室性期前收缩

室性期前收缩

(2)无器质性心脏病，有症状而影响工作和生活者，可先用镇静剂，无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮；Bleiter用动态心电图对1108人(其中98%为能走动或能正常工作和生活的门诊病人)连续观察记录10h，有60%出现室性心律失常(大多为室性期前收缩)，18%出现室上性心律失常(大多为室上性期前收缩)，仅11%心律完全正常。

老年人室性期前收缩

疾病别名老年室性早搏,老年人室性期外收缩,老年人室性过早搏动疾病代码ICD:I49.8疾病分类老年病科疾病概述室性期前收缩是由希氏束分支以下异位起搏点提前产生的心室激动。引起增强的主要原因有两个：一是动作电位4相去极化增强，在心肌损伤、缺氧、洋地黄过量、低血钾及一些药物作用都可引起；二是静止膜电位下降所致。

间歇依赖型尖端扭转型室性心动过速

98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性（或室上性）心搏，其前有长的R-R间期即长周期（如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等），而促发室性心动过速的室性期前收缩（即R-on-T或R-on-U室性期前收缩）落在前一窦性（或室上性）搏动延长的Q-T间期的TU波上（即室性期前收缩的联律间期，也即短周期）。

继发性LQTS

98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性（或室上性）心搏，其前有长的R-R间期即长周期（如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等），而促发室性心动过速的室性期前收缩（即R-on-T或R-on-U室性期前收缩）落在前一窦性（或室上性）搏动延长的Q-T间期的TU波上（即室性期前收缩的联律间期，也即短周期）。

间歇依赖性多形性室性心动过速

98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性（或室上性）心搏，其前有长的R-R间期即长周期（如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等），而促发室性心动过速的室性期前收缩（即R-on-T或R-on-U室性期前收缩）落在前一窦性（或室上性）搏动延长的Q-T间期的TU波上（即室性期前收缩的联律间期，也即短周期）。

间歇依赖性长Q-T间期综合征并发尖端扭转性室性心动过速

98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性（或室上性）心搏，其前有长的R-R间期即长周期（如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等），而促发室性心动过速的室性期前收缩（即R-on-T或R-on-U室性期前收缩）落在前一窦性（或室上性）搏动延长的Q-T间期的TU波上（即室性期前收缩的联律间期，也即短周期）。

后天获得性长Q-T间期综合征

98%的患者在TDP发作前的最后一个窦性（或室上性）心搏，其前有长的R-R间期即长周期（如心动过缓或期前收缩后的长间歇或心房颤动时长的R-R间期等），而促发室性心动过速的室性期前收缩（即R-on-T或R-on-U室性期前收缩）落在前一窦性（或室上性）搏动延长的Q-T间期的TU波上（即室性期前收缩的联律间期，也即短周期）。

老年人期前收缩

疾病别名老年期前收缩,老年人过早搏动,老年人期外收缩,老年人早搏,senileextrasystole疾病代码ICD:I49.8疾病分类老年病科疾病概述期前收缩亦称过早搏动，简称早搏，是由异位起搏点提早发出冲动所引起的心脏搏动。疾病病因室上性及室性期前收缩均可见于正常老年人，精神紧张，过度疲劳。⑤Ⅲ＋ⅠB如胺碘酮＋美西律；

加速性心室自主节律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

室性自主性心动过速

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速性室性自主心律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速性室性逸搏心律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速的心室自身性节律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速性室性自搏心律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

非阵发性室性心动过速

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

特发性室性心动过速

本病可呈家族性发病。2.右束支阻滞型特发性室性心动过速其发生机制主要是由于微折返激动所致，其折返环是由浦肯野纤维和局部心肌所组成，易被维拉帕米所阻断。程序期前刺激＋异丙肾上腺素静脉滴注诱发率可达90%。(2)LBBB型特发性室性心动过速aVL导联呈QS型，而心肌梗死后病理性阵发性室性心动过速aVL导联呈R型；

房室交接性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区期前收缩

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区过早搏动

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交接区性期前收缩

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

房室交界性早搏

概述：房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动（A-Vjunctionprematurebeats,JPBs），简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动，还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用，则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞（rSR′）；

