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羟丁酸钠
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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γ-羟基丁酸钠
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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羟基丁酸钠
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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茄玛
羟丁酸钠的药理作用:羟丁酸钠作用与脑内γ-氨基丁酸的中间代谢物一致,主要阻断乙酰胆碱对受体的作用,干扰突触部位冲动的传递,直接抑制中枢神经活动而引起生理样睡眠,无镇痛作用,亦无肌松作用。5h,是目前静脉全麻药中作用最长者。与吸入全麻药、麻醉性镇痛药和肌松药复合使用,成人50~2.本药可引起血钾过低。
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一氧化二氮
药品·氧化亚氮:氧化亚氮是一种吸入全麻药,为无色气体;再在乙管中通本品2000ml(速度为每小时4000ml),乙管显出的颜色不得较丙管的橙红色或甲管的黄绿色更深。ψ2——一氧化碳含量,单位为毫克每千克(mg/kg);A.5.4.2载气流量(氦气99.999%):10mL/min。将采样器中的氧化亚氮气体注入检测管时开始计量。
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笑气
药品·氧化亚氮:氧化亚氮是一种吸入全麻药,为无色气体;再在乙管中通本品2000ml(速度为每小时4000ml),乙管显出的颜色不得较丙管的橙红色或甲管的黄绿色更深。ψ2——一氧化碳含量,单位为毫克每千克(mg/kg);A.5.4.2载气流量(氦气99.999%):10mL/min。将采样器中的氧化亚氮气体注入检测管时开始计量。
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氧化亚氮
药品·氧化亚氮:氧化亚氮是一种吸入全麻药,为无色气体;再在乙管中通本品2000ml(速度为每小时4000ml),乙管显出的颜色不得较丙管的橙红色或甲管的黄绿色更深。ψ2——一氧化碳含量,单位为毫克每千克(mg/kg);A.5.4.2载气流量(氦气99.999%):10mL/min。将采样器中的氧化亚氮气体注入检测管时开始计量。
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麻醉后恢复室
工作常规和转出标准工作常规1、病人由手术室转往恢复室的过程中,麻醉医师负责维持病人呼吸及循环功能的稳定。(4)术中失血量、输液输血量、尿量。常见并发症全麻后清醒延迟1、常见原因:(1)全麻药的残余作用,包括吸入静脉全麻药、肌松药和麻醉性镇痛药等。通气不足1、临床表现:(1)高碳酸血症和低氧血症;
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吸入麻醉
操作名称吸入麻醉麻醉前准备1.术前必须禁食。吸入全麻药1.氧化亚氮麻醉效力弱,多用于麻醉维持并需与其他强效全麻药(氟烷、安氟醚、异氟醚等)和辅助药、肌松药等复合应用。4.异氟醚最好使用异氟醚挥发器,也可用氟烷挥发器代替,两者浓度基本相当。③紧闭式,该法采用循环式呼吸回路,CO2完全被吸收。
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老年病人手术的麻醉
老年病人手术的麻醉无论以65岁或60岁作为老龄的界限,对耐受麻醉来说重要的是其体内各器官的代偿功能如何,亦即“生理年龄”较之实际年龄更为重要。3、咽喉及气道反射能力减弱,手术期间易发生返流与误吸。2、肾小球滤过率、肾血流量及肌酐清除率均降低,但血肌酐基本正常。腰麻后头痛发生率亦较年轻者低;
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多沙普仑
4.静脉滴注时速度须缓慢,以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10~专家点评:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者,术后静脉注射多沙普仑催醒,患者立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。
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吗乙苯吡酮
4.静脉滴注时速度须缓慢,以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10~专家点评:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者,术后静脉注射多沙普仑催醒,患者立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。
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多普兰
4.静脉滴注时速度须缓慢,以防溶血。5.多沙普仑能促使儿茶酚胺的释放增多,在吸入全麻的情况下,心肌对儿茶酚胺异常敏感,因此在全麻药如氟烷、异氟烷、恩氟烷等停用10~专家点评:40例采用静脉复合麻醉剂静吸麻醉患者,术后静脉注射多沙普仑催醒,患者立即出现呼吸兴奋反应,心率和呼吸频率加快,无明显不良反应。
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箭毒碱
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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氯化竹管箭毒碱
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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TC
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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狄沙林
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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可拉灵
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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管箭毒碱
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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筒箭毒碱
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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氯化筒箭毒
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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阿美利查尔
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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碱氯化筒箭毒碱
筒箭毒碱的不良反应:1.过快静注筒箭毒碱,或超剂量,或多剂量,均可继组胺释放和神经节阻断之后出现低血压,组胺释放可导致过多流涎,注射部位出现风团并发热。吸入环丙烷时则仅用常用量的1/5。药物相互作用:1.利多卡因、普鲁卡因胺、奎尼丁、维拉帕米和镁均可增强筒箭毒碱的神经肌肉阻断作用,甚至导致呼吸抑制和窒息。
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高血压病人手术的麻醉
(2)通过减少小动脉壁内的钠含量,使血管平滑肌松弛。降低血浆肾素的活性。1、药理作用:(1)直接激动下丘脑和延髓的中枢突触后α2受体,使抑制性神经元活动占优势,导致外周交感神经受抑制,引起心率减慢,co下降和血压降低。(2)血压过高易引起颅内出血,眼底出血,心肌耗氧量增加导致心肌缺血、心律失常或心衰等。
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小儿外科手术的麻醉
术前禁食禁水1、不同年龄的禁食、禁水的时间各异(表3)表3小儿禁食禁水时间(hr)年龄奶/食物清水/糖水<6月426-36月63>36月832、最近研究表明,术前2小时饮清水或糖水并不增加误吸入的危险。4、全麻维持:(1)吸入全麻药维持:以氟烷、安氟醚、异氟醚或七氟醚复合n2o吸入,静注肌松药维持肌松为常用方法。