活组织检查

日间手术推荐目录（2022年版）

基本信息：《日间手术推荐目录（2022年版）》由国家卫生健康委办公厅于2022年1月28日《国家卫生健康委办公厅关于印发日间手术推荐目录（2022年版）的通知》（国卫办医函〔2022〕38号）印发。

国家癌症医学中心设置标准

积极开展临床研究，并具有将临床科研成果向临床应用转化的能力，辐射和引领我国肿瘤学发展。：开设日间病房，开展日间化疗和日间手术工作。住院医师规范化培训首批结业综合考核合格率≥90%。若为公立医院，须自2019年国家启动三级公立医院绩效考核以来，连续成绩A及以上。

动脉肝脏发育异常综合征

有人在DIDA扫描时用了肠线试验，证明胆道无闭锁。肝的活组织检查所见常具有诊断意义，特别是对6～治疗方案考来烯胺(消胆胺)配合低脂饮食，多种脂溶维生素可减轻黄疸，并有助于黄色瘤的吸收和患儿的生长发育。预后及预防预后：本病征预后较好，黄疸可在数月或数年后消失，但有的成年后方消失，一般不发生肝细胞功能衰竭。

乳癌手术

近20余年来，医务人员对术式做了许多改进，目的是为了提高疗效，但实践证明，提高疗效不在于切除范围的大小，而在于腋窝淋巴结和锁骨上、下淋巴结转移的早期发现和切除。重要的原则是对中年以上妇女的无痛性乳房肿块应行常规活组织检查，以便早期诊治乳癌。禁忌证1.广泛皮肤水肿。4.病侧上肢水肿。8.炎性乳癌。6.备全血。

食管白斑

疾病别名食管粘膜白斑病疾病代码ICD:K22.8疾病分类消化内科疾病概述黏膜发生角化过度，即出现白色斑块状变化，称为白斑。诊断检查诊断确诊有赖于内镜下所见和内镜直视下取黏膜活组织检查。常见症状是吞咽疼痛、吞咽困难、上腹不适、胸骨后疼痛和烧灼感。以排除癌前期损害的可能。流行病学据统计食管白斑发生癌变者约5%。

慢性胃炎

Glass曾提出免疫反应损伤胃黏膜的假说。症状体征：1.症状慢性胃炎最常见的症状是上腹疼痛和饱胀。（2）白细胞游走（1eucopedesis）：在腺窝上皮或腺管上皮细胞间，可见3～因此管型常是颈部坏死的一个线索。Joske观察胃液和血液胃蛋白酶原水平与活组织病理变化结果常常一致，蛋白酶原低者活组织检查多数为萎缩性胃炎。

全膀胱切除术

手术图解⑴推开膀胱前上方的腹膜⑵分离右侧输尿管⑶显露左侧输尿管及膀胱⑷切断输尿管⑸分离膀胱至前列腺顶部⑹切断耻骨前列腺韧带⑺切断、上翻尿道⑻切断、缝扎前列腺侧韧带⑼整块切除膀胱后⑽膀胱窝放置香烟引流图1全膀胱切除术适应证1.膀胱基底部或颈部浸润性恶性肿瘤或膀胱广泛乳头状肿瘤，用其他方法不能治疗者。

膀胱腺癌

包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌，其中主要为原发性膀胱腺癌，占膀胱癌的0.9%～④无其他原发癌。腺性膀胱炎：临床表现和膀胱肿瘤十分相似，一般需经膀胱镜检查和活组织检查鉴别。良性前列腺增生：前列腺增生时常引起排尿梗阻，黏膜充血，如合并膀胱结石和感染，其血尿症状酷似膀胱癌，且有时两者可同时存在。

膀胱胶样癌

包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌，其中主要为原发性膀胱腺癌，占膀胱癌的0.9%～④无其他原发癌。腺性膀胱炎：临床表现和膀胱肿瘤十分相似，一般需经膀胱镜检查和活组织检查鉴别。良性前列腺增生：前列腺增生时常引起排尿梗阻，黏膜充血，如合并膀胱结石和感染，其血尿症状酷似膀胱癌，且有时两者可同时存在。

膀胱黏液腺癌

包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌，其中主要为原发性膀胱腺癌，占膀胱癌的0.9%～④无其他原发癌。腺性膀胱炎：临床表现和膀胱肿瘤十分相似，一般需经膀胱镜检查和活组织检查鉴别。良性前列腺增生：前列腺增生时常引起排尿梗阻，黏膜充血，如合并膀胱结石和感染，其血尿症状酷似膀胱癌，且有时两者可同时存在。

