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血浆代用品
概述血浆及血浆代用品主要用于大量失血或失血浆所致的血容量降低、休克等应急情况,用以扩充血容量,改善微循环。现用制剂有不同分子量的右旋精酐、淀粉代血浆、聚烯吡酮、氧化聚明胶等。低分子在旋糖酐等还可以抑制红细胞和血小板聚集,降低血液粘滞性,可改善微循环,防治休克后期弥散性血管内凝血和血栓性疾病。
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403代血浆
403代血浆;羧甲基淀粉;羧甲基淀粉代血浆的药理作用:羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学:(尚不明确)羧甲基淀粉代血浆的适应证:用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用,反复大量应用(一次最大量曾用至2000ml)未发现凝血功能异常,对肝肾功能亦无损害,是较安全有效的血浆代用品。
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血容量扩充剂
概述血浆及血浆代用品主要用于大量失血或失血浆所致的血容量降低、休克等应急情况,用以扩充血容量,改善微循环。现用制剂有不同分子量的右旋精酐、淀粉代血浆、聚烯吡酮、氧化聚明胶等。低分子在旋糖酐等还可以抑制红细胞和血小板聚集,降低血液粘滞性,可改善微循环,防治休克后期弥散性血管内凝血和血栓性疾病。
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羧甲基淀粉
403代血浆;羧甲基淀粉;羧甲基淀粉代血浆的药理作用:羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学:(尚不明确)羧甲基淀粉代血浆的适应证:用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用,反复大量应用(一次最大量曾用至2000ml)未发现凝血功能异常,对肝肾功能亦无损害,是较安全有效的血浆代用品。
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羧甲基淀粉代血浆
403代血浆;羧甲基淀粉;羧甲基淀粉代血浆的药理作用:羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学:(尚不明确)羧甲基淀粉代血浆的适应证:用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用,反复大量应用(一次最大量曾用至2000ml)未发现凝血功能异常,对肝肾功能亦无损害,是较安全有效的血浆代用品。
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404代血浆
403代血浆;羧甲基淀粉;羧甲基淀粉代血浆的药理作用:羟乙基淀粉羧甲基淀粉代血浆的药代动力学:(尚不明确)羧甲基淀粉代血浆的适应证:用于失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。经国外临床试用,反复大量应用(一次最大量曾用至2000ml)未发现凝血功能异常,对肝肾功能亦无损害,是较安全有效的血浆代用品。
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胃、十二指肠溃疡
急诊纤维胃镜检查不仅可用于胃十二指肠溃疡出血的鉴别诊断,同时可采用电凝、激光、注射药物等局部止血措施。出血量较大时可输注浓缩红细胞,必要时也可输全血,应保持血细胞比容不低于30%,输入液体中晶体与胶体之比为3:1。静脉给142受体拮抗剂,如西咪替丁或质子泵抑制剂奥美拉唑(洛赛克)。⑥合并穿孔或幽门梗阻。
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成分输血
成分输血(componenttransfusion)是指用成分血进行输血治疗。(1)全血和红细胞:给急性大失血者输全血,以补充血量,回升血压,慢性失血或贫血患者,主要是红细胞过少或血红蛋白浓度低,血液运送O2的能力不足,而血量并未减少,则输给浓缩的红细胞悬液为宜。对急性大失血者,也可输给血浆或血浆代用品,以补充血量。
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OPG
OPG分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:500ml。氧化聚明胶的药代动力学:(尚不明确)氧化聚明胶的适应证:用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外,经国外临床试用反复大量输注(一次最大量曾用至3000ml)未发现凝血功能异常,对肝、肾功能亦无损害,是较安全而有效的血浆代用品。
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氧化聚明胶代血浆
OPG分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:500ml。氧化聚明胶的药代动力学:(尚不明确)氧化聚明胶的适应证:用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外,经国外临床试用反复大量输注(一次最大量曾用至3000ml)未发现凝血功能异常,对肝、肾功能亦无损害,是较安全而有效的血浆代用品。
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氧化聚明胶
OPG分类:血液系统药物血容量扩充药物剂型:注射液:500ml。氧化聚明胶的药代动力学:(尚不明确)氧化聚明胶的适应证:用于预防和治疗失血性休克、创伤性休克及中毒性休克。另外,经国外临床试用反复大量输注(一次最大量曾用至3000ml)未发现凝血功能异常,对肝、肾功能亦无损害,是较安全而有效的血浆代用品。
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术中输液
首先用含钠高渗液,如5%碳酸氢钠100-200ml,继之应用血浆代用品(右旋酐、血安定、血代等)或平衡盐液(复方乳酸钠林格氏液)。2、对ⅱ型糖尿病患者以输用山梨醇乳酸林格氏液为佳(0.2mg/kg.h),不仅可使术中血糖维持稳定,而且能被脑组织充分利用,山梨醇利用占糖总量的80%以上,而血中葡萄糖的利用率尚不足20%。
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右旋糖酐40
低分子糖酐;3.用于血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。2.右旋糖酐40不宜与双嘧达莫、维生素C、维生素K、维生素B12在同一溶液中混合使用。3.含盐右旋糖酐不能与促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化可的松、琥珀酸钠等药物混合使用。
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右旋糖酐70葡萄糖注射液
