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不稳定型心绞痛
针对冠状动脉造影有冠状动脉粥样硬化轻度狭窄性病变而临床上尚未出现缺血症状者，尽管还不能明确诊断冠心病，但应视为冠心病的高危人群，给予积极预防，也可给予小剂量阿司匹林长期服用，并祛除血脂异常、高血压等危险因素。出现静息型或夜间型心绞痛；血小板聚集是急性冠脉综合征发病中的血栓形成的关键环节之一。
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急性冠状动脉综合征
（4）诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）以及心肌损伤标记物（肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB）测定，可以作出非ST段抬高心肌梗死，不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂；②如果存在阿司匹林禁忌证，应用氯吡格雷75mg／d；150mg，一日1次。
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ACS
（4）诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）以及心肌损伤标记物（肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB）测定，可以作出非ST段抬高心肌梗死，不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂；②如果存在阿司匹林禁忌证，应用氯吡格雷75mg／d；150mg，一日1次。
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急性冠脉综合征
（4）诊断：根据病史典型的心绞痛症状、典型的缺血性心电图改变（新发或一过性ST段压低≥0.1mV）以及心肌损伤标记物（肌钙蛋白T、肌钙蛋白Ⅰ或CK-MB）测定，可以作出非ST段抬高心肌梗死，不稳定型心绞痛诊断。静脉应用血小板糖蛋白Ⅱｂ／Ⅲａ受体拮抗剂；②如果存在阿司匹林禁忌证，应用氯吡格雷75mg／d；150mg，一日1次。
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不稳定型心绞痛介入治疗临床路径（2019年版）
除非有极高出血风险等禁忌证，在阿司匹林基础上应联合应用一种P2Y12受体拮抗剂，并维持至少12个月，P2Y12受体拮抗剂选择包括替格瑞洛（180mg负荷量，90mg、2次/天维持）或氯吡格雷（300mg~600mg负荷量，75mg/d维持），对于阿司匹林不耐受或胃肠道反应较大者，可考虑使用其他抗血小板药物替代。
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比伐卢定
注意事项：用药后，尤其是中、重度的肾功能不全患者应注意监测APTT值。比伐卢定的用法用量：为了减少接受经皮经腔冠状动脉成形术（PTCA）的不稳定型心绞痛患者发生急性缺血性并发症，建议在进行PTCA之前，立即静脉注射比伐卢定1mg/kg，继而以每小时2.5mg/kg的速度持续输注比伐卢定4h。肝素和阿加曲班均延长APTT。
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内乳动脉-冠状动脉旁路移植术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上，呈节段性，且多发生在动脉分叉部位，如左冠状动脉分为前降支和左旋支处，前降支分出对角支处，右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血，可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上，以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口（图6.46.1.1.2-3）。
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乳房内动脉-冠状动脉搭桥术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上，呈节段性，且多发生在动脉分叉部位，如左冠状动脉分为前降支和左旋支处，前降支分出对角支处，右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血，可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上，以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口（图6.46.1.1.2-3）。
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冠心病的超声诊断技术
超声心动图床边检查可以评价急性心肌梗死的机械性并发症，如急性二尖瓣反流、游离壁破裂、室间隔穿孔、左心室室壁瘤、心内血栓、右心室梗死及心包积液。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。
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无症状心肌缺血临床路径（2017年县医院适用版）
无症状性心肌缺血的诊断是依据有心肌梗死病史、血运重建病史和（或）心电图缺血的证据、冠状动脉造影异常或负荷试验异常而无相应症状。（3）核素运动心肌显像；：1.控制冠心病危险因素2.药物治疗：参照慢性稳定型和不稳定型心绞痛3.冠状动脉血运重建治疗：适用于药物治疗后有频繁、持续性无症状性心肌缺血发作者。
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阿司匹林分散片
④抗风湿作用：本品抗风湿的机制，除解热、镇痛作用外主要在于抗炎作用：⑤抑制血小板聚集的作用：是通过抑制血小板的环氧化酶，减少前列腺素的生成而起作用。局部缺血性脑卒中和一过性脑缺血发作，预防心肌梗死发生、不稳定型心绞痛、慢性稳定型心绞痛，一次50～2．小儿常用量口服。6次口服，或每次按体重5～
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乳房内动脉-冠状动脉旁路移植术
冠状动脉粥样硬化的病变大多数都在近心脏表面的大冠状动脉分支上，呈节段性，且多发生在动脉分叉部位，如左冠状动脉分为前降支和左旋支处，前降支分出对角支处，右冠状动脉缘支和后降支分出处等。检查无漏血，可用2针缝线将血管桥附近胸内筋膜固定于心外膜上，以减少吻合口张力和防止撕裂吻合口（图6.46.1.1.2-3）。
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胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜-冠状动脉吻合术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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胃网膜右动脉冠状动脉旁路移植术
