-
二尖瓣狭窄
概述:二尖瓣狭窄(mitralstenosis)大多由风湿性心内膜炎所致,少数可由感染性心内膜炎引起,极少数为先天性狭窄或老年性二尖瓣环或环下钙化。瓣口面积可缩小到1~血流动力学和心脏变化:早期,左心房发生代偿性扩张和肥大。单用苄星青霉霉霉素肌注较痛,用苄星青霉霉霉素加普鲁卡因青霉青霉青霉素混合的针剂注射时不痛。
-
食道癌切除术
如活动度不很明显,可用手指在纵隔内、外探查其与周围器官的关系,如仍可扪出一些间隙,表示切除尚有可能。最后,检查胃肝韧带、胃左动脉根部及十二指肠周围有无转移,并在胃大弯处剪开大网膜,进入小腹腔,提起胃,沿胃后壁胰腺上缘扪到胃左动脉根部,探查有无肿大、固定的淋巴结,是否侵犯胰腺和腹主动脉等。
-
食管癌切除术
如活动度不很明显,可用手指在纵隔内、外探查其与周围器官的关系,如仍可扪出一些间隙,表示切除尚有可能。最后,检查胃肝韧带、胃左动脉根部及十二指肠周围有无转移,并在胃大弯处剪开大网膜,进入小腹腔,提起胃,沿胃后壁胰腺上缘扪到胃左动脉根部,探查有无肿大、固定的淋巴结,是否侵犯胰腺和腹主动脉等。
-
颈部开放伤
从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。手术中发现胸膜顶破口,应予以结扎,如不能查明,可用颈部结缔组织或肌肉填塞在胸膜顶损伤处,以阻止空气继续进入胸膜腔,并可促使其愈合。心包积血引起的心脏压塞等。
-
颈部开放性损伤
从喉气管或咽食管破口逸出的空气未能顺利排出,或因刺激性咳嗽可致气体直接进入颈部结缔组织间隙及皮下组织,发生皮下气肿、纵隔气肿甚至心脏压塞。手术中发现胸膜顶破口,应予以结扎,如不能查明,可用颈部结缔组织或肌肉填塞在胸膜顶损伤处,以阻止空气继续进入胸膜腔,并可促使其愈合。心包积血引起的心脏压塞等。
-
后外侧膈疝修补术
手术名称:后外侧横膈疝修补术别名:后外侧膈疝修补术;有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性,手术预后明显好于急诊手术。(2)还纳疝内容:打开腹腔后,沿胃探查找到膈肌疝口,用手指伸入将其撑大,使空气进入胸内,或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气,消除胸内负压以利疝内容还纳。
-
Bochdaleky疝修补术
手术名称:后外侧横膈疝修补术别名:后外侧膈疝修补术;有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性,手术预后明显好于急诊手术。(2)还纳疝内容:打开腹腔后,沿胃探查找到膈肌疝口,用手指伸入将其撑大,使空气进入胸内,或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气,消除胸内负压以利疝内容还纳。
-
胸腹裂孔疝修补术
手术名称:后外侧横膈疝修补术别名:后外侧膈疝修补术;有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性,手术预后明显好于急诊手术。(2)还纳疝内容:打开腹腔后,沿胃探查找到膈肌疝口,用手指伸入将其撑大,使空气进入胸内,或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气,消除胸内负压以利疝内容还纳。
-
后外侧横膈疝修补术
手术名称:后外侧横膈疝修补术别名:后外侧膈疝修补术;有作者报道了术前使用ECMO可明显改善先天性膈疝病儿肺顺应性,手术预后明显好于急诊手术。(2)还纳疝内容:打开腹腔后,沿胃探查找到膈肌疝口,用手指伸入将其撑大,使空气进入胸内,或用橡皮导尿管经疝口置入胸内并注气,消除胸内负压以利疝内容还纳。
-
乳房肥大缩小技术
名称:乳房肥大缩小技术别名:缩乳术概述:乳房容量超过250ml者为肥大乳房。(1)做局部麻醉,高位硬膜外麻醉,静脉麻醉或气管内插管麻醉。(1)切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。(3)切除内外侧多余的乳腺腺体,形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织,放开止血带,彻底止血。
-
缩乳术
名称:乳房肥大缩小技术别名:缩乳术概述:乳房容量超过250ml者为肥大乳房。(1)做局部麻醉,高位硬膜外麻醉,静脉麻醉或气管内插管麻醉。(1)切口设计及新乳头乳晕定位和上止血带同“横向双蒂法乳房肥大缩小术”。(3)切除内外侧多余的乳腺腺体,形成保留上、下蒂的垂直双蒂腺体组织,放开止血带,彻底止血。
-
恶性胸腔积液
壁层胸膜有体循环供血,其毛细血管静水压为1.078kPa(11cmH2O),壁层和脏层胸膜毛细血管内胶体渗透压均为3.33kPa(34cmH2O)。正常人胸膜腔内仅含少量(5~这些装置很少作为首选,但适用于胸腔闭式引流或VATS硬化剂治疗彻底失败,或仅部分成功从而产生永久性包裹性积液,或因心肺功能不全无法承受开胸术的病人。
-
脊椎结核并发截瘫
概述:脊椎结核并发截瘫是由于病灶中的腔液、干酪物质、死骨或坏死椎盘等综合性原因致使截瘫。图2脊椎结核截瘫分型①脊椎病变活动型截瘫②脊椎病变治愈型截瘫2.病变治愈型截瘫在病晚期可由椎管内肉芽组织纤维化瘢痕包绕脊髓外,椎体病理性脱位或半脱位,特别病变在颈胸段上段胸椎和胸腰段为甚。局部组织坏死深达骨质Ⅳ°。