漏出

胰瘘

胰腺内瘘,胰腺与十二指肠或高位空肠形成内瘘以后，漏出的胰液直接进入肠道，可缓解原有的假性胰腺囊肿或感染的胰周脓肿带来的症状和体征，甚至自愈。7.胰外瘘的内镜治疗对与主胰管相通的胰瘘，可经内镜行鼻胰管负压引流，把胰液引流到体外促使瘘管闭合，亦可行内镜下胰管支架置放引流，促使瘘口闭合。

高血压病视网膜病变

眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。③血管壁硬化导致血管壁光反射改变；可将硬化分为3级：①轻度光反射增加。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自我调节机制，导致了血-视网膜屏障破坏，从循环系统中漏出液体和血细胞，血管壁破损和血流异常，常发生缺血。

高血压视网膜病变

眼的屈光状态对高血压病眼底阳性率有一定影响，远视眼高于正视眼，近视眼则低于正视眼。③血管壁硬化导致血管壁光反射改变；可将硬化分为3级：①轻度光反射增加。此期的出现表明视网膜的灌注压已超越其生理性自我调节机制，导致了血-视网膜屏障破坏，从循环系统中漏出液体和血细胞，血管壁破损和血流异常，常发生缺血。

老年人胸腔积液与胸膜炎

病理生理胸腔内的液体动态平衡＝滤过系数×[(平均毛细血管静水压－平均毛细血管周静水压)－(血浆胶体渗透压－毛细血管周胶体渗透压)]。鉴别诊断1.漏出性胸腔积液(胸水)当充血性心力衰竭，肾病综合征，肝硬化等形成低蛋白血症导致胶体渗透压降低和水钠潴留而引起胸水；一般注药后24～

肺淀粉样变性病

漏出的蛋白质片断降解后与细胞外基质结合，形成淀粉样物原纤维。病灶易出血。对患有可能并发淀粉样变的基础疾病，无明显诱因出现活动后气促、声嘶、咳嗽或咯血，纤维喉镜或支气管镜见气道斑片状肥厚或结节隆起，胸片示肺内孤立结节或网状结节状影或反复肺不张者，应考虑到本病，并积极作有关病理组织学检查以明确诊断。

支气管肺淀粉样变

漏出的蛋白质片断降解后与细胞外基质结合，形成淀粉样物原纤维。病灶易出血。对患有可能并发淀粉样变的基础疾病，无明显诱因出现活动后气促、声嘶、咳嗽或咯血，纤维喉镜或支气管镜见气道斑片状肥厚或结节隆起，胸片示肺内孤立结节或网状结节状影或反复肺不张者，应考虑到本病，并积极作有关病理组织学检查以明确诊断。

肺淀粉样变性

漏出的蛋白质片断降解后与细胞外基质结合，形成淀粉样物原纤维。病灶易出血。对患有可能并发淀粉样变的基础疾病，无明显诱因出现活动后气促、声嘶、咳嗽或咯血，纤维喉镜或支气管镜见气道斑片状肥厚或结节隆起，胸片示肺内孤立结节或网状结节状影或反复肺不张者，应考虑到本病，并积极作有关病理组织学检查以明确诊断。

老年肝硬化

呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压，侧支循环形成，致食管胃底静脉曲张，痔静脉曲张，十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊：肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失，肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。

老年人肝硬变

呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压，侧支循环形成，致食管胃底静脉曲张，痔静脉曲张，十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊：肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失，肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。

老年人肝硬化

呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压，侧支循环形成，致食管胃底静脉曲张，痔静脉曲张，十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊：肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失，肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。

老年肝硬变

呕血与黑便的常见原因是肝硬化门脉高门脉高压，侧支循环形成，致食管胃底静脉曲张，痔静脉曲张，十二指肠静脉曲张及肠系膜上静脉均可引起出血。肝脏触诊：肝脏性质与肝内脂肪浸润、肝细胞再生与结缔组织增生程度有关。存活者的内毒素血症一旦消失，肾功能随之改善。针对肝硬化合并腹水的病人应注意定期输注人血白蛋白。

