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肺动脉瓣狭窄交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术别名:肺动脉瓣交界切开术;肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣为三瓣叶占70%,瓣叶交界相互融合,纤维嵴线向肺动脉壁放射,瓣叶增厚、短缩和僵硬,瓣口狭窄,并向上突入于肺动脉内呈鱼嘴状。三尖瓣增厚,其闭合处可有纤维组织增生,甚至出现三尖瓣关闭不全。
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右心室流出道肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术别名:肺动脉瓣交界切开术;肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣为三瓣叶占70%,瓣叶交界相互融合,纤维嵴线向肺动脉壁放射,瓣叶增厚、短缩和僵硬,瓣口狭窄,并向上突入于肺动脉内呈鱼嘴状。三尖瓣增厚,其闭合处可有纤维组织增生,甚至出现三尖瓣关闭不全。
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肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术、漏斗部肥厚肌束切除术及三尖瓣环成形术别名:肺动脉瓣交界切开术;肺动脉瓣狭窄时肺动脉瓣为三瓣叶占70%,瓣叶交界相互融合,纤维嵴线向肺动脉壁放射,瓣叶增厚、短缩和僵硬,瓣口狭窄,并向上突入于肺动脉内呈鱼嘴状。三尖瓣增厚,其闭合处可有纤维组织增生,甚至出现三尖瓣关闭不全。
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肺动脉瓣交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣直视下交界切开术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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肺动脉瓣交界分离术
手术名称:肺动脉瓣交界切开术别名:肺动脉瓣交界分离术;有时仅为两叶瓣,年龄较大的儿童和成人在狭窄的瓣口可有疣状的增殖体或钙化。右心房继发性增大,由于右室右房压力增高,多伴有卵圆孔未闭。4.在重度和极重度肺动脉狭窄和漏斗部肌肉肥厚时,一定要行漏斗部肌肉切除和右心室流出道补片或跨瓣环右室流出道补片加宽。
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原发性心脏肿瘤
图4镜检下粘液样基质内含有浆细胞淋巴细胞和多角形细胞,内有毛细血管病理生理改变:主要决定于瘤体部位、大小和阻塞房室瓣口的程度,瘤体阻塞二尖瓣瓣口,可导致血流通过二尖瓣瓣口的障碍而产生类似二尖瓣狭窄的临床表现,如肺郁血和左心房、右心室的肥大。本病以女性为多见,男女之比为1∶1.5~
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原发性心脏肿瘤的超声诊断技术
心脏肿瘤可分为原发性和继发性两大类,前者起源于心脏本身,后者为起源于人体其他部位的恶性肿瘤,通过直接蔓延或经血液、淋巴等途径而转移至心脏。2.与体位有关的眩晕、晕厥。禁忌证:一般无特殊禁忌证。4.心腔内肿瘤引起的症状与体征与其解剖部位及其活动度有密切关系,部分病人的严重血流动力学障碍,应视为心脏急症。
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经皮球囊三尖瓣成形术
操作名称:经皮球囊三尖瓣成形术适应证:经皮球囊三尖瓣成形术适用于:1.单纯三尖瓣狭窄或伴轻、中度三尖瓣关闭不全者。4.三尖瓣狭窄合并其他病变,如难以控制的心内膜炎、心脏肿瘤、人工瓣膜置换术后再狭窄者、多瓣膜病变、严重肝肾功能不全等患者、不能耐受外科开胸手术者,可先考虑三尖瓣扩张,再择期行瓣膜置换术。
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主动脉瓣狭窄的超声诊断技术
主动脉瓣狭窄的超声诊断技术适应证:主动脉瓣狭窄的超声诊断技术适用于:1.既往有风湿热、风湿性关节炎或风湿性心脏病病史,查体发现主动脉瓣区粗糙的收缩期杂音,向颈部和心尖区传导。禁忌证:无特殊禁忌证。2.经胸超声心动图图像不清晰时,有条件者可采用经食管超声心动图技术测量主动脉瓣瓣口面积。
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主动脉狭窄
疾病描述:风湿性主动脉瓣狭窄系风湿性心内膜炎反复发作后,引起主动脉瓣的瓣叶交界处粘连、融合和逐渐钙化,导致主动脉瓣狭窄和开放受限。主动脉弓和左锁骨下动脉常扩张,远侧降主动脉长期承受血流旋涡冲击而形成狭窄后扩张。其中95.7%的病人用长效青霉素每月肌注1次,2.1%口服青霉素0.1%用磺胺嘧啶,2.1%用红霉素。
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二尖瓣成形术
缩短腱索的方法是:对称地劈开乳头肌,用钳子夹住要缩短的腱索,按准备缩短腱索的长度,将其折叠后嵌入劈开的乳头肌,以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大,后叶瘢痕化收缩,或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全,可用缩环术矫正,加用成形环做缩环术的方法同前。
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二尖瓣瓣膜成形术
缩短腱索的方法是:对称地劈开乳头肌,用钳子夹住要缩短的腱索,按准备缩短腱索的长度,将其折叠后嵌入劈开的乳头肌,以此决定缝线在乳头肌上进针点与出针点a与b。后瓣环扩大,后叶瘢痕化收缩,或因瓣下结构轻度缩短引起的风湿性二尖瓣关闭不全,可用缩环术矫正,加用成形环做缩环术的方法同前。
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二尖瓣修补术