室性并行心律及室性并行心律性心动过速

疾病代码：ICD:I49.8疾病分类：心血管内科疾病概述：室性并行心律(ventricularparasystole)占并行心律的60%。7.小儿并行心律多不伴有器质性心脏病大多是良性心律失常，也不易发生室性并行心律性心动过速。如室性并行心律的激动逆传入心房并侵入窦房结，则可使窦房结激动重建节律，其代偿间歇为不完全性。

肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速

疾病描述肾上腺素能依赖性尖端扭转性室性心动过速(adrenergicdependenttorsadesdespointesventriculartachycardia，ADTdpVT)亦称肾上腺素能依赖性多形性室性心动过速、先天性LQTS、遗传性Q-T间期延长综合征、特发性LQTS、儿茶酚胺依赖性TdpVT、原发性LQTS、家族性LQTS、肾上腺素能依赖性LQTS等。

高度房室传导阻滞

4.高度房室传导阻滞伴隐匿性心室夺获：在某一个P波后虽无有关的QRS-T波，但该P波至下一个逸搏间距（即逸搏前间歇）比同次心电图上其他固定的逸搏前间歇要延长，因为该P波虽未能下传心室，但在房室交接区形成了隐匿性传导，使后者的逸搏起点节律发生顺延或抑制作用，从而使下一次逸搏较其他逸搏出现延迟。

高度房室阻滞

4.高度房室传导阻滞伴隐匿性心室夺获：在某一个P波后虽无有关的QRS-T波，但该P波至下一个逸搏间距（即逸搏前间歇）比同次心电图上其他固定的逸搏前间歇要延长，因为该P波虽未能下传心室，但在房室交接区形成了隐匿性传导，使后者的逸搏起点节律发生顺延或抑制作用，从而使下一次逸搏较其他逸搏出现延迟。

职业性急性化学物中毒性心脏病

临床上可分为急性中毒性心肌损害、心律失常、心力衰竭或心源性休克及心脏性猝死五大类，中毒性心肌损害以心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白改变为主要诊断依据，心律失常以心电图及动态心电图改变为主要诊断依据，五类临床类型可以并存。b）阵发性室上性心动过速、单源频发室性期前收缩、莫氏Ⅰ型房室传导阻滞等之一者；

GBZ 74—2009 职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准

ICS13.100C60中华人民共和国国家职业卫生标准GBZ74—2009《职业性急性化学物中毒性心脏病诊断标准》（Diagnosticcriteriaofoccupationalacutetoxiccardiopathycausedbychemicals）由中华人民共和国卫生部于2009年03月16日发布，自2009年11月01日起实施，同时代替GBZ74—2002。B.2农药：氟乙酰胺、氟乙酸钠、杀虫脒等。

奎尼丁

奎尼丁的不良反应：1.传导阻滞，加重心衰甚至心脏停搏及心动过速、心动过缓、血压下降。发生尖端扭转型室速或严重的传导障碍时，可以用临时心室起搏和（或）硫酸镁静脉注射治疗。口服本药后约15min内开始生效，2～4d无效，或有毒性反应者，应停药。2.发生房室传导阻滞，尤其阿斯综合征时，应立即给予异丙肾上腺素0.5～

异奎宁

奎尼丁的不良反应：1.传导阻滞，加重心衰甚至心脏停搏及心动过速、心动过缓、血压下降。发生尖端扭转型室速或严重的传导障碍时，可以用临时心室起搏和（或）硫酸镁静脉注射治疗。口服本药后约15min内开始生效，2～4d无效，或有毒性反应者，应停药。2.发生房室传导阻滞，尤其阿斯综合征时，应立即给予异丙肾上腺素0.5～

异性金鸡纳碱

奎尼丁的不良反应：1.传导阻滞，加重心衰甚至心脏停搏及心动过速、心动过缓、血压下降。发生尖端扭转型室速或严重的传导障碍时，可以用临时心室起搏和（或）硫酸镁静脉注射治疗。口服本药后约15min内开始生效，2～4d无效，或有毒性反应者，应停药。2.发生房室传导阻滞，尤其阿斯综合征时，应立即给予异丙肾上腺素0.5～

毒毛苷

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

黄夹苷

概述：黄夹苷（强心灵、黄花夹竹桃苷）作用同洋地黄，但作用迅速，蓄积作用和副作用较小。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

强心灵

概述：黄夹苷（强心灵、黄花夹竹桃苷）作用同洋地黄，但作用迅速，蓄积作用和副作用较小。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

