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脊柱融合术
手术名称：脊柱融合术别名：前路腰椎体间融合术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术ICD编码：81.00概述：脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。未发生移位者称椎弓根崩裂。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限，甚至吞咽困难等。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。
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腰椎后路椎间融合器融合术
手术名称：腰椎后路椎间融合器融合术别名：后路腰椎椎间融合器融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码：81.0802概述：腰椎后路椎间融合器融合术是脊柱融合术的一种，手术相关解剖见下图（图3.26.1.9-1，3.26.1.9-2）。此时应在直视下确信硬膜囊及神经根确已被牵开。侧位X线透视检查融合器试模的放置情况。
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脊柱畸形
中胚层沿神经管形成原始的体节渐演变成"生骨节"，沿神经管和脊索发育，最后形成椎体。症状体征：(一)脊柱侧凸刀背样畸形、半椎体畸形。2.检查脊柱后凸畸形的程度、脊柱活动受限情况及心肺功能。(二)脊柱后凸的治疗1.早期以非手术疗法为主，包括病因治疗、矫正不良体位，支架保护、体疗、腰背肌锻炼及应用消炎止痛药物等。
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Steffee手术
手术名称：Steffee手术分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：79.8901概述：脊椎滑脱是指椎体向前滑脱，个别也有向后滑脱，最常见的部位是腰4、5，其次是腰5～进针方向向内倾斜10°～4.后路横突和椎板植骨融合的牢固性不及椎体间植骨融合，应尽可能行后路或前路椎体间植骨融合术。
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前路腰椎体间融合术
手术名称：脊柱融合术别名：前路腰椎体间融合术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱前路手术ICD编码：81.00概述：脊柱融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。未发生移位者称椎弓根崩裂。发生于颈椎者可有颈痛、项部肌肉痉挛、斜颈、颈部活动受限，甚至吞咽困难等。麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。
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松质骨移植
手术名称：松质骨移植别名：松质骨移植术；仰卧位时可采取髂骨翼前1/3部分骨质，俯卧位时取后1/3髂骨翼部骨质。根据需要，可选用下述取骨方法：2.取骨：（1）采取松质骨碎骨：由髂前上棘后方起，向髂嵴后上部7～（3）采取髂骨外板：先用骨刀凿出骨片的 廓，再切透外板，用一宽骨刀自髂嵴切取撬下骨片。
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踝关节结核病灶清除术
手术名称：踝关节结核病灶清除术分类：小儿外科/骨与关节感染的手术/骨与关节结核的手术/关节结核的手术ICD编码：80.87概述：踝关节结核病灶清除术用于踝关节结核的手术治疗。
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脊柱滑脱前路融合术
麻醉和体位：气管内插管，全身麻醉。2.显露腰骶椎：沿切口方向切开皮肤，在脐与耻骨联合之间将腹白线切开一小口，将两侧腹白线提起，用组织剪向上、下剪开腹白线，分开腹膜外脂肪，小心提起腹膜用刀将其切开，分别向上、下剪开腹膜。钻头行进的方向尽量在电视透视下进行，千万不要贯穿S1椎体，以免损伤椎管内的马尾神经。
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脊柱双侧外侧融合术
手术名称：脊柱双侧外侧融合术分类：小儿外科/脊柱的手术/儿童脊柱滑脱的手术/脊柱滑脱后路手术ICD编码：81.00概述：脊柱双侧外侧融合术用于儿童脊柱滑脱的手术治疗。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位于Relton支架上，腹部悬空，以减轻椎管内外静脉的充血，减少术中出血。2.马尾神经和神经根损伤。
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后路截骨矫正先天性脊柱后凸
麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人俯卧位或侧卧位。显露脊髓后，于硬膜外两侧用神经剥离子分离硬膜粘连，出血较多时用明胶海绵压迫止血。用特制的脊髓拉钩把脊髓轻轻拉向对侧约4mm左右，切除同侧椎弓根下1/2、横突、肋横关节、肋椎关节及肋骨小头。3.在截骨面对合前应行截骨面两端椎板潜行减压，防止卡压脊髓。
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前路脊柱截骨、植骨术
脊柱后突并发截瘫的多属此型。②Ⅱ型，同时存在椎体分节不良。2.根据X线片计算出截骨范围。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位。术中注意要点：1.截骨时要多次少量地刮除突出椎体后缘骨质，防止后纵韧带缺如时易引起脊髓损伤；2.椎体截骨处愈合不良植入骨组织不充分或纵行支撑植骨块松动，影响脊柱稳定性。
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前方减压术
