掌指关节伸直为止(图3.9.2.4.3.4-2)。
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Littler术式
手术名称:Littler手术别名:Littler术式分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.3301概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。术后处理:1.用掌侧石膏(从肘下至近节指骨中部)固定掌指关节于伸展位,但允许指间关节活动。
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Littler手术
手术名称:Littler手术别名:Littler术式分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.3301概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。术后处理:1.用掌侧石膏(从肘下至近节指骨中部)固定掌指关节于伸展位,但允许指间关节活动。
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侧腱束切断术
手术名称:侧腱束切断术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.1101概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。这种畸形将严重影响手的握捏功能。2.掌骨头部广泛粘连骨间肌剥离无效者。术后处理:术后应用石膏固定掌指关节过伸,指间关节屈曲位10~
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骨间肌剥离前移术
手术名称:骨间肌剥离前移术别名:骨间肌剥离或前移术分类:骨科/手外科手术/手部损伤的晚期修复/前臂缺血性挛缩的手术治疗/手内在肌挛缩的手术处理ICD编码:82.5901概述:手内在肌包括大小鱼际肌及骨间肌、蚓状肌。手术步骤:1.在手背中部做一横切口,将皮瓣分别向两端游离,同时注意保护手背皮下大静脉及皮神经支。