止血剂

止血剂

概述：止血剂（blood-stanchingformula）是指以止血药为主配伍组成，治疗出血证的理血剂。其中十灰散、四生丸、咳血方、小蓟饮子、槐花散均为凉血止血剂，主治火热迫血妄行的出血证。槐花散善于清肠疏风，由于肠风脏毒。黄土汤善于温阳止血，用于脾阳不足所致的各种出血，尤多用于便血与崩漏；

明胶

硬胶囊壳由高凝胶强度的纯明胶制成。创伤敷料：明胶的特性，也常应用在创伤敷料上。过氯化物：取本品10g，置250ml具塞烧瓶中，加水140ml，放置2小时，在50℃的水浴中加热使迅速溶解，立即冷却，加硫酸溶液（1→5）6ml、碘化钾0.2g、1%淀粉溶液2ml与0.5%钼酸铵溶液1ml，密塞，摇匀，置暗处放置10分钟，溶液不得显蓝色。

十二指肠乳头部肿瘤局部切除术

3.术后随访时，可用钡餐检查，常可见钡剂进入胆道，但由于吻合口较大，钡剂都能很快排出，所以不会发生逆行胆道感染（图1.12.8.1-1～2.胰头癌或高部位的胆总管癌，不属本手术治疗的范围。8.将一T形管在其长臂末段前5～4.此类手术，术后出现应激性溃疡的机会较大，故需用H2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁，预防其发生。

十二指肠乳头部局部肿瘤切除术

3.术后随访时，可用钡餐检查，常可见钡剂进入胆道，但由于吻合口较大，钡剂都能很快排出，所以不会发生逆行胆道感染（图1.12.8.1-1～2.胰头癌或高部位的胆总管癌，不属本手术治疗的范围。8.将一T形管在其长臂末段前5～4.此类手术，术后出现应激性溃疡的机会较大，故需用H2受体阻滞剂西咪替丁或雷尼替丁，预防其发生。

脾破裂

同时存在少数假阳性或假阴性结果。（二）B型超声这是一种非侵入性检查，较常用，能显示破碎的脾脏，较大的脾包膜下血肿及腹腔内积血。手术应在充分游离脾脏、控制脾蒂的情况下进行，切除所有失去活力的脾组织，分别结扎或缝扎各出血点，切面渗血用止血剂贴敷及热盐水纱布压迫直至完全停止，最后用带蒂大网膜覆盖。

脾缝合术

脾脏是血运极其丰富的器官，又是最大的淋巴组织，直接和血液循环相联系，结构上有类似海绵样组织的特点。适应症：脾修补术适用于单纯脾破裂，术中探查见脾破裂未损伤脾门血管，破裂远端脾组织血运良好时。如有可吸收止血剂如“特可靠”、可吸收止血纱布等，可直接敷于创口上，可以收到良好的止血作用。

问荆

表皮细胞1列，壁增厚，外壁有突起的硅质块，棱槽处有气孔。表皮内侧厚壁细胞不成环，仅于棱槽处有2-3列薄壁细胞，棱脊处有数十个纤维组成的纤维束，未伸入皮层。-hydroxyethyl）indanone]，异棉花皮次甙（isoarticulatin），木贼二酸（equisetolicacid）等，以及钙、锰、硅等。水煎剂则未能证实有利尿作用。目赤翳膜；

脾修补术

脾脏是血运极其丰富的器官，又是最大的淋巴组织，直接和血液循环相联系，结构上有类似海绵样组织的特点。适应症：脾修补术适用于单纯脾破裂，术中探查见脾破裂未损伤脾门血管，破裂远端脾组织血运良好时。如有可吸收止血剂如“特可靠”、可吸收止血纱布等，可直接敷于创口上，可以收到良好的止血作用。

肝填塞缝合术

一般说来，单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低，而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高，后两种情况约占肝外伤总数的12%～按病理形态分类，肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂（真性破裂）和肝中央破裂。禁忌症：肝后腔静脉或主肝静脉破裂以及肾功能损害者，不能采用填塞缝合术。

节育器取出术

节育器取出术适用1、节育器放置期限已到而须取出重新放置者。5、带器妊娠，做人工流产同时取出。5、妇科检查了解子宫位置，注意宫口是否有节育器尾丝。方法及内容1、截石位按常规消毒外阴及阴道，铺无菌巾。无尾丝节育器的取出法，用钳夹宫颈前唇，用探针测宫腔深度、方向及节育器的位置，用取环器钩住环的下缘轻轻牵出。

