网膜囊

网膜囊

网膜囊是位于小网膜和胃后方与腹后壁之间的前后扁窄的腹膜间隙，属腹膜腔的一部分，又称小腹膜腔，以区别于网膜囊以外的大腹膜腔。网膜囊的前、后、上、下及左壁的腹膜互相延续，只有右侧借网膜孔与腹膜腔的其余部分相通。

腹内疝

在胚胎发育过程中，中肠逆时钟旋转270°后，盲肠固定于右髂窝部，中肠系膜根部与后腹膜融合并在十二指肠旁、盲肠旁和乙状结肠系膜根部等处形成腹膜皱褶或称隐窝。Winslow孔疝可作Kocher切口充分游离十二指肠以扩大疝环。腹内疝的预防：医源性创伤形成的异常解剖是引致继发性腹内疝的重要因素，且易导致肠梗阻的发生。

肿瘤细胞减灭术

4.结扎切断卵巢动静脉，切除原发癌：从骨盆漏斗韧带内侧的骨盆边缘剪开后腹膜，暴露髂动脉及输尿管，找到卵巢动静脉后高位切断结扎，卵巢癌的血液供应来自腹膜后，卵巢血管结扎须确实牢固，先以10号丝线结扎，近心端再以7号丝线双重结扎。如损伤小可用丝线间断缝合全层及浆肌层即可。

肿瘤减灭术

4.结扎切断卵巢动静脉，切除原发癌：从骨盆漏斗韧带内侧的骨盆边缘剪开后腹膜，暴露髂动脉及输尿管，找到卵巢动静脉后高位切断结扎，卵巢癌的血液供应来自腹膜后，卵巢血管结扎须确实牢固，先以10号丝线结扎，近心端再以7号丝线双重结扎。如损伤小可用丝线间断缝合全层及浆肌层即可。

经腹全胃切除术

沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶（图1.5.8.3-1，1.5.8.3-2），向右侧分离，充分显露胰头、十二指肠，在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处，务于此处切断、结扎胃网膜右静脉，否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏，应禁食，将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引，用全肠外营养支持治疗。

经腹胃全部切除术

沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶（图1.5.8.3-1，1.5.8.3-2），向右侧分离，充分显露胰头、十二指肠，在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处，务于此处切断、结扎胃网膜右静脉，否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏，应禁食，将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引，用全肠外营养支持治疗。

经腹胃全切除术

沿横结肠切开大网膜并剥除横结肠系膜前叶（图1.5.8.3-1，1.5.8.3-2），向右侧分离，充分显露胰头、十二指肠，在胰腺下方可以显示出结肠中静脉与胃网膜右静脉汇合处，务于此处切断、结扎胃网膜右静脉，否则易造成幽门下淋巴结的残留。一旦出现吻合口漏，应禁食，将腹腔引流管改为双套管冲洗吸引，用全肠外营养支持治疗。

急性出血坏死性胰腺炎

疾病分类：普通外科疾病概述：急性坏死性胰腺炎：占急性胰腺炎的10%—20%，胰腺病理改变严重，肿大变硬，腺泡及脂肪坏死，血管出血坏死，脂肪坏死可累及周围组织如肠系膜和后腹膜，病程长的感染后可形成脓肿或瘘管。疾病病因：胆石症、胆道蛔虫，高血脂病史。(6)腹腔灌洗用于重症胰腺炎早期。②肠瘘：见肠瘘节。

穿腹膜疝

概述：穿腹膜疝，又称小网膜囊疝。检查可发现上腹饱满，左上腹常可触及囊性包块，局部可有压痛、反跳痛及腹肌紧张，严重者可发展到全腹痛，有移动性浊音，肠鸣音亢进，有高调气过水声，腹穿可抽出淡黄色渗液或血性渗液，可并发严重水电解质平衡失调、肠坏死、中毒性休克。④除胃内积气之外，在上腹部另有一圆形积气区域；

大网膜

从发生学来看，是各由二层腹膜相合的前叶与后叶形成。大网膜表面为单层扁平上皮，其下方衬以间皮组织，间皮组织下面为纤维束。为了便于术中对大网膜的裁剪，以大网膜中动脉的走向、分支为标志，将大网膜动脉分为5型：第1型，最为常见，大网膜中动脉于大网膜下1/3处分出左右支，血管走向对称；

胰腺检查的超声诊断技术

胰腺疾病主要有：胰腺弥漫性病变（急性和慢性胰腺炎）、胰腺囊性病变、胰腺实性肿瘤。操作名称：胰腺检查的超声诊断技术适应证：胰腺检查的超声诊断技术适用于：1.胰腺炎症（急性和慢性胰腺炎）。（5）注意胰腺和周围脏器如：肝脏、脾脏、胆囊和胆道、胃与十二指肠、胰腺周围的血管和胰腺的关系。（3）胰管的长度与内径。

脑积水脑室腹腔分流术

手术名称：脑积水脑室腹腔分流术别名：脑积水脑室腹膜-分流术；导管在适当长度剪断并接于贮液器接头上。按层切开腹壁、腹膜后，暴露肝脏左叶，将腹腔导管末端放置于肝脏膈面之上。2.感染：由于分流导管皮下途径长，局部感染机会较多，发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染，也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿；

