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三叉神经半月神经节破坏性阻滞术
用8cm长的23G穿刺针自此皮丘刺入,先触到下颌切迹,再使针头微向上斜,以便紧靠下颌切迹上缘刺入颅底下方的软组织内。3cm处,即相当于上颌第2臼齿之上接近颧骨下缘。3.根据解剖学关系,侧面穿刺法的进针路径较短,方向较易掌握,只是卵圆孔从侧面看上下径较短,不易刺入,而且,穿刺针进入卵圆孔过深容易损伤内侧的动脉。
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下颌神经高位多支切断撕脱术
22mm,就下牙槽神经撕脱而言,近端能否扯出15~④耳颞神经:为下颌神经后股向后外发出的一条分支,自下颌神经后方分出后即分为两支分别从脑膜中动脉的内侧和外侧包绕该动脉后又合为一干。颊神经尽管在出卵圆孔之后即分出,经翼内肌、自翼外肌穿出,在喙突内侧沿下颌骨升支前缘行向前下,在颊肌前缘才分4~
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三叉神经半月节射频热凝术
至1974年Sweet和Wepsie改用射频电流、温控定量灶性破坏三叉神经半月节或后根的痛觉纤维,治疗三叉神经痛,有90%病人立即止痛和获得治愈,在欧美已被广泛应用,成为治疗三叉神经痛的主要手段。在进入卵圆孔时常有穿破筋膜或肌腱的感觉,穿刺固有膜时,有小的突破感。卵圆孔进针时,避免从外侧1/3进入,以免深刺入颞叶;
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三叉神经半月节热凝术
至1974年Sweet和Wepsie改用射频电流、温控定量灶性破坏三叉神经半月节或后根的痛觉纤维,治疗三叉神经痛,有90%病人立即止痛和获得治愈,在欧美已被广泛应用,成为治疗三叉神经痛的主要手段。在进入卵圆孔时常有穿破筋膜或肌腱的感觉,穿刺固有膜时,有小的突破感。卵圆孔进针时,避免从外侧1/3进入,以免深刺入颞叶;
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颅中窝-颞下窝肿瘤切除术
环池是中脑(内)、丘脑枕(上)和小脑下脚、齿状回、穹窿繖(外)之间的狭窄的脑脊液循环通路,向后与后切迹区的四叠体池相连,在幕下延伸至三叉神经起点上方的小脑中脑裂。用自持牵开器牵开保护眶骨膜和硬脑膜,用锯或小骨凿将棘孔外侧的蝶骨大翼和中颅窝底的前外侧部分及眶上裂外侧的眶顶后部锯(凿)开取下。
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中颅窝-颞下窝肿瘤切除术
环池是中脑(内)、丘脑枕(上)和小脑下脚、齿状回、穹窿繖(外)之间的狭窄的脑脊液循环通路,向后与后切迹区的四叠体池相连,在幕下延伸至三叉神经起点上方的小脑中脑裂。用自持牵开器牵开保护眶骨膜和硬脑膜,用锯或小骨凿将棘孔外侧的蝶骨大翼和中颅窝底的前外侧部分及眶上裂外侧的眶顶后部锯(凿)开取下。
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胎儿血液循环
胎儿营养物质、氧的摄取以及代谢废物排出等都要经脐带到胎盘进行物质交换,因而其血液循环途径与成体有很大差异,待出生后要发生相应改变。来自脐静脉的血液与来自胎儿身体下部回流的血液在下腔静脉中混合后入右心房,绝大部分的混合血经卵圆孔入左心房,再经左心室进入主动脉,主要供应胎儿的脑部及心脏营养。
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完全性大动脉转位
常见的合并畸形有:房间隔缺损或卵圆孔未闭,室间隔缺损,动脉导管未闭,肺动脉狭窄等。(1)在完全性大动脉转位室间隔完整的病例,动力性左心室流出道阻塞比较多见,往往较轻,在尸解中很难发现。生后两心室顺应性差,往往由于肺部血流增加导致卵圆孔开放,在右心房内氧合血和非氧合血混合。
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半月神经节阻滞术