单个乳头肌延长,引起瓣叶脱垂者,往往合并有其他心脏畸形。二尖瓣关闭不全所产生左心室前向排出量减少,左心房逐渐扩大,左心室舒张末期容积增加。适应症:由于二尖瓣狭窄的病人预后差,所以在出现心力衰竭或反复肺感染等症状,应即刻手术。30mm,瓣口相应面积3~4.心脏扩大者常规静脉输入利多卡因,防止室性心律失常。
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二尖瓣修复术
单个乳头肌延长,引起瓣叶脱垂者,往往合并有其他心脏畸形。二尖瓣关闭不全所产生左心室前向排出量减少,左心房逐渐扩大,左心室舒张末期容积增加。适应症:由于二尖瓣狭窄的病人预后差,所以在出现心力衰竭或反复肺感染等症状,应即刻手术。30mm,瓣口相应面积3~4.心脏扩大者常规静脉输入利多卡因,防止室性心律失常。
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二尖瓣修复成形术
单个乳头肌延长,引起瓣叶脱垂者,往往合并有其他心脏畸形。二尖瓣关闭不全所产生左心室前向排出量减少,左心房逐渐扩大,左心室舒张末期容积增加。适应症:由于二尖瓣狭窄的病人预后差,所以在出现心力衰竭或反复肺感染等症状,应即刻手术。30mm,瓣口相应面积3~4.心脏扩大者常规静脉输入利多卡因,防止室性心律失常。
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亚-斯二氏综合征
概述:阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。单形性室速:a.原发性脑型:血压和心率无变化,患者有晕厥前期症状,为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。(2)发作时的体位:体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。
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阿-斯综合征
概述:阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。单形性室速:a.原发性脑型:血压和心率无变化,患者有晕厥前期症状,为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。(2)发作时的体位:体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。
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阿-斯综合症
概述:阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。单形性室速:a.原发性脑型:血压和心率无变化,患者有晕厥前期症状,为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。(2)发作时的体位:体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。
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心源性昏厥
概述:阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。单形性室速:a.原发性脑型:血压和心率无变化,患者有晕厥前期症状,为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。(2)发作时的体位:体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。
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心源性晕厥
概述:阿-斯综合征(Adams-Stokessyndrome)即心源性晕厥,是由于心排出量急剧减少,致急性脑缺血所引起的晕厥及(或)抽搐。单形性室速:a.原发性脑型:血压和心率无变化,患者有晕厥前期症状,为颈动脉、大脑前动脉及椎-基动脉系统的阻塞性疾病所致。(2)发作时的体位:体位性低血压发生于从卧位迅速转变为站立位时。
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姑息性手术治疗三尖瓣闭锁
该畸形在发绀型先天性心脏畸形中居第3位,占5.5%,仅次于法洛四联症和完全性大动脉转位。房间隔缺损或卵圆孔未闭的直径1.0~在Ⅰb型三尖瓣闭锁40例中,38例合并小的室间隔缺损和(或)漏斗部狭窄形成阻塞,肺动脉瓣及其瓣环正常;15个月进行全腔静脉与肺动脉连接,将肝静脉血引至两侧肺,防止肺动静脉瘘的发生。
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三尖瓣闭锁新生儿的姑息手术
该畸形在发绀型先天性心脏畸形中居第3位,占5.5%,仅次于法洛四联症和完全性大动脉转位。房间隔缺损或卵圆孔未闭的直径1.0~在Ⅰb型三尖瓣闭锁40例中,38例合并小的室间隔缺损和(或)漏斗部狭窄形成阻塞,肺动脉瓣及其瓣环正常;15个月进行全腔静脉与肺动脉连接,将肝静脉血引至两侧肺,防止肺动静脉瘘的发生。
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三尖瓣闭锁姑息手术
该畸形在发绀型先天性心脏畸形中居第3位,占5.5%,仅次于法洛四联症和完全性大动脉转位。房间隔缺损或卵圆孔未闭的直径1.0~在Ⅰb型三尖瓣闭锁40例中,38例合并小的室间隔缺损和(或)漏斗部狭窄形成阻塞,肺动脉瓣及其瓣环正常;15个月进行全腔静脉与肺动脉连接,将肝静脉血引至两侧肺,防止肺动静脉瘘的发生。
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经皮肺动脉瓣球囊成形术
操作名称:经皮肺动脉瓣球囊成形术别名:PBPV适应证:经皮肺动脉瓣球囊成形术适用于:1.单纯肺动脉瓣狭窄,跨肺动脉瓣收缩压差≥35mmHg。(1)聚乙烯球囊法(单球囊法)①经导管将0.035″导引钢丝(长260cm)送至左下肺动脉,退出导管,保留导丝。(3)心脏压塞及心脏穿孔:避免使用过大直径的球囊。