吻合神经血管的胸小肌瓣游离移植面瘫矫正术

麻醉和体位：采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支，在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系，然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血：受区出血原因主要有2个：①切取肌瓣时止血不彻底，再建血循后，未处理好的血管断端出血；

烟雾病临床路径(2017年版)

基本信息：《烟雾病临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。4.充足的静脉补液，术中控制血压维持于正常或稍高水平，维持氧饱和度稳定和稍高的呼末二氧化碳水平。5.术中用药：抗菌药物、止血剂、脱水药、抗癫痫药、神经保护药物（依达拉奉等）。

吻合血管神经的游离胸小肌移植面瘫矫正术

麻醉和体位：采用全身麻醉。结扎切断胸外侧动脉到胸大肌的分支，在胸肌筋膜层内用手指钝性分开胸大肌和胸小肌的联系，然后在胸小肌深面将其与肋骨和肋间筋膜分离。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。2.出血：受区出血原因主要有2个：①切取肌瓣时止血不彻底，再建血循后，未处理好的血管断端出血；

吻合神经血管的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术

1.切取股薄肌瓣：（1）解剖：①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉，长约40cm，宽约4.5cm，厚约1.0cm，是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉，并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂，但不应用具有血管收缩作用的止血剂。

带血管神经的股薄肌瓣游离移植面瘫矫正术

1.切取股薄肌瓣：（1）解剖：①股薄肌是股内收肌群中位置最表浅的肌肉，长约40cm，宽约4.5cm，厚约1.0cm，是上宽下窄的带状肌。附加面患侧鼻唇沟切口或口角区上下唇红缘切口。表面可滴2%的利多卡因解痉，并用温热生理盐水纱布覆盖。5.可使用止血芳酸、止血环酸一类的止血剂，但不应用具有血管收缩作用的止血剂。

大柴胡汤加黄连

主治：急慢性胰胆疾病、高血压病、高脂血症、糖尿病、心律不齐、支气管哮喘、便秘、肥胖。大柴胡汤古代多用于治疗宿食，张仲景使用本方的客观指征为“心下按之满痛”。三黄泻心汤则是古代的泻火止血剂，多用于吐血、衄血以及温热病的治疗。

射频治疗

适应证：射频治疗适应证如下：1.早期胃癌主要应用于黏膜切除后的残留病变、复发性病变、拒绝手术的患者、具有手术高危因素的患者，癌切除困难的病变，无明显的淋巴结转移的病变。（2）射频治疗仪。4.照射时光导纤维应伸出内镜活检孔道，以免激光损伤内镜。8.术后常规补液，给予制酸剂及胃黏膜保护剂，必要时应用止血剂。

支气管镜检查

1cm处可见一垂直嵴，其右侧有右上支气管开口，将支气管镜口斜面向上继续推进，即见右肺中叶开口，其对侧（支气管后壁）可见下叶背段支开口，继续推进，则可见前、外、后基底支开口。4.其他检查过程中注意观察病变特点，可根据需要取标本行活检、细胞学检查或分泌物细菌培养等。注意事项：1.尽量用纤维支气管镜检查。

子宫颈活组织检查

禁忌证：1.急性炎症如滴虫、真菌或细菌感染急性期。注意事项：1.注意在宫颈外口鳞状上皮、柱状上皮移行带处或肉眼糜烂较重或可疑病变处或正常与异常上皮交界处取材，所取组织要有一定的深度，应包括上皮及间质，以确定间质浸润情况。5.若活检时出血活跃，可用止血剂或止血海绵放在宫颈出血处再用棉塞压迫或者电凝止血。

导管动脉栓塞手术治疗难治性产后出血

3.剖宫产时行次全子宫切除术后再出血。4.休克患者在纠正休克同时，采用Seldinger技术完成股动脉置管，休克患者可经血管鞘快速注射400～8.迅速将导管插入出血侧髂内动脉前干，根据患者具体情况分别采用髂内动脉栓塞术（internaliliacarteryemboligation，IIAE）或者子宫动脉栓塞术（uterinearterialemboligation，UAE）。

难治性产后出血手术

3.剖宫产时行次全子宫切除术后再出血。4.休克患者在纠正休克同时，采用Seldinger技术完成股动脉置管，休克患者可经血管鞘快速注射400～8.迅速将导管插入出血侧髂内动脉前干，根据患者具体情况分别采用髂内动脉栓塞术（internaliliacarteryemboligation，IIAE）或者子宫动脉栓塞术（uterinearterialemboligation，UAE）。