名称:半月神经节阻滞术适应证:半月神经节阻滞术适用于:1.用于治疗各支三叉神经痛。6.由于该部位硬脑膜的内陷包绕着该神经节的后2/3,并且硬膜内有直接从大脑延续来的脑脊液,因此即便向硬膜内误注射少量局麻药,也有可能会引起患者意识丧失和心跳呼吸停止。
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房间隔造口术
操作名称:房间隔造口术适应证:房间隔造口术适用于完全性大血管错位(TGA),二尖瓣闭锁,三尖瓣闭锁、室间隔完整的肺动脉瓣闭锁,完全性肺静脉异位引流等患儿。方法:经股静脉将球囊导管送入至右房,经卵圆孔达左房,以造影剂少量充盈球囊后,迅速由左房抽拉球囊至右房以撕裂卵圆孔周围房间隔组织,重复2~
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球囊房隔造口术
操作名称:球囊房隔造口术适应证:依靠足够的房间隔交通,改善异常的血流动力学及低氧血症都为球囊房隔造口术(BAS)适应证。其次右室双出口伴限制室间隔缺损、单心室伴限制性左房室瓣开放等。操作方法:经皮穿刺简化了操作,球囊导管经股静脉插入,经下腔静脉达右房,导管指向房隔,经卵圆孔或小房缺达左房。
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三叉神经半月节感觉纤维切断术
适应症:三叉神经半月节感觉纤维切断术适用于三叉神经痛其他手术方法治疗后疼痛复发病人。2.手术当日晨禁食。如在寻找棘孔或分离脑膜中动脉时,动脉破裂出血,可用脑压板顶端将脑膜中动脉推压于棘孔内缘,用小棉粒将棘孔填塞(图4.12.6-3)。2.卵圆孔边缘处的下颌神经固有膜与硬脑膜间隙不明显,有粘连时,应小心切开。
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妊娠合并心房间隔缺损
疾病别名aterialseptaldefectcausedbypregnancy疾病代码ICD:O99.4疾病分类妇产科疾病概述妊娠合并先天性心脏病(先心病)属于高危妊娠,是孕产妇死亡的主要原因之一,而且有明显的家族遗传倾向。患者无发绀,但肺动脉高压等情况下右向左分流达一定程度时可出现发绀。当原发孔未闭而伴有二尖瓣关闭不全时,则左心室亦有增大。
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三叉神经周围支乙醇注射
手术名称:三叉神经周围支乙醇注射别名:三叉神经周围支酒精注射分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.203概述:1903年Schl-sser首次介绍应用无水乙醇注射破坏三叉神经周围支,以阻断传导作用而止痛,已历近100年,为目前多数学者作为首选的外科治疗方法。4.下颌神经注射:下颌神经由卵圆孔出颅腔。
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三叉神经周围支酒精注射
手术名称:三叉神经周围支乙醇注射别名:三叉神经周围支酒精注射分类:神经外科/疼痛的外科治疗ICD编码:04.203概述:1903年Schl-sser首次介绍应用无水乙醇注射破坏三叉神经周围支,以阻断传导作用而止痛,已历近100年,为目前多数学者作为首选的外科治疗方法。4.下颌神经注射:下颌神经由卵圆孔出颅腔。
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完全性肺静脉异位回流
②心内型切开右心房,剪开扩大未闭的卵圆孔或心房间隔缺损与扩大冠状窦口之间组织,形成一个大的缺口。以后用大片涤纶片缝盖缺损和冠状窦口。病理:Darling根据肺静脉畸形连接部位,将完全性肺静脉异位回流分成四型:①心上型占55%,肺静脉在左心房后方汇合后经垂直静脉引流至左无名静脉,有时引流入上腔静脉或奇静脉。
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先天性心脏病
②在胎儿期任何影响心脏胚胎发育的因素均可能造成心脏畸形,如孕母患风疹、流行性感冒、腮腺炎、柯萨奇病毒感染、糖尿病、高钙血症等,孕母接触放射线;15%大血管移位8%~(二)先心病患者应在专科医师指导下,到具备先心病诊疗条件的医疗机构或诊疗中心,根据病情和个体情况,选择适宜时机进行手术或介入治疗。