脑积水脑室腹膜-分流术

手术名称：脑积水脑室腹腔分流术别名：脑积水脑室腹膜-分流术；导管在适当长度剪断并接于贮液器接头上。按层切开腹壁、腹膜后，暴露肝脏左叶，将腹腔导管末端放置于肝脏膈面之上。2.感染：由于分流导管皮下途径长，局部感染机会较多，发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染，也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿；

脑积水V-P手术

手术名称：脑积水脑室腹腔分流术别名：脑积水脑室腹膜-分流术；导管在适当长度剪断并接于贮液器接头上。按层切开腹壁、腹膜后，暴露肝脏左叶，将腹腔导管末端放置于肝脏膈面之上。2.感染：由于分流导管皮下途径长，局部感染机会较多，发生感染后可引起脑室炎、脑膜炎等颅内感染，也可引起腹膜炎、膈下脓肿或腹腔脓肿；

腹腔干动脉瘤

概述：腹腔干动脉瘤（celiacaxisaneurysm）是指发生在腹腔干动脉远端的动脉瘤。1976年，Haimovici等报道一例腹腔干动脉瘤，症状与溃疡病相似，而行胃部分切除，腹痛不缓解，切除动脉瘤后才解除疼痛。上腹疼痛、搏动性肿块、胃肠道出血、休克、偶伴有阻塞性黄疸，常是腹腔干动脉瘤破裂的表现。

假性胰腺囊肿

疾病分类：普通外科疾病概述：各种原因引起胰管破裂，胰液外溢，积聚于网膜囊并刺激周围腹膜形成纤维包膜者称为假性胰腺囊肿。有腹部包块，包块出现距腹部外伤或急性胰腺炎的时间，腹块增大的速度，与饮食有关系，腰背痛、消化不良、上腹闷胀感，腹痛发作期有发冷、发热及黄疸。

先天性胰腺囊肿

疾病分类：肝胆外科疾病概述：胰腺囊肿临床上有三种类型，其发生率由高是低，依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。常因上腹隐痛、偶然发现肿块就诊，部分患者可有黄疸、肝肿大，钡餐显示胃或十二指肠受压，B超、CT等检查，也有助于定位。囊肿增大产生压迫症状。可继发感染形成脓肿。连同囊肿将胰体尾切除。

胰腺破裂

胰腺损伤较重者，胰液可积聚于网膜囊内而表现为上腹明显压痛和肌紧张，还可因腹肌受刺激而出现局部疼痛。3．胰腺头部断裂时，除结扎头侧主胰管断端和缝合腺体断端外，为了保全胰腺功能，尾割断端可与空肠进行Y式吻合。严重的胰头损伤，特别是合并十二指肠损伤时，应施行十二指肠憩室化手术或胰十二指肠切除术。

升主动脉-腹主动脉旁路移植术

手术名称：升主动脉-腹主动脉旁路移植术别名：升主动脉-腹主动脉转流术分类：心血管外科/多发性大动脉炎手术/胸-腹主动脉综合征的手术治疗ICD编码：39.2303概述：1974年Frantz首先采用升主动脉-肾动脉以下腹主动脉或股动脉做长段人造血管移植术，治疗胸腹主动脉广泛病变的多发性大动脉炎，取得较好效果。

升主动脉-腹主动脉转流术

手术名称：升主动脉-腹主动脉旁路移植术别名：升主动脉-腹主动脉转流术分类：心血管外科/多发性大动脉炎手术/胸-腹主动脉综合征的手术治疗ICD编码：39.2303概述：1974年Frantz首先采用升主动脉-肾动脉以下腹主动脉或股动脉做长段人造血管移植术，治疗胸腹主动脉广泛病变的多发性大动脉炎，取得较好效果。

囊肿空肠吻合术

手术名称：囊肿空肠吻合术别名：胰腺假性囊肿空肠吻合术；在急性胰腺炎时可用B型超声检查确定。急性期囊内积液可以被吸收，囊肿消失；慢性的胰腺假性囊肿有一纤维性囊壁，囊内液体可为墨绿色、褐色或淡黄色，若囊肿与胰管沟通，囊肿体积可以逐渐增大，囊液的淀粉酶含量很高，据记载囊液最多可达数千毫升。2.仰卧位。

胰腺假性囊肿空肠吻合术

手术名称：囊肿空肠吻合术别名：胰腺假性囊肿空肠吻合术；在急性胰腺炎时可用B型超声检查确定。急性期囊内积液可以被吸收，囊肿消失；慢性的胰腺假性囊肿有一纤维性囊壁，囊内液体可为墨绿色、褐色或淡黄色，若囊肿与胰管沟通，囊肿体积可以逐渐增大，囊液的淀粉酶含量很高，据记载囊液最多可达数千毫升。2.仰卧位。

胰腺囊肿空肠造口吻合术

手术名称：囊肿空肠吻合术别名：胰腺假性囊肿空肠吻合术；在急性胰腺炎时可用B型超声检查确定。急性期囊内积液可以被吸收，囊肿消失；慢性的胰腺假性囊肿有一纤维性囊壁，囊内液体可为墨绿色、褐色或淡黄色，若囊肿与胰管沟通，囊肿体积可以逐渐增大，囊液的淀粉酶含量很高，据记载囊液最多可达数千毫升。2.仰卧位。