手术名称：前方减压术分类：小儿外科/脊柱的手术/先天性脊柱后凸的手术ICD编码：78.49概述：前方减压术用于先天性脊柱后凸的手术治疗。手术方法各异，取决于畸形的分型、脊柱后突的严重程度，病人就诊时年龄和有无神经症状。麻醉和体位：采用气管内插管的全身麻醉，病人侧卧位，右侧在上，或俯卧位。
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H形植骨术
手术名称：H形植骨术别名："H"形植骨；4.脊柱骨折脱位行后路减压、复位、固定术后，需行融合术者。2.颈、胸、腰椎椎体结核，未做病灶清除。方法：1.显露：棘突、椎板和关节突关节显露同前。将髂骨块自松质骨中央劈开，选择一片厚度和大小适中的作为H形植骨块，在嵌入棘突基底部移植骨块的上下方，各咬出一豁口使之呈H形。
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骨折畸形愈合
疾病分类：骨与创伤科疾病概述：骨折畸形愈合（malunion）是指骨折的远近端之间发生重叠、旋转、成角连接而引起肢体功能障碍的异常愈合。3、关节活动受限：错位突出的骨折端阻碍了邻近关节的活动。4、检查有无继发骨性关节炎及软组织劳损。4、脊柱骨折畸形愈合：轻者只需进行功能锻炼，重者则需行脊柱融合术。
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前路植骨融合术
手术名称：前路植骨融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：81.0013概述：脊椎滑脱是指椎体向前滑脱，个别也有向后滑脱，最常见的部位是腰4、5，其次是腰5～椎体前移，在相邻椎体后缘形成阶梯，会直接压迫马尾神经根，更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。仰卧位，头低脚高（10°～
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巴克螺钉融合术
手术名称：巴克螺钉融合术别名：Buck法螺钉固定；Buck螺钉法分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：79.8903概述：脊椎滑脱是指椎体向前滑脱，个别也有向后滑脱，最常见的部位是腰4、5，其次是腰5～椎体前移，在相邻椎体后缘形成阶梯，会直接压迫马尾神经根，更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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腰椎前路椎间融合器融合术
手术名称：腰椎前路椎间融合器融合术别名：前路椎间融合器融合分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码：81.0602概述：最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC（threadedfusioncage）及BAK，其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体，为钛合金制成。充分暴露椎体后，透视确定病变椎节。
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Buck螺钉法
手术名称：巴克螺钉融合术别名：Buck法螺钉固定；Buck螺钉法分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：79.8903概述：脊椎滑脱是指椎体向前滑脱，个别也有向后滑脱，最常见的部位是腰4、5，其次是腰5～椎体前移，在相邻椎体后缘形成阶梯，会直接压迫马尾神经根，更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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螺钉和螺杆复位术
手术名称：螺钉和螺杆复位术分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：79.8902概述：任何程度的脊椎滑脱，通过牵引都有利于达到复位的目的。根据术前棘突穿针定位或术中摇摆病变棘突，仔细确定向前滑脱椎体，以上关节突的外侧缘为纵线，横突中线为水平线，两者相交点为椎弓根螺钉的进针点。
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Buck法螺钉固定
手术名称：巴克螺钉融合术别名：Buck法螺钉固定；Buck螺钉法分类：骨科/脊柱外科手术/脊椎滑脱矫形术ICD编码：79.8903概述：脊椎滑脱是指椎体向前滑脱，个别也有向后滑脱，最常见的部位是腰4、5，其次是腰5～椎体前移，在相邻椎体后缘形成阶梯，会直接压迫马尾神经根，更由于关节位置错乱及移位处的软组织牵拉而引起腰痛。
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Hibbs法及其改良式融合术
手术名称：Hibbs法及其改良式融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码：81.0001概述：Hibbs法及其改良式融合术相关解剖见下图（图3.26.1.3-1，3.26.1.3-2）。3.植骨床的准备：根据病变和融合范围，采用弧形骨凿或小型平凿凿去上位椎节的部分下关节突，并将关节突关节处软骨面作部分切除显露出新骨面。
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枕颈融合内固定术
手术名称：枕颈融合内固定术别名：颈枕融合内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/枕颈融合术ICD编码：81.0102概述：近年来，随着内固定技术的不断发展，颈枕后路内固定系统不断改进，在正确选用内固定的基础上行植骨融合术对术后恢复有诸多益处，并允许术后做MRI检查。8.植骨：在去皮质骨的椎板和关节侧块上植骨。
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颈枕融合内固定术