pH值、5-羟甲基糠醛、重金属、渗透压摩尔浓度、异常毒性、细菌内毒素与过敏反应:照右旋糖酐20葡萄糖注射液项下的方法检查,均应符合规定。其他:应符合注射剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠB)。含量测定:照右旋糖酐20葡萄糖注射液项下的方法测定,用右旋糖酐70做空白试验校正。类别:血浆代用品。
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参附代血浆
参附代血浆的主要成份:党参、丹参、当归、生地、白附子、羟乙基淀粉、氯化钠。参附代血浆的功能主治:为血浆代用品。有增加血容量和改善微循环的作用。用于出血性休克、创伤性休克、烧伤性休克、冠状粥样硬化性心脏病(冠心病)、脑血栓形成及慢性肝炎等。注意事项:无特别禁忌。
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低分子右旋糖酐
低分子糖酐;3.用于血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。2.右旋糖酐40不宜与双嘧达莫、维生素C、维生素K、维生素B12在同一溶液中混合使用。3.含盐右旋糖酐不能与促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化可的松、琥珀酸钠等药物混合使用。
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低分子糖酐
低分子糖酐;3.用于血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。2.右旋糖酐40不宜与双嘧达莫、维生素C、维生素K、维生素B12在同一溶液中混合使用。3.含盐右旋糖酐不能与促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化可的松、琥珀酸钠等药物混合使用。
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低分子右旋糖酐-40
低分子糖酐;3.用于血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。2.右旋糖酐40不宜与双嘧达莫、维生素C、维生素K、维生素B12在同一溶液中混合使用。3.含盐右旋糖酐不能与促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化可的松、琥珀酸钠等药物混合使用。
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肾移植的麻醉
操作名称肾移植的麻醉用品及准备1.术前24-48h施行最后1次血透,使血钾接近正常范围,血尿素氮和肌酐接近正常,纠正代谢性酸中毒和严重水肿。5.免疫抑制药的应用。3.有出血倾向者,全身麻醉行气管内插管时动作要轻柔,以防损伤气道粘膜,引起出血或血肿。快速输入低分子右旋糖酐、甘露醇或呋噻米(速尿);
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琥珀酰明胶
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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琥珀明胶
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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佳乐施
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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血定安
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。
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右旋糖酐20氯化钠注射液
其他:应符合注射剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠB)。含量测定:右旋糖酐20:精密量取本品10ml,置25ml(6%规格)或50ml(10%规格)量瓶中,用水稀释至刻度,摇匀,照旋光度测定法(2010年版药典二部附录ⅥE)测定,按下式计算右旋糖酐的含量。类别:血浆代用品。版本:《中华人民共和国药典》2010年版
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右旋糖酐40葡萄糖注射液
渗透压摩尔浓度:取本品,依法检查(2010年版药典二部附录ⅨG),渗透压摩尔浓度应为270~pH值、5-羟甲基糠醛、重金属、异常毒性、细菌内毒素与过敏反:应照右旋糖酐20葡萄糖注射液项下的方法检查,均应符合规定。类别:血浆代用品。规格:(1)10%右旋糖酐40葡萄糖注射液100ml:10g右旋糖酐40与5g葡萄糖;
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右旋糖酐40氯化钠注射液
重金属、渗透压摩尔浓度、异常毒性、细菌内毒素与过敏反应:照右旋糖酐20葡萄糖注射液项下的方法检查,均应符合规定。其他:应符合注射剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠB)。类别:血浆代用品。规格:(1)10%右旋糖酐40氯化钠注射液100ml:10g右旋糖酐40与0.9g氯化钠;版本:《中华人民共和国药典》2010年版
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右旋糖酐70氯化钠注射液
重金属、渗透压摩尔浓度、异常毒性、细菌内毒素与过敏反应:照右旋糖酐20葡萄糖注射液项下的方法检查,均应符合规定。其他:应符合注射剂项下有关的各项规定(2010年版药典二部附录ⅠB)。类别:血浆代用品。规格:500ml:30g右旋糖酐70与4.5g氯化钠贮藏:在25℃以下保存。版本:《中华人民共和国药典》2010年版
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通脉液
低分子糖酐;3.用于血栓性疾病,如脑血栓形成、心绞痛和心肌梗死、闭塞性血栓性脉管炎(血栓闭塞性脉管炎)、视网膜动静脉血栓、皮肤缺血性溃疡等。2.右旋糖酐40不宜与双嘧达莫、维生素C、维生素K、维生素B12在同一溶液中混合使用。3.含盐右旋糖酐不能与促肾上腺皮质激素(ACTH)、氢化可的松、琥珀酸钠等药物混合使用。
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右旋糖酐20
1.0ml,继续加热),冷却至20℃以下,加水10ml,滴加5%氢氧化钠溶液使成碱性,移至50ml比色管中,加水洗涤烧瓶,洗液并入比色管中,再用水稀释至刻度,缓缓加碱性碘化汞钾试液2ml,随加随摇匀(溶液温度保持在20℃以下);
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血安定
4.作为输注胰岛素的载体(防止胰岛素被容器及管壁吸附而丢失)。必要时可用利尿剂以加快药物排出。药物相互作用:(尚不明确)专家点评:琥珀酰明胶容量效应相当于所输入量,即不会产生内源性扩容效应,能增加血浆容量,使静脉回流量、心排血量、动脉血压和外周灌注增加,且因渗透性利尿作用有助于维持休克患者的肾功能。