腹膜腔穿刺

名称：腹膜腔穿刺适应证：腹膜腔穿刺适用于：1.用于确定腹腔积液的性质，抽液做化验和病理等检查，以协助诊断。2.嘱患者坐在靠背椅上，或者可取其他体位，如半卧位、平卧位或侧卧位。2.常规消毒，戴无菌手套，盖消毒巾，自皮肤至腹膜壁层以2%利多卡因作局部麻醉。如仍有漏出，可用蝶形胶布或火棉胶粘贴。

胸导管损伤

24h后摄片观察淋巴结图像。(3)胸导管瘘口修补术。4.胸壁及颈部乳糜肿的治疗由于胸导管的侧支循环受到破坏，胸导管本身也可能结扎或梗阻，乳糜液无法回流至静脉系统，向软组织及皮下渗漏，造成淋巴水肿；并发症：胸导管损伤、断裂后，乳糜液漏出；1.乳糜胸大量乳糜液由胸导管漏出积聚于胸膜腔，首先造成大量乳糜液丢失。

蓬莪术

根茎卵圆形块状，侧面有圆柱状的横走分枝，根系细长，末端膨大成长卵形块状。上同炒令漆焦香，取出漆不用，只用蓬术为末，温酒调下三钱，腰痛用胡桃酒下，游走痛，冷水调下。又疗妇人血气结积，丈夫奔豚，入肝破血行气故也，多用醋磨。如果药液有漏出，则效果便不理想。

肠外瘘

疾病分类：普通外科疾病概述：非创伤性：（1）急性或慢性炎症和特异性感染，先有弥漫性或局限性腹膜炎，腹腔脓肿的过程，脓肿自行穿破或手术切开后，开始表现为肠外瘘。（2）手术：①因肠壁的缝合不妥，致在缝合处先有肠内容物漏出成为腹内脓肿，以后再自行穿出腹壁或经手术引流而形成肠外瘘。或扩大瘘口以利引流。

食管穿孔

疾病代码：ICD:K22.3疾病分类：普通外科疾病概述：食管穿孔(perforationofesophagus)是最严重的胃肠道急症之一，据报道其病死率为10%～医源性穿孔的病死率低于其他原因所引起的穿孔。(1)颈部食管穿孔：颈筋膜层有游离气体提示局部可有肿胀及皮下气肿,对比剂漏出食管外。不带蒂的大网膜亦可作为修复物来修复食管裂口。

肠瘘

概述：肠瘘（fistulaofintestine）是指肠管之间、肠管与其他脏器或者体外出现病理性通道，造成肠内容物流出肠腔，引起感染、体液丢失、营养不良和器官功能障碍等一系列病理生理改变。在瘘管形成、肠液溢出体外以后，则主要表现为：瘘口形成与肠内容物漏出、感染、营养不良、水电解质和酸碱平衡紊乱以及多器官功能障碍等。

肾病综合征

大量蛋白尿的产生是由于肾小球滤过膜异常所致。鉴于淋巴管引流组织液蛋白质的能力有限，上述体液分布自身平衡能力有一定的限度，当血浆胶体渗透压进一步下降时，组织液的胶体渗透压无法调节至相应的水平，两者间的梯度差值不能维持正常水平，才产生水肿。本病的实质是正虚邪实，正虚主要是脾肾阳虚、肝肾阴虚及气阴两虚；

消化性溃疡

管泡移动受cAMP和Ca2+所促进，而膜的融合一方面伴随H+、K+-ATP酶激活，一方面使膜对Cl-和K+的通透性增加。消化性溃疡其他症状与体征：其他症状：本病除中上腹疼痛外，尚可有唾液分泌增多、烧心、反胃、嗳酸、嗳气、恶心、呕吐等其他胃肠道症状。如漏出量较少，则腹肌强直、压痛及反跳痛可局限于中上腹附近。40mg，一日1～