手术名称：枕颈融合内固定术别名：颈枕融合内固定术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/枕颈融合术ICD编码：81.0102概述：近年来，随着内固定技术的不断发展，颈枕后路内固定系统不断改进，在正确选用内固定的基础上行植骨融合术对术后恢复有诸多益处，并允许术后做MRI检查。8.植骨：在去皮质骨的椎板和关节侧块上植骨。
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脊柱结核并发截瘫
脊柱结核并发截瘫是脊柱结核的并发症。在晚期或愈合期是硬膜肉芽组织纤维化增生变厚压迫或脊柱变形畸形或椎体病理性移位造成。2.出现痉挛性瘫痪表现和尿潴留排尿困难等。3.并发症（如肺部感染、泌尿系感染、褥疮等）治疗。疗效评价1.治愈：全身及局部症状体征消失，Ｅ．Ｓ．Ｒ恢复正常，截瘫恢复，Ｘ线片病源稳定。
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Luque棒脊柱矫形术
手术名称：Luque棒脊柱矫形术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗ICD编码：78.4902关于脊柱侧弯矫形术：脊柱侧弯是指脊柱的侧方弯曲畸形。特发性脊柱侧弯的发病原因尚不清楚。在两侧棒交叉处用钢丝固定于骶1椎板上（图3.26.6.1.2-3），顺序旋紧各节固定钢丝。术中拧力过大可致钢丝断裂。
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记忆合金棒脊柱矫形术
手术名称：记忆合金棒脊柱矫形术别名：记忆合金棒脊柱矫正术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗ICD编码：78.4901关于脊柱侧弯矫形术：脊柱侧弯是指脊柱的侧方弯曲畸形。3.植骨：由髂后上棘处行弧行切口，推开髂后上棘的软组织附着及髂嵴的骨膜，取髂嵴骨松质条植于记忆合金棒旁椎板上。
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记忆合金棒脊柱矫正术
手术名称：记忆合金棒脊柱矫形术别名：记忆合金棒脊柱矫正术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱侧弯矫形术/脊柱节段性器械手术治疗ICD编码：78.4901关于脊柱侧弯矫形术：脊柱侧弯是指脊柱的侧方弯曲畸形。3.植骨：由髂后上棘处行弧行切口，推开髂后上棘的软组织附着及髂嵴的骨膜，取髂嵴骨松质条植于记忆合金棒旁椎板上。
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前路椎间融合器融合
手术名称：腰椎前路椎间融合器融合术别名：前路椎间融合器融合分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术ICD编码：81.0602概述：最早用于腰椎的椎间融合器为20世纪80年代开始应用于临床的TFC（threadedfusioncage）及BAK，其构造呈中空周壁多孔的螺纹状圆柱体，为钛合金制成。充分暴露椎体后，透视确定病变椎节。
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腰4～骶1前路植骨融合术
手术名称：腰4～骶1前路植骨融合术分类：骨科/脊柱外科手术/脊柱融合术/胸腰椎前路椎间融合术ICD编码：81.0601概述：胸腰椎前路融合术由于植骨块位于脊柱的前中柱，是脊柱的承重轴，具有明显的生物力学优势，融合效果优于后路融合术。（3）胸导管损伤：在胸椎或L1椎体前方解剖时，有可能损伤胸导管。（5）输尿管损伤。
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横突间植骨术
适应症：横突间植骨术适用于：1.腰椎骨折脱位行椎板切除减压术后，需行植骨融合者。4.腰椎椎体间或棘突间植骨融合术后发生植骨骨不连，或假关节形成者，其中对于修复不连有困难者可施行横突间植骨。2.显露横突：切开皮肤，皮下组织达腰背筋膜，自中线将骶棘肌向外侧剥离并前拉（后正中切口者）或于骶棘肌外缘将其切开。
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腰椎横突间植骨融合术
适应症：横突间植骨术适用于：1.腰椎骨折脱位行椎板切除减压术后，需行植骨融合者。4.腰椎椎体间或棘突间植骨融合术后发生植骨骨不连，或假关节形成者，其中对于修复不连有困难者可施行横突间植骨。2.显露横突：切开皮肤，皮下组织达腰背筋膜，自中线将骶棘肌向外侧剥离并前拉（后正中切口者）或于骶棘肌外缘将其切开。
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横突间植骨融合术
适应症：横突间植骨术适用于：1.腰椎骨折脱位行椎板切除减压术后，需行植骨融合者。4.腰椎椎体间或棘突间植骨融合术后发生植骨骨不连，或假关节形成者，其中对于修复不连有困难者可施行横突间植骨。2.显露横突：切开皮肤，皮下组织达腰背筋膜，自中线将骶棘肌向外侧剥离并前拉（后正中切口者）或于骶棘肌外缘将其切开。
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横突间植骨融合
适应症：横突间植骨术适用于：1.腰椎骨折脱位行椎板切除减压术后，需行植骨融合者。4.腰椎椎体间或棘突间植骨融合术后发生植骨骨不连，或假关节形成者，其中对于修复不连有困难者可施行横突间植骨。2.显露横突：切开皮肤，皮下组织达腰背筋膜，自中线将骶棘肌向外侧剥离并前拉（后正中切口者）或于骶棘肌外缘将其切开。
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先天性脊柱侧凸
概述先天性脊柱侧凸畸形和其他先天性畸形一样，病因不清楚，多数学者认为是胚胎发育异常所致。常用的支具有两种：1.Milwaukee支具又称颈胸腰骶支具（CTLSO）（图1）。由半椎体引起的畸形个体差异很大，进展快慢也很悬殊，这主要取决于各自的病理改变不同所致。图2半椎体畸形以上除多个平衡半椎体外，均有畸形进展趋势。