口腔颌面部蔓状血管瘤切除术

麻醉和体位：气管内插管麻醉，仰卧位，头偏向健侧。4.掀起肿瘤，连同耳郭及皮肤一并切除：深入分离肿瘤基部组织，不断钳夹深部渗血创面，采用电烙和缝扎法止血，最后向上完全掀起肿瘤组织，结扎耳后、颞浅及有关瘤组织的动脉，连同外耳一并切除（图10.4.2.3.4-3）。包扎皮片区创面，关闭供瓣区创面（图10.4.2.3.4-4）。

息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术

息肉能拖出肛门外的手术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术/经肛门行直肠息肉摘除术ICD编码：48.3501适应症：息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术适用于：1.带蒂息肉能脱出肛门外者。2.直肠下端息肉虽不能脱出肛门外，但麻醉肛门松弛后，可用手指或组织钳将息肉拉至肛门缘者。体位用截石位或侧卧位。

经肛门拖出式息肉切除术

息肉能拖出肛门外的手术分类：普通外科/结肠手术/结、直肠息肉的手术/经肛门行直肠息肉摘除术ICD编码：48.3501适应症：息肉能拖出肛门外的直肠息肉摘除术适用于：1.带蒂息肉能脱出肛门外者。2.直肠下端息肉虽不能脱出肛门外，但麻醉肛门松弛后，可用手指或组织钳将息肉拉至肛门缘者。体位用截石位或侧卧位。

吸收性明胶止血海绵

无菌：取本品，依法检查（2010年版药典二部附录ⅪH），应符合规定。对毛细血管及小静脉出血效果好，但不适于控制动脉或静脉出血。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：吸收性明胶海绵为局部止血药，可吸收其本身重量的50倍水或48倍血液，吸入大量血液后，促使血小板破裂，释放出大量血小板促凝因子，促进血液凝固。

鞘膜积液临床路径（2016年版）

基本信息：《鞘膜积液临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年12月2日《国家卫生计生委办公厅关于实施有关病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕1315号）印发。：1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、凝血功能、生化、感筛、胸片、心电图、腹股沟及阴囊B超。1.麻醉方式：全身麻醉。

小儿腹股沟斜疝临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：1.必需的检查项目血常规、尿常规、便常规、生化全套、凝血功能、感筛腹股沟及阴囊B超、胸片、心电图2.根据患者病情进行的检查项目心脏彩超泌尿系B超肝胆胰脾B超（五）治疗方案的选择。：腹股沟斜疝疝囊高位结扎术（六）预防性抗菌药物选择与使用时机。

鞣质

概述：鞣质亦称鞣酸、单宁或丹宁。缩合鞣质类，例如儿茶素、鞣红等。五倍子、诃子及石榴皮等具有抗肠道菌的活性，实验证明与所含鞣质有关。中草药注射剂中若含有少量鞣质，肌肉注射可引起局部硬结、疼痛、坏死，静脉注射可致凝血。药物相互作用：本品与重金属及蛋白质有配伍禁忌，故忌与铁器接触。规格：软膏剂10%,20%.

胶原蛋白

它是动物体内含量最多的蛋白质，约占人体蛋白质的25~35％，相当于人体重量的6％，分布遍及全身各个组织器官，如骨胳、软骨、韧带、皮肤、角膜、各种内膜、筋膜等，尤其在人体的皮肤和结缔组织中，含有大量的胶原蛋白。胶原蛋白依其溶解性可分为：原生态胶原蛋白，例如纤维状胶原蛋白；规格膜剂：250mg,5cm×5cm;

晶状体挫伤

疾病分类：眼科疾病概述：晶状体挫伤主要表现为晶状体混浊和脱位。肿胀的皮质可由囊的破口处进入前房，引起明显的刺激症状或发生晶状体性虹膜睫状体炎。对轻度混浊，视力仍存在者，可观察治疗，滴白内停眼药水，口服维生素Ｃ等。晶状体脱入玻璃体，可引起继发性青光眼、视网膜脱离等并发症，可行晶状体切除或玻璃体手术。