黄花夹竹桃苷

概述：黄夹苷（强心灵、黄花夹竹桃苷）作用同洋地黄，但作用迅速，蓄积作用和副作用较小。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

狄戈辛

概述：地高辛是中效强心苷类药物，为白色结晶或结晶性粉末；时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%）060405604015010015.16040206040测定法：取本品适量，精密称定，加稀乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；人中毒血药浓度2.73～

毒毛苷K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

毒毛旋花子苷K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

地高辛

概述：地高辛是中效强心苷类药物，为白色结晶或结晶性粉末；时间（分钟）流动相A（%）流动相B（%）060405604015010015.16040206040测定法：取本品适量，精密称定，加稀乙醇溶解并定量稀释制成每1ml中约含0.1mg的溶液，作为供试品溶液，精密量取20μl，注入液相色谱仪，记录色谱图；人中毒血药浓度2.73～

毒毛花甙K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

毒毛甙

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

康毗箭毒子素

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

毒K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

房室交接区性逸搏和交接区性逸搏心律

概述：当窦房结或心房内的激动，不能按时传到房室交接区，其间歇超过交接区组织内潜在起搏点的自律周期的时限时，此潜在起搏点即发放冲动，由此引起的一次异位心搏，称为交接区性逸搏（junctionalescape）。体检心率为40～鉴别诊断：交接区逸搏心律与房性逸搏心律的鉴别：交接区逸搏心律P--R＜0.12s，可发生于窦性停搏；

毒毛花苷K

概述：毒毛花苷K极性高，脂溶性低，为一种速效强心苷。用于急性心力衰竭或慢性心力衰竭加重时。2.心脏毒性，可出现各种心律失常、心率减慢、室性期前收缩、多源多发期前收缩呈二联律、三联律，引起室上性心动过速、房室传导阻滞、房室结抑制、窦性停搏，严重者可发生室性心动过速，心室纤颤，甚至心搏骤停、猝死。

缺血性多形性室性心动过速

如急性心肌梗死或变异型心绞痛，可伴剧烈的胸痛。首选静脉推注普罗帕酮(心律平)70mg或静脉推注利多卡因50mg，有效后再以2mg/min利多卡因持续静脉滴注。胺碘酮疗效也好。并发症：缺血性多形性室性心动过速常见的并发症为晕厥、心绞痛、心脏性猝死、阿-斯综合征及心力衰竭等。流行病学：目前尚未查到相关流行病学资料。

普鲁卡因胺

概述：普鲁卡因胺为Ⅰa类抗心律失常药物，对心脏自律性、传导性、兴奋性及膜反应作用类似奎尼丁。90min血药浓度达峰值，肌内注射后15～心力衰竭和肾功能不全时，排泄缓慢，易发生蓄积中毒。2.中毒表现（1）大剂量可引起房室传导阻滞及室性期前收缩，后者又可以发展成为心室纤颤，前者可使心率进行性减慢及至心脏停搏。

盐酸普鲁卡因酰胺

概述：普鲁卡因胺为Ⅰa类抗心律失常药物，对心脏自律性、传导性、兴奋性及膜反应作用类似奎尼丁。90min血药浓度达峰值，肌内注射后15～心力衰竭和肾功能不全时，排泄缓慢，易发生蓄积中毒。2.中毒表现（1）大剂量可引起房室传导阻滞及室性期前收缩，后者又可以发展成为心室纤颤，前者可使心率进行性减慢及至心脏停搏。

普鲁司太尔

概述：普鲁卡因胺为Ⅰa类抗心律失常药物，对心脏自律性、传导性、兴奋性及膜反应作用类似奎尼丁。90min血药浓度达峰值，肌内注射后15～心力衰竭和肾功能不全时，排泄缓慢，易发生蓄积中毒。2.中毒表现（1）大剂量可引起房室传导阻滞及室性期前收缩，后者又可以发展成为心室纤颤，前者可使心率进行性减慢及至心脏停搏。

奴佛卡因胺

概述：普鲁卡因胺为Ⅰa类抗心律失常药物，对心脏自律性、传导性、兴奋性及膜反应作用类似奎尼丁。90min血药浓度达峰值，肌内注射后15～心力衰竭和肾功能不全时，排泄缓慢，易发生蓄积中毒。2.中毒表现（1）大剂量可引起房室传导阻滞及室性期前收缩，后者又可以发展成为心室纤颤，前者可使心率进行性减慢及至心脏停搏。