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胃液显微镜检查
概述:胃液检查是通过抽胃液分析,以了解胃分泌和运动功能,以及胃液情况,用于胃和十二指肠疾病诊断。正常值:红细胞:无白细胞:无完整的白细胞上皮细胞:少量细菌:无或少量酵母菌化验结果临床意义:(1)红细胞:少量为胃黏膜损伤,多次出现系胃溃疡活动期、胃癌糜烂、其他胃壁损伤。
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胃泌素瘤(外科)
为明确诊断可作下列进一步检查:(一)胃液分析对怀疑胃泌素瘤的病人都应作胃液分析。但单纯肿瘤切除术的治愈率仅5%,迷走神经切断术对H2受体拮抗剂的加强作用目前尚不肯定,所以很多外科医师认为对单发肿瘤以及术中未发现肿瘤但术前诊断肯定,血清胃泌素值很高,并能除外胃窦G细胞增生的仍以作全胃切除术为宜;
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胃溃疡
胃溃疡恶变或胃癌:最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性。慎用于痛风、肝肾功能不全,以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。抗幽门螺杆菌类药:近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。⑥吻合口排空障碍:发生率3%~7、忌冰冻和过热饮食。
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GU
胃溃疡恶变或胃癌:最重要的鉴别诊断方法是胃镜加活检和钡餐检查,胃镜检查时需作活检,明确良恶性。慎用于痛风、肝肾功能不全,以及服用抗凝剂、丙磺舒、甲氨蝶呤、阿司匹林的患者。抗幽门螺杆菌类药:近来研究表明胃炎和胃十二指溃疡与幽门螺杆菌的感染有很大关系。⑥吻合口排空障碍:发生率3%~7、忌冰冻和过热饮食。
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消化性溃疡
管泡移动受cAMP和Ca2+所促进,而膜的融合一方面伴随H+、K+-ATP酶激活,一方面使膜对Cl-和K+的通透性增加。消化性溃疡其他症状与体征:其他症状:本病除中上腹疼痛外,尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。如漏出量较少,则腹肌强直、压痛及反跳痛可局限于中上腹附近。40mg,一日1~
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复合性溃疡
症状体征:本病的临床表现不一,部分患者可无症状,或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。胃窦部Hp感染、遗传因素等引起高胃酸分泌,高酸直接损伤上皮或引起继发炎症使十二指肠粘膜发生胃化生,为Hp在十二指肠粘膜定植创造条件。在溃疡太小或太表浅,钡餐检查难以发现;目前临床上常用的抑制胃酸分泌药有H2RA和PPI两大类。
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老年人消化性溃疡
目前认为幽门螺杆菌感染是消化性溃疡的首要原因。阿司匹林原物是脂溶性的,故能穿透上皮细胞破坏黏膜屏障。(5)胃液分析有酸。60min上腹不适或夜间疼痛,可因进食、制酸剂或呕吐而缓解。3.药物治疗(1)降低胃酸药物的应用:①H2受体拮抗药(H2RA):H2受体拮抗药能阻止组胺与其H2受体相结合,使壁细胞胃酸分泌减少。