蚂蝗咬伤

概述：蚂蝗咬伤（leechsting）是指蚂蝗叮咬皮肤，以局部流血不止和轻微痒痛为主要表现的出血性疾病。若再出血，可往伤口上撒一些云南白药或止血粉。（6）若蚂蝗侵入肛门、阴道、尿道等处、要仔细检查蚂蝗附着的部位，然后向虫体上滴食醋、蜂蜜、麻醉剂（如1％的卡因、2％利多卡因）。局部再涂擦碘酒或九一丹软膏防止感染。

咽旁颞下区肿瘤

疾病分类：口腔科疾病概述：咽旁颞下区部位的肿瘤,主要引起面部三叉神经分布区的麻木感。2.在下颌缘下作切口，必要时加辅助切口，充分暴露手术野。3.颈动脉鞘区肿瘤，应先暴露颈总动脉，套以乳胶片以便控制出血。6.止血须彻底，应依靠缝合及负压引流法消灭死腔，必要时可咬去下颌角部的骨质或转移一股胸锁乳突肌填塞腔隙。

透茎冷水花

《全国中草药汇编》:透茎冷水花：别名：美豆、直苎麻来源：荨麻科透茎冷水花PileamongolicaWedd.，以根、茎入药。生境分布：东北、内蒙古至华南。功能主治：利尿解热，安胎。主治糖尿病，孕妇胎动，先兆流产。叶：为止血剂，治创伤出血，瘀血。根、叶：并治急性肾炎，尿道炎，出血，子宫脱垂，子宫内膜炎，赤白带下。

鱼胶

拼音名：Y Jiāo别名：鳔胶、鱼白胶来源：以鲟形目石首鱼、鲟鱼为主，以鳔煮沸加工所得的胶质入药。生境分布：南方地区。功能主治：内服为止血剂，并供绊疮膏制造之用。摘录：《全国中草药汇编》

乳房缩小整形术

乳房过大、过长、过重除影响社交外，尚引起不同程度的精神障碍、腰背酸痛、颈椎关节炎、乳房下皱褶处糜烂等，此外巨乳症常合并慢性乳腺炎，乳房疼痛。4.切除内侧部分腺体组织根据腺体大小于腺体上缘中点附近向下沿乳晕上内侧缘和真皮组织瓣内侧缘呈s形切除上内侧腺体组织[图1－2]，将腺体创面对拢缝合。14日后拆线。

眶内血肿

概述眼眶及邻近部位外伤后最常见的继发改变是眶内软组水肿和出血，出血可发生在软组织或骨膜下；8.其它：恶心呕吐，心率缓慢由于眶内压增高，经三叉神经和迷走神经传导，出现反应。5.诊断性穿刺在超声引导下,穿刺抽吸出积血，有诊断意义。3.外眦切开引流对眶内软组织内较大血肿，视力丧失者，因急症行外眦切开。

海绵剂

海绵剂指由亲水胶体溶液经干燥制成的一种吸水性能很强的海绵状固体灭菌制剂。多用作外科辅助止血剂。海绵剂共有两类：一类是用碳水化合物为原料的如淀粉海绵；一类是用蛋白质为原料的如明胶海绵。海绵剂具有良好的止血效果，并能被组织吸收而无明显组织反应。如止血海绵、紫珠草明胶海绵等。

氩离子血浆凝固治疗

APC适应证：氩离子血浆凝固治疗适应证如下：1.早期胃癌主要应用于黏膜切除后的残留病变、复发性病变、拒绝手术的患者、具有手术高危因素的患者，癌切除困难的病变，无明显的淋巴结转移的病变。10mg及异可利定（解痉灵）20mg。3s的时间施以氩离子凝固治疗。4.照射时光导纤维应伸出内镜活检孔道，以免激光损伤内镜。

氩离子凝固治疗

APC适应证：氩离子血浆凝固治疗适应证如下：1.早期胃癌主要应用于黏膜切除后的残留病变、复发性病变、拒绝手术的患者、具有手术高危因素的患者，癌切除困难的病变，无明显的淋巴结转移的病变。10mg及异可利定（解痉灵）20mg。3s的时间施以氩离子凝固治疗。4.照射时光导纤维应伸出内镜活检孔道，以免激光损伤内镜。

Nd-YAG激光凝固治疗

操作名称：Nd-YAG激光凝固治疗适应证：Nd-YAG激光凝固治疗适用于：1.早期胃癌主要应用于黏膜切除后的残留病变、复发性病变、拒绝手术的患者、具有手术高危因素的患者，癌切除困难的病变，无明显的淋巴结转移的病变。10mg及异可利定（解痉灵）20mg。2.常规胃镜检查，发现病灶后，将石英光导纤维经内镜活检孔道插入胃内。

