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阴囊与睾丸损伤
阴囊皮肤松弛,睾丸血液回流丰富,损伤后极易引起血肿,感染。治疗原则1.阴囊闭合性损伤:卧床休息,局部冷敷止痛,血肿较大应抽吸或切开引流,抗生素预防感染。4.睾丸损伤、止痛,减轻睾丸张力,控制出血,清创时尽量保留睾丸组织,只有当精索动脉断裂或睾丸严重破裂无法修复才可切去睾丸。阴囊放置引流物。
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升主动脉损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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主动脉升部损伤修复术
手术名称:升主动脉损伤修复术别名:主动脉升部损伤修复术分类:心血管外科/胸内大血管创伤手术/胸主动脉破裂的手术治疗ICD编码:39.3102概述:胸主动脉伤平时多见于闭合性损伤,战时多为穿透伤。麻醉和体位:仰卧位。4.破口在后壁,也可先用手指压迫止血,在体外循环心脏停搏下显露出破口,进行修复。
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外伤性血心包
外伤性血心包是指外伤引起的心包腔内积血。用药原则1.早期给予输血输液、抗休克治疗(异丙肾上腺素增加心率及心肌收缩力、降低周围血管阻力,改善心包填塞者的心输出量)和心包穿刺治疗,做好开胸手术准备,适当应用抗生素预防感染,尽快手术治疗。
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前尿道损伤
疾病分类:泌尿外科疾病概述:男性尿道损伤是泌尿系统最常见的损伤。症状体征:膀胱壁轻度挫伤仅有下腹部疼痛.少量终末血尿,短期内自行消失。4.尿瘘开放性损伤可有体表伤口漏尿;闭合性损伤在尿外渗感染后破溃,可形成尿瘘。尿液外渗到膀胱周围组织及耻骨后间隙,沿骨盆筋膜到盆底,或沿输尿管周围疏松组织蔓延到肾区。
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肝填塞缝合术
一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。禁忌症:肝后腔静脉或主肝静脉破裂以及肾功能损害者,不能采用填塞缝合术。
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肝单纯缝合术
手术名称:肝单纯缝合术别名:单纯肝缝合术;一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型;
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单纯肝缝合术
手术名称:肝单纯缝合术别名:单纯肝缝合术;一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型;
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肝破裂缝合术
手术名称:肝单纯缝合术别名:单纯肝缝合术;一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~按病理形态分类,肝闭合性损伤又可分为肝包膜下血肿、肝破裂伴肝包膜撕裂(真性破裂)和肝中央破裂。②肝损伤的部位、程度并判明损伤的类型;
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外伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。
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创伤性膈疝
否则将导致严重的胸腹腔感染、甚至中毒性休克。③伴有胃肠道损伤、穿孔的创伤性膈疝。瞬间用力过猛,如用力挑重担,装卸重物、过度举重等引起胸、腹腔内压力差急剧变化而使膈肌“自发性”破裂所导致的膈疝,常因无严重的胸腹部创伤史而误诊、漏诊并延误手术时机,腹腔脏器疝入胸腔发生绞窄坏死是影响预后的主要原因。
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胸壁软组织损伤
疾病代码:ICD:S20.8疾病分类:胸外科疾病描述:胸壁由软组织和骨性胸廓构成,位于胸部的最外层,具有保护胸内脏器、参与呼吸和上肢活动等功能。胸壁软组织损伤按其皮肤有无破裂有开放和闭合性之分。开放性损伤可由锐器、钝器和火器等致伤物造成,常见的损伤有胸壁擦伤、挫裂伤、刺伤、切伤、火器伤。
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肝损伤
引起原因为:肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全,坏死的肝组织清除不完全,液化破溃而致肝管分支破溃。⑦肝脏大血管伤:肝脏大血管伤临床少见,但病死率高,尤其是肝静脉、下腔静脉损伤,病死率高达80%以上。肝包膜下血肿后果很难预测,有时这种损伤会自然痊愈,但有些患者则在数天后需要进行剖腹探查。
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肝脏外伤
引起原因为:肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全,坏死的肝组织清除不完全,液化破溃而致肝管分支破溃。⑦肝脏大血管伤:肝脏大血管伤临床少见,但病死率高,尤其是肝静脉、下腔静脉损伤,病死率高达80%以上。肝包膜下血肿后果很难预测,有时这种损伤会自然痊愈,但有些患者则在数天后需要进行剖腹探查。
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肝脏创伤
引起原因为:肝创伤时肝创面较大的胆管分支缝扎不完全,坏死的肝组织清除不完全,液化破溃而致肝管分支破溃。⑦肝脏大血管伤:肝脏大血管伤临床少见,但病死率高,尤其是肝静脉、下腔静脉损伤,病死率高达80%以上。肝包膜下血肿后果很难预测,有时这种损伤会自然痊愈,但有些患者则在数天后需要进行剖腹探查。
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肝清创引流术
手术名称:肝清创引流术别名:肝损伤清创引流术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:50.6902概述:肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~此外,纤维蛋白原和血小板亦有所减少。
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肝损伤清创引流术
手术名称:肝清创引流术别名:肝损伤清创引流术分类:普通外科/肝脏手术/肝外伤的手术ICD编码:50.6902概述:肝清创引流术用于肝外伤的手术治疗。一般说来,单纯肝外伤和开放性肝外伤的病死率较低,而复杂性肝外伤和闭合性肝外伤的病死率较高,后两种情况约占肝外伤总数的12%~此外,纤维蛋白原和血小板亦有所减少。
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结直肠损伤
在第二次世界大战及朝鲜战争中,损伤肠襻外置及近端结肠造瘘的常规应用大大降低了病死率,但仍约37%。系膜损伤常合并有系膜血管伤。诊断性腹腔灌洗:诊断性腹腔灌洗对于闭合性腹外伤有较高的诊断价值,其诊断率高达95%。医源性结肠损伤诊断较容易,在结肠镜检查过程中,病人出现腹痛及腹膜炎表现,可做出结肠损伤的诊断。
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睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸损伤睾丸修补缝合术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。
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睾丸修补术
手术名称:睾丸修补缝合术别名:睾丸损伤睾丸修补缝合术;2.外伤性鞘膜积血,术前B超检查了解睾丸有无损伤及损伤程度。手术步骤:1.清创及清除阴囊血肿若为开放性损伤,创面应以1‰新洁尔灭液清洗,清除创口内异物及血块,仔细结扎出血点。若为闭合性损伤鞘膜积血,则切开阴囊皮肤,清除鞘膜囊内积血,探查睾丸伤情。