膀胱印戒细胞癌

包括原发性膀胱腺癌、脐尿管腺癌和转移性腺癌，其中主要为原发性膀胱腺癌，占膀胱癌的0.9%～④无其他原发癌。腺性膀胱炎：临床表现和膀胱肿瘤十分相似，一般需经膀胱镜检查和活组织检查鉴别。良性前列腺增生：前列腺增生时常引起排尿梗阻，黏膜充血，如合并膀胱结石和感染，其血尿症状酷似膀胱癌，且有时两者可同时存在。

男性不育症

血清中和男性生殖道中抗精子抗体，两者可能并不同时存在或效价不一致，但影响生育的主要是精液中或宫颈粘液中的抗精子抗体。睾丸活组织检查见生精上皮细胞排列紊乱，有较活跃的生精过程;（3）精子处理：用滤过或洗涤方法，除去存在于精子表面的抗原，尔后行人工授精，可望致孕。并发症：本病一般没有并发症。1、动物内脏。

胃癌术前化疗临床路径（2012年版）

（2）病理学活组织检查与诊断。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA；3.两药方案包括：5-FU+顺铂、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）、FOLFOX、替吉奥+奥沙利铂、卡培他滨+紫杉醇。（十）化疗中及化疗后治疗。3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。

胃癌姑息化疗临床路径（2012年版）

（2）病理学活组织检查与诊断（必要时）。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA；2.两药方案包括：5-FU+顺铂、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）、FOLFOX、替吉奥+奥沙利铂、卡培他滨+紫杉醇、FOLFIRI。3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。

链球菌感染后的急性肾小球肾炎

根据随访资料发现，急性肾小球肾炎临床表现消失时肾脏中仍可有残留病变，随时间增长，渗出及增殖性病变逐渐消退，但有时有肾小球纤维化，有时患者尿常规检查中仍发现有蛋白及红细胞，而活组织检查发现肾脏中弥漫性炎症性病变已基本消失，仅有灶性病变残留，所谓“有缺损的愈合”。要注意清洁，减少脓皮病发生。

膀胱棘细胞癌

概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。

膀胱角化性癌

概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。

膀胱鳞状细胞癌

概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。

膀胱鳞癌

概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。

膀胱表皮样癌

概述：膀胱鳞状细胞癌又称表皮样癌、角化性癌、棘细胞癌等，比较少见，占膀胱肿瘤的1.6%～但结石对局部黏膜损害和长期慢性刺激，可使具有较强的增生和再生能力的移行上皮发生增生改变、乳头状增生、鳞状化生，最后导致鳞状细胞癌。

胰头十二指肠切除术

胰头十二指肠切除术胰腺癌的发病率正在增高，据报道在美国最常见的因癌症死亡的病例中胰腺癌超过胃癌而居第四位。第3步探查上侧：将胆总管和胃小弯中点之间的胃十二指肠韧带切开，显露肝动脉，结扎、切断胃右动脉，将左手示指伸入胰腺上缘的背侧，沿门静脉腹侧向下分离[图3⑶]。

中线坏死性肉芽肿伴发的色素膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

Wegner肉芽肿伴发的葡萄膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

Wegner肉芽肿伴发的色素膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎

中线坏死性肉芽肿伴发的葡萄膜炎；此外尚可出现皮肤、神经系统、心血管系统受累和多种眼部疾病。但对于严重的威胁患者视力的眼部病变（如眼眶病变、巩膜炎、周边溃疡性角膜炎、葡萄膜炎等），则与全身病变一样往往需全身应用免疫抑制剂，最常用的治疗方案也是氮芥类药物联合糖皮质激素，治疗时间可参考全身病变的治疗。

外阴大汗腺瘤

疾病别名外阴汗腺瘤,外阴汗腺腺瘤疾病代码ICD：D28.0疾病分类妇产科疾病概述外阴汗腺瘤是由汗腺上皮增生而形成的肿瘤，一般为良性，极少数为恶性。其外周有一层断续排列的立方肌形上皮细胞。汗腺瘤囊肿型者往往被误诊为皮脂囊肿，实质型者常被误诊为女阴癌或前庭大腺腺瘤，溃烂型者更易误诊，常被误诊为肉瘤、乳头状腺癌。

乙状结肠镜检查技术

3、乙状结肠活组织检查。3.将乙状结肠镜按上闭孔器，涂上润滑剂，从肛门徐徐插入直肠，顺骶骨推进约5cm，只需用于抵住乙状结肠镜，任其自然插入，绝对避免用力插入。8.在乙状结肠插入时，若因肠壁粘膜盖住镜端，无法见到肠腔，则可在镜旁接上橡皮球，鼓气入镜推开粘膜。注意事项：术后注意肠壁出血、穿孔等并发症。