白马手术

麻醉和体位：一般采用气管内插管，全身麻醉。手术步骤：1.同侧（病侧）入路：适用于海绵窦内颈内动脉水平段、后曲段和后升段外侧面的病变。（2）颅底硬脑膜用丝线向上牵开，磨除病变侧的前床突、视神经管的上壁和内侧壁，以及偏向病侧部分的蝶骨平台和鞍结节。昏迷或吞咽障碍短时间不能恢复者，肠鸣音恢复后可置胃管鼻饲。

鼻出血临床路径（县级医院2012年版）

基本信息：《鼻出血临床路径（县级医院2012年版）》由卫生部于2012年12月27日《关于印发慢性扁桃体炎等耳鼻咽喉科4个病种县级医院版临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕155号）印发。：第一诊断为鼻出血（ICD-10：R04.0）。1.可行鼻腔出血点烧灼或前鼻孔填塞;2.术中用药:全身止血药物，局部使用止血剂。（2）凝血功能；

舌淋巴管瘤切除术

手术名称：舌淋巴管瘤切除术别名：巨舌症切除术；手术体位以仰卧位为宜。2.切除病变组织：为减少术中出血，可暂时阻断舌体的血液供应，即用大圆针及粗丝线在靠近舌根处从舌体中线进针从一侧舌侧缘与口底交界处穿出，并在舌边缘结扎。术后可选用抗生素及地塞米松以防术后感染及水肿，并注射止血剂。

巨舌症切除术

手术名称：舌淋巴管瘤切除术别名：巨舌症切除术；手术体位以仰卧位为宜。2.切除病变组织：为减少术中出血，可暂时阻断舌体的血液供应，即用大圆针及粗丝线在靠近舌根处从舌体中线进针从一侧舌侧缘与口底交界处穿出，并在舌边缘结扎。术后可选用抗生素及地塞米松以防术后感染及水肿，并注射止血剂。

二期胰十二指肠切除术

适应证经手术探查说明胰头癌或壶腹周围癌属于可能切除者，但因病人有长期黄疸，肝、肾功能受限，一般情况较差，不能耐受一期切除手术，可行二期手术切除。3.预防肝肾综合征，长期黄疸病人常有肝肾功能障碍，术后应进行保肝治疗，应用支链氨基酸类等。必要时可应用渗透性利尿药如甘露醇等，以防急性肾功能不全。

雌酮

对于性激素，E．A．Doisy与A．F．J．Butenandt在1929年各自独立地首次从妊娠马尿中以结晶状态提制出来。由于有止血作用，所以通常用雌酮硫酸酯作为止血剂。药品说明书别名雌素酮;动情酮，雌酮适应症主要用于治疗子宫发育不全、月经失调、更年期障碍等，因来源困难，已少用。规格油针剂：１ｍｇ／１ｍｌ；

肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术

手术名称：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术别名：B超引导下肝囊肿穿刺乙醇注射术分类：普通外科/肝脏手术/肝囊肿的手术ICD编码：50.9401概述：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于/肝囊肿的手术治疗。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；先天性肝囊肿又可分为单发性和多发性两种。3d适量使用维生素K。

B超引导下肝囊肿穿刺乙醇注射术

手术名称：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术别名：B超引导下肝囊肿穿刺乙醇注射术分类：普通外科/肝脏手术/肝囊肿的手术ICD编码：50.9401概述：肝囊肿穿刺抽液乙醇注射术用于/肝囊肿的手术治疗。肝囊肿可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿，前者以肝包虫病为多见；先天性肝囊肿又可分为单发性和多发性两种。3d适量使用维生素K。

胆囊造瘘术

胆囊造瘘术是一种较简单的急救手术，目的在于引流胆汁、降低胆压，消除胆道炎症，对耐受力极差而又必须及时引流解除梗阻的胆囊炎或胆石病的重危病人，能挽救生命，改善全身及局部情况，为再次手术打下基础。6.处理引流管，缝合腹壁吸尽腹腔脓液后，在胆囊下放一条香烟引流，与胆囊引流管一起自右侧腹壁另作一小口引出。

理血剂

理血剂（blood-regulatingformula）是指以理血药为主配伍组成，具有活血化瘀、止血作用，治疗瘀血证和出血证方剂的统称。分活血剂、止血剂等。