羊水检查

将羊水的离心沉淀物滴于载玻片上，加1.36mmol/L硫酸尼罗蓝水溶液1滴混匀，1-2min后加盖片，于炎焰上50-60摄氏度缓缓加热2-3min，置显微镜下观察，脂肪细胞无核，染色杨橘黄煞费苦心，其它细胞染色成蓝煞费苦心，计数200-500个细胞，计算脂肪细胞出现率。两种较简单的实用的方法是甲苯胺蓝定性及糖醛酸法半定量测定。

腹腔穿刺

2.大量腹水压迫引起胸闷、气短及腹部胀痛等症状，须放液减轻腹内压力，或腹腔内给药。（3）治疗盘：置消毒用碘伏或2.5%碘酊和75%乙醇、棉签、胶布、皮尺、无菌手套、酒精灯，2%普鲁卡因。（2）卧位患儿取脐水平线与腋前线或腹中线交叉处。注意事项：1.严格无菌操作，避免腹腔感染。如有漏出用蝶形胶布粘贴。

微小病变型肾病

本病是一组以光镜下肾小球基本正常，近端肾小管上皮细胞脂肪变性，电镜下肾小球上皮足突细胞突起融合和消失。疾病病因MCN可分为原发性和继发性两类，原发性病因未明，起病可能与感染及变态反应等因素有关，现多认为是由异常T-淋巴细胞克隆介导的一种与免疫反应有关的疾病。200mg/d，隔天1次。

角膜深层异物取出术

手术名称：角膜深层异物取出术分类：眼科/眼外伤手术/眼球内异物手术ICD编码：11.101概述：眼球穿通伤时，眼球内常有异物存留。述评：1.房水漏出取出异物后，如果发现有房水从角膜伤口漏出，如前房深度正常，眼内压正常，可不必手术，仅作加压包扎24h即可；4.损伤角膜内皮少见，是进入眼内的器械碰撞角膜内皮引起。

肝腹水

肝腹水是肝硬化的终末阶段，亦即代偿期肝硬化与失代偿期肝硬化的一个分水岭，一旦腹水产生，说明肝脏自身的功能已经很差了。根据这一理论，门脉高压是起始因素，其引起脾动脉血管扩张并导致脾动脉循环充盈不足，感应EABV减少的动脉受体刺激SNS、RAAS和ADH，引起水钠滞留。治疗肝硬化晚期肝功能失代偿时往往易出现腹水。

经膀胱后壁修补术

手术名称：经膀胱后壁修补术分类：泌尿外科/膀胱手术/膀胱阴道瘘的手术治疗ICD编码：57.8402概述：膀胱阴道瘘是农村妇女的常见疾病。然后，切除瘘管及其周围瘢痕组织（图7.4.4.2-4）。若术后早期出现阴道漏尿，则可继续保留膀胱造口管或尿道留置导尿管引流，并加强抗感染措施，则尿瘘修补手术仍有愈合的可能与成功的希望。

WS 288—2017 肺结核诊断

30min，取沉淀涂片；心源性胸腔积液、肝性胸腔积液和肾性胸腔积液，临床上积液多为双侧，有原发病病史，无结核中毒症状，胸水密度1.016，蛋白含量30g/L，通常为漏出液，原发病好转后胸水很快吸收。其病理组织学基本改变类似于结核病，但非结核分枝杆菌肺病的组织学上改变以类上皮细胞肉芽肿改变多见，无明显干酪样坏死。

肺结核

心源性胸腔积液、肝性胸腔积液和肾性胸腔积液，临床上积液多为双侧，有原发病病史，无结核中毒症状，胸水密度1.016，蛋白含量30g/L，通常为漏出液，原发病好转后胸水很快吸收。其病理组织学基本改变类似于结核病，但非结核分枝杆菌肺病的组织学上改变以类上皮细胞肉芽肿改变多见，无明显干酪样坏死。