手术名称：胃网膜动脉-冠状动脉旁路移植术别名：胃网膜动脉-冠状动脉搭桥术；5.选用胃网膜右动脉作为血管桥指征是二次手术时无合适的静脉血管桥可用，或者升主动脉严重钙化，无法用静脉桥做吻合时，可应用内乳动脉加胃网膜右动脉做心肌再血管化，毋需做主动脉端吻合。2.慢性心衰，严重肺功能不全。术后一般辅助呼吸8～
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心肺功能运动试验
根据受试者运动过程中心脏、呼吸系统的反应及气体代谢等表现特征，客观评价受试者的心肺功能，从而有助于探讨疾病的病理生理机制，可用于疾病的诊断，评价病情的进展，指导临床决策，判断疾病的疗效及预后。（3）静息状态下心、肺功能试验结果不能评价呼吸困难症禁忌证：1.支气管哮喘急性发作或COPD急性加重期患者。
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冠状动脉内视镜检查
概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；
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冠状动脉血管镜检查
概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；
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经支气管针吸活检
名称：经支气管针吸活检别名：TBNB概述：经支气管针吸活检（transbronchialneedlebiopsy，TBNB）是通过纤支镜将穿刺针送到支气管外病变或淋巴结进行针吸活检，取得病理学诊断。3.严重心律失常。（3）凝血机制和血小板计数等检查。探查时应用支气管镜镜头调节超声波探头方向，使其密切接触气道壁黏膜，以得到清晰的图像。
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经支气管镜肺活检术
名称：经支气管镜肺活检术别名：TBLB概述：经支气管镜肺活检术（transbronchiallungbiopsy，TBLB）多在X线透视监视下施行，经纤支镜的活检孔插入活检钳，将活检钳送到预定的外周肺病灶进行活检。若为弥漫性肺病变，也可以无X线监视条件下采取标本。
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心电图运动试验
概述：心电图运动试验是指采用定量运动负荷，逐步增加患者心血管系统应激能力，进行心血管功能评定和诊断的试验方法。禁忌证：病情不稳定者均属于禁忌证。停用影响试验结果的药物，包括：洋地黄制剂、硝酸甘油、双嘧达莫、咖啡因、麻黄碱、普鲁卡因胺、奎尼丁、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂、普萘洛尔、酚噻嗪类等。
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冷加压试验
操作名称：冷加压试验适应证：冷加压试验仅作为各类心绞痛和辅助诊断措施使用。禁忌证：冷加压试验可激发潜在的高血压病，如血压≥160/100mmHg（21.3/13.3kPa）不宜进行此试验。肢体受寒冷刺激可反射性引起血管壁α受体兴奋，α受体与交感介质结合可引起周围血管收缩和冠脉痉挛，升高血压，加速心率，导致心肌耗氧量增加；
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奈法唑酮
奈法唑酮说明书：药品名称：奈法唑酮英文名称：Nefazodone分类：神经系统药物抗抑郁药物5-羟色胺再摄取抑制药剂型：50mg，100mg。结构与曲唑酮相关。能阻断突触前神经元对5-HT的重摄取，又是突触后5-HT2受体的拮抗剂。30%，主要为代谢物。开始使用任何可致严重反应的药物（如苯乙肼）之前，必须停用奈法唑酮7天。
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拉米非班
拉米非班的药理作用：拉米非班通过与血小板膜上糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体结合，占据了其上的结合位点，使血小板糖蛋白上Ⅱb/Ⅲa受体不能与凝血因子Ⅰ结合，从而抑制了血小板聚集。3.用于冠脉内介入治疗（经皮冠状动脉腔内成形术、冠脉内安放支架）前，以降低冠脉内介入治疗后亚急性血栓形成发生率和再狭窄发生率。
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高血压危象
临床表现：高血压急症是指血压明显升高（血压明显升高180/120mmHg）,伴靶器官损害如高血压脑病、心肌梗死、不稳定型心绞痛、肺水肿、子痫、中风、致命性动脉出血或主动脉夹层，可危及生命，需及早进行药物治疗。③硫氰酸盐中毒，可出现运动失调、视力模糊、谵妄、眩晕、头痛、意识丧失、恶心、呕吐、耳鸣、气短。
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定距离行走试验
2.200m行走试验适用于评定患者的体能是否可以完成社区活动，通常作为心血管疾病（例如急性心肌梗死）或其它疾病患者出院的体力活动标准。2.相对禁忌证严重高血压（收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg）、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中～
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定时间行走试验
概述：定时间行走试验主要包括6min或12min行走试验。2.相对禁忌证严重高血压（收缩压≥200mmHg或舒张压≥120mmHg）、肺动脉高压、中度瓣膜病变、心肌病、明显心动过速或过缓、中～将运动时的心率作为观测指标。心血管疾病患者或心血管疾病高危患者测试时应采用心电监护。
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冠脉内视镜检查
概述：冠状动脉内视镜又称冠状动脉血管镜（coromryangioscopy）或冠脉内视镜。冠脉内视镜检查适应证：冠状动脉内视镜检查适用于：1.与冠脉造影术相结合，用于急性冠状动脉综合征，即急性心肌梗死和不稳定型心绞痛患者，以详细了解冠状动脉病变的病理特征，作为制定治疗方案的根据。内膜有撕裂或呈起伏不平状改变；
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沙棘黄酮
沙棘黄酮尚有降低血清总胆固醇、三酰甘油、低密度、极低密度脂蛋白和载脂蛋白B100，降低全血粘度、血浆粘粘度、血小板聚集率和红细胞聚集指数的作用。沙棘黄酮的适应证：1.包括冠心病稳定型心绞稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛、心肌梗死。2.缺血性脑血管病：包括脑动脉硬化症、脑血栓形成、脑栓塞等。