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狭窄性腱鞘炎
狭窄性腱鞘炎(stenosingtenosynovitis)为病名。是指由于外伤或肌腱的反复摩擦,致腱鞘内层渗出、增生、严重者纤维粘连,甚至形成纤维软骨,变成一个带状狭窄的纤维软骨环,影响肌腱的正常活动,甚者肌腱不能在狭窄的腱鞘内滑动的疾病。
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拇指狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年县级医院版)
国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文:拇指狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年县级医院版)一、狭窄性腱鞘炎临床路径标准住院流程:(一)适用对象。3.术中用药:麻醉常规用药。2.术后用药:抗菌药物使用按照《抗菌药物临床应用指导原则(2015年版)》(国卫办医发〔2015〕43号)执行,原则上不建议应用抗生素。
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腕关节注射
名称:腕关节注射适应证:腕关节注射适用于:1.腕关节与软骨损伤,包括腕三角纤维软骨损伤,伸腕背隆突综合征,早期腕月骨骨软骨病和腕舟骨软骨病。2.腕部腱鞘炎及腱鞘囊肿,包括桡侧伸腕肌腱周围炎,桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎,手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。7.尺管周围注射适用于尺管综合征,类风湿关节炎,肌腱腱鞘炎。
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弹响指手术
手术名称:扳机指手术别名:弹响指手术;麻醉和体位:局部或臂丛阻滞,小儿可用全身麻醉,仰卧,患肢伸出置于小手术桌上,手术可在止血带下进行。3.弹响指或拇,亦可用钩刀挑割松解。手术可在局麻下进行,在手掌远侧掌横纹处做一小切口,然后以钩刀插入腱鞘入口处,将增厚的腱鞘挑开,至肌腱活动自如(图3.9.4.1.1-5)。
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桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术
手术名称:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术别名:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎手术;纤维鞘管因充血、水肿亦明显增厚而使骨纤维鞘管狭窄压迫肌腱,肌腱可呈结节状或葫芦状肿大,妨碍肌腱滑动。2.晚期病例,局部肌腱有结节形成。手术步骤:1.切口:在患指腱鞘入口处即远侧掌横纹处做小横切口或L形切口。2.适当抬高患肢,7~
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桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎手术
手术名称:桡骨茎突狭窄性腱鞘炎手术别名:桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎手术;纤维鞘管因充血、水肿亦明显增厚而使骨纤维鞘管狭窄压迫肌腱,肌腱可呈结节状或葫芦状肿大,妨碍肌腱滑动。2.晚期病例,局部肌腱有结节形成。手术步骤:1.切口:在患指腱鞘入口处即远侧掌横纹处做小横切口或L形切口。2.适当抬高患肢,7~
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扳机指手术
手术名称:扳机指手术别名:弹响指手术;麻醉和体位:局部或臂丛阻滞,小儿可用全身麻醉,仰卧,患肢伸出置于小手术桌上,手术可在止血带下进行。3.弹响指或拇,亦可用钩刀挑割松解。手术可在局麻下进行,在手掌远侧掌横纹处做一小切口,然后以钩刀插入腱鞘入口处,将增厚的腱鞘挑开,至肌腱活动自如(图3.9.4.1.1-5)。
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单发手指狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年版)
:术前半小时及术后24小时预防应用抗菌素。75g,每天二次□长嘱,0.9%氯化钠注射液(250ml:2.25g),每次250ml,每天二次□长嘱,注射用头孢替唑钠(0.75g),每次1.5g,每天二次□长嘱,5%葡萄糖注射液(100ml:5g),每次100ml,每天上午一次□长嘱,注射用门冬氨酸阿奇霉素(0.25g),每次.单指狭窄性腱鞘炎临床路径.
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尺骨茎突远端注射
操作名称:尺骨茎突远端注射适应证:尺骨茎突远端注射适用于:1.软骨病变尺骨远端三角纤维软骨损伤,尺骨茎突远端陈旧性损伤。3.退行性关节尺侧疼痛、类风湿性关节炎尺侧疼痛。常规消毒皮肤。方法:在尺骨茎突远端腕关节凹陷处进针,穿刺针直接进入腕关节尺侧,对准凹陷处压痛点及病变部位注射配制药物5~
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先天性马蹄内翻足
图3内翻畸形矫正的楔形石膏切除1.内踝2.外侧关节间隙3.跟骨侧面中线处图4马蹄畸形矫正石膏靴的楔形切除1.石膏靴2.石膏切除处(二)手术疗法:适用于非手术治疗失败或年龄较大的患者。作短腿石膏固定前足于矫正位3个月。病因学:关于本病的病因有不少的假说,如环境因素、胚胎发育畸形及遗传等但均难以肯定。③踝关节下垂;
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等幅中频电疗法
操作名称:等幅中频电疗法适应证:等幅中频电疗法适用于瘢痕、关节纤维性挛缩、术后粘连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、肌纤维织炎、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、关节炎、肱骨外上髁炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性喉炎、声带肥厚、神经炎、神经痛等。
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等幅中频正弦电疗法
操作名称:等幅中频电疗法适应证:等幅中频电疗法适用于瘢痕、关节纤维性挛缩、术后粘连、炎症后浸润硬化、注射后硬结、血肿机化、狭窄性腱鞘炎、肌纤维织炎、硬皮病、阴茎海绵体硬结、肩关节周围炎、血栓性静脉炎、关节炎、肱骨外上髁炎、慢性盆腔炎、肠粘连、慢性喉炎、声带肥厚、神经炎、神经痛等。
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运动系统慢性损伤
对某些非手术治疗无效的慢性损伤,如狭窄性腱鞘炎、神经卡压综合征及腱鞘囊肿等可行手术治疗。3.局部注射肾上腺皮质激素(醋酸波尼松龙、甲泼尼龙等)有助于抑制损伤性炎症,减少粘连,是临床上最常用的行之有效的方法。④对肾脏功能欠佳者可选用短半衰期药物、对肾血流量影响较小的药物,如硫茚酸及丙酸类;
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拇指狭窄性腱鞘炎临床路径(2016年版)
:根据《手外科学》(第三版,2011年,人民卫生出版社)、《手外科手术学》(第二版,2010年,复旦大学出版社)、《格林手外科手术学》(第6版,北京积水潭医院译,人民军医出版社)1.病史:拇指屈伸活动受限,可伴有弹响,疼痛;:1.血常规、血型、尿常规、肝肾功能血糖离子、凝血功能检查、感染性疾病筛查;
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掌指关节注射
名称:掌指关节注射适应证:掌指关节注射适用于屈指肌腱狭窄性腱鞘炎,又称“扳机指”或“弹响指”。方法:发病部位在掌骨头狭窄处,有压痛和增厚的感觉,在手掌远横纹的远端,确定穿刺点。注意事项:1.严格执行无菌操作,防止感染。2.注药部位要确保在掌骨头邻近的肌腱鞘内,如注入掌骨旁软组织内,则治疗失败。
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伸指肌腱鞘注射
名称:伸指肌腱鞘注射适应证:伸指肌腱鞘注射适用于:1.各伸指肌腱狭窄性腱鞘炎。禁忌证:1.患指有感染性病灶。方法:在患指掌指关节背侧近端,沿肌腱纵轴方向,用6号针头刺入腱鞘与肌腱之间的腱鞘内,回抽无空气及血液后注入配制药液0.5~注意事项:1.操作要严格执行无菌操作。2.要避开血管,不要将药物误注入血管内。