腹腔镜检查技术

名称：腹腔镜检查技术适应证：腹腔镜检查技术适用于1.腹部肿块的诊断与鉴别诊断腹腔镜检查可以补充其他诊断方法如胃肠造影、胆道造影、超声检查、计算机断层摄影不足，并可采取活体组织检查。2.急性盆腔感染、弥漫性腹膜炎、结核性腹膜炎。（3）其它并发症：尚有腹壁血肿，胆汁性腹膜炎，脐疝，伤口及盆腔感染等。

结核性宫颈炎

宫颈结核是女性生殖器结核的一种，而女性生殖器结核是由结核杆菌侵入机体后，在生殖器官引起的一系列慢性炎症性疾病。腹腔镜检查：能直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节，并可取腹腔液行结核分枝杆菌检查，或在病变处做活组织检查。

结核性子宫颈炎

宫颈结核是女性生殖器结核的一种，而女性生殖器结核是由结核杆菌侵入机体后，在生殖器官引起的一系列慢性炎症性疾病。腹腔镜检查：能直接观察子宫、输卵管浆膜面有无粟粒结节，并可取腹腔液行结核分枝杆菌检查，或在病变处做活组织检查。

ALD

值得今后注意。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。相关药品：氧、二氧化碳、辅酶Ⅰ、胶原、甘油、凝血酶、蛋氨酸、叶酸、维生素A、肝得健、磷脂、烟酸、葡萄糖、腺苷、氯贝丁酯、丙硫氧嘧啶、青霉胺、秋水仙碱相关检查：脯氨酸、丙氨酸、凝血酶原时间、血清谷丙转氨酶、叶酸、维生素A、烟酸、血乳酸

酒精性肝病

值得今后注意。早期肝大，晚期肝缩小，脾大不如肝炎后肝硬化多见。相关药品：氧、二氧化碳、辅酶Ⅰ、胶原、甘油、凝血酶、蛋氨酸、叶酸、维生素A、肝得健、磷脂、烟酸、葡萄糖、腺苷、氯贝丁酯、丙硫氧嘧啶、青霉胺、秋水仙碱相关检查：脯氨酸、丙氨酸、凝血酶原时间、血清谷丙转氨酶、叶酸、维生素A、烟酸、血乳酸

膀胱平滑肌恶性肿瘤

概述：平滑肌肉瘤（LMS）是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。腺性膀胱炎：为少见的膀胱上皮良性增生性病变，表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难；二是不呈浸润性生长，而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚，这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。

膀胱平滑肌肉瘤

概述：平滑肌肉瘤（LMS）是一种由平滑肌细胞或平滑肌分化间细胞所构成的恶性肿瘤。腺性膀胱炎：为少见的膀胱上皮良性增生性病变，表现为血尿、膀胱刺激症状和排尿困难；二是不呈浸润性生长，而广基的膀胱肿瘤B型超声图像可见浸润性改变。弥漫性及慢性炎症型可有膀胱壁增厚，这需要依靠活组织检查与浸润性膀胱癌鉴别。

十二指肠结核

疾病描述十二指肠结核(duodenaltuberculosis)是一种较罕见的疾病,国内外至今只有少数病案报道，由于缺乏临床特异性表现，常导致误诊误治，所以提高对本病的认识,对临床医生尤为重要。2.十二指肠癌多见于50岁以上患者，病情往往在数月内进行性加重，可表现贫血、呕血、黄疸和消瘦，内镜下活组织检查发现癌细胞可确诊。

WS 380-2012 并殖吸虫病的诊断

3.2临床表现3.2.1胸肺型：咳嗽、胸痛、铁锈色血痰或血丝痰、咳烂桃样血痰和（或）胸膜病变的相关症状与体征，部分轻度感染者可无明显临床症状与体征（参见附录C）。生食溪蟹、蜊蛄及其制品是导致感染的主要原因。C.2肺外型并殖吸虫病C.2.1皮下包块型皮下包块呈单个散发或多个成串，以游走性为特性。

老年人结肠息肉

淋巴性息肉不发生恶变。有时容易误诊为家族性结肠性息肉病。说明腺瘤上皮的绒毛成分愈多，恶性潜能愈大。但即使是气钡双重对比造影对小息肉也比纤维结肠镜容易漏诊，并且不能进行活组织检查。电凝切除时使镜头与息肉保持2.0cm以上的距离，并使息肉离开周围肠壁，注意圈套器尖端不要与肠壁接触，一定要收紧圈套器。

四川并殖吸虫病

2.皮下游走性结节皮下肿块多见于胸腹部，初期边界不清，水肿状，以后逐渐萎缩，界缘清楚，直径多数在3.4cm，偶见10cm。其中多数伴有脑部症状，如视盘水肿、充血、单侧眼球突出、眼睑闭合不全、视力下降、睑下垂、复视等症状。流行病学受感染的动物排出虫卵感染中间宿主，当人生食或半生食带囊蚴的溪蟹而受染。