实验室生物安全通用要求

清洁区包括外更衣室、淋浴室、内更衣室（可兼缓冲间），污染区、半污染区之间的缓冲间应设化学淋浴装置，工作人员离开实验室时，经化学淋浴对正压防护服表面进行消毒。3)动物饲养方法要保证动物气溶胶经高效过滤后排放,不能进入室内。对漏出的样本、化学品、放射性核素或培养物应在风险评估后清除并对涉及区域去污染。

肝硬化

有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床表现：肝肾综合合征发生于失代偿期肝硬化，并常有低蛋白血症、门脉高压和高度腹水，钠潴留严重，常伴黄疸。其中以锌浊度试验最灵敏（正常12单位以下）。40ml静脉滴注。

肝硬变

有广泛的肝细胞坏死、残存肝细胞结节性再生、结缔组织增生与纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形、变硬而发展为肝硬化。临床表现：肝肾综合合征发生于失代偿期肝硬化，并常有低蛋白血症、门脉高压和高度腹水，钠潴留严重，常伴黄疸。其中以锌浊度试验最灵敏（正常12单位以下）。40ml静脉滴注。

颅内低压综合征

体格检查可有轻度颈部抵抗，直立时心率减慢，神经系统常无阳性定位体征。病理生理1.脑脊液容量的减少由于各种原因引起的脑脊液漏出，使脑脊液丢失，是引起颅内低压综合征的最常见原因，也是其主要的发病机制。因此，腰穿操作时应力求规范，选用细针，穿刺过程中应保持患者的体位，避免移动，穿刺后保持去枕平卧6h以上。

肝肾综合征

(1)氮质血症前期：除有肝硬化失代偿期的临床表现外，肾功能方面如肌酐清除率，对氨马尿酸排泄率和水负荷排泄能力均已受损，血尿素氮一般尚正常，或有短时偏高，血肌酐正常，血钠偏低。此期维持数天或迁延月余。尿钠排出量极低，常低于10mmol/L。临床研究证明，晚期肝硬化HRS患者，血浆肾素、醛固酮升高。每天尿量＜400～

大便失禁

①持续硬膜外麻醉下，取左侧或右侧卧位，常规作同侧臀部及下肢消毒，铺巾，在同侧大腿及臀部外侧作L形切口，切开皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹，分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm，连同股外侧肌肌束上半部，以便保持其肌束长度（在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管），并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。

肛门失禁

①持续硬膜外麻醉下，取左侧或右侧卧位，常规作同侧臀部及下肢消毒，铺巾，在同侧大腿及臀部外侧作L形切口，切开皮下及筋膜，暴露臀大肌肌腹，分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm，连同股外侧肌肌束上半部，以便保持其肌束长度（在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管），并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。

外伤性脑脊液漏

疾病别名外伤性脑脊髓液漏疾病代码ICD：G96.0疾病分类神经外科疾病概述颅底骨折后脑脊液经鼻腔或耳道流出。不过，小儿的鼓室、乳突气房发育较早，故脑脊液耳漏并不少见。其他辅助检查：1.颅骨X线平片鼻漏者多可发现额骨、额窦、眶顶、筛板或蝶骨骨折，有时鼻旁窦内可见液平面，耳漏者可见岩骨骨折、乳突气房模糊。

DM

5mg．一日2～舌淡苔白，脉沉细无力，是阴阳俱虚之象。津伤燥热：下消·津伤燥热证（lowerconsumptionwithsyndromeofdryness-heatinjuringfluid）是指燥热伤津耗液，以尿频量多，烦渴引饮，口干舌燥，消谷善饥，身体渐瘦，大便秘结，四肢乏力，皮肤干燥，舌红干，苔薄黄或苔少，脉滑数或弦细或细数等为常见症的下消证候。