数字减影血管造影

数字减影血管造影

数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography；DSA）是指利用计算机处理数字化的连续摄影影像信息，以消除（减去）骨骼和软组织影像的血管造影成像技术。

动脉插管灌注术

1.肝癌的动脉插管灌注术：（1）动脉灌注常用的药物：丝裂霉素，阿霉素、5-氟脲嘧啶、呋氟脲嘧啶、环磷酰胺、甲氨喋呤、顺铂等。（3）支气管动脉灌注化疗的方法采用Seldinger插管术、经皮股动脉穿刺插入F7单弯导管或Cabra导管。4.术中要求操作娴熟、准确，避免多次穿刺或动脉内反复插管，以免损伤血管内皮，形成血栓。

碘维索尔

药品说明书：别名：安射力、安射力320、碘维索尔、伊奥索,碘佛醇外文名：Ioversolum、MP-328、Optiray,Ioversol药理毒理：本品为一种新型的含三碘低渗非离子型造影剂。椎动脉4-8mL；锁骨下动脉2-10mL；有高危因素的老年人或幼儿、支气管哮喘、心脏或肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等，或病人血清肌酸酐超过3mg/dL时慎用。

碘佛醇

碘佛醇药典标准：品名：中文名：碘佛醇汉语拼音：Dianfuchun英文名：Ioversol结构式：分子式与分子量：C18H24I3N3O9807.11来源（名称）、含量（效价）：本品为5-[N-（2-羟乙基）羟乙酰胺基]-N,N'-双（2,3-二羟丙基）-2,4,6-三碘-1,3-苯二甲酰胺。6.遇有较重副反应时，除对症治疗外，并给予抗过敏药物、肾上腺素、吸氧等。

安力射

药品说明书：别名：安射力、安射力320、碘维索尔、伊奥索,碘佛醇外文名：Ioversolum、MP-328、Optiray,Ioversol药理毒理：本品为一种新型的含三碘低渗非离子型造影剂。椎动脉4-8mL；锁骨下动脉2-10mL；有高危因素的老年人或幼儿、支气管哮喘、心脏或肝肾功能不全、甲状腺功能亢进等，或病人血清肌酸酐超过3mg/dL时慎用。

妇科恶性肿瘤的血管性介入治疗

适应症：妇科恶性肿瘤的介入手术适用于：1.妇科恶性肿瘤，如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证，目前已可采用非离子型造影剂，如欧乃派克（omnipaque）。6.术前肌注安定10mg，枢复宁8mg（或用康泉3mg），用以镇吐。

妇科恶性肿瘤的介入手术

适应症：妇科恶性肿瘤的介入手术适用于：1.妇科恶性肿瘤，如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证，目前已可采用非离子型造影剂，如欧乃派克（omnipaque）。6.术前肌注安定10mg，枢复宁8mg（或用康泉3mg），用以镇吐。

计算机X线成像

传统的X线成像是经X线摄照，将影像信息记录在胶片上，在显定影处理后，影像才能于照片上显示。灰阶处理：通过图像处理系统的调整，可使数字信号转换为黑白影像对比，在人眼能辨别的范围内进行选择，以达到最佳的视觉效果。窗位处理可提高影像对比，有利于显示组织结构，如骨小梁的显示。用CR行体层成像优于X线体层摄影。

锁骨下动脉或椎动脉起始端狭窄支架血管成形术临床路径（2016年版）

影像学检查无脑局灶性缺血性病变。2.体格检查：神经系统体征。（七）外科治疗临床路径：1.锁骨下动脉或椎动脉起始端狭窄支架血管成形术临床路径相关药物治疗术前抗血小板治疗：阿司匹林300mg+氯吡格雷75mg，每日一次，至少3天；必须复查的检查项目：血常规，肝肾功能，血电解质，血脂，血糖，颈动脉超声，经颅多普勒。

复发性腹膜后肿瘤

复发性腹膜后肿瘤的临床表现有腹部肿块、腹胀、腹痛及邻近器官受累，可并发贫血、低钾血症、急性腹膜炎、低容量性休克。据统计，原发性腹膜后肿瘤复发的病例中脂肪肉瘤最多见，其次为平滑肌肉瘤、恶性纤维组织肉瘤、神经纤维肉瘤、恶性间皮瘤等。（2）白细胞计数：腹膜后肿瘤坏死或继发感染时可有白细胞总量的升高。

数字减影血管造影法

概述：数字减影血管造影法是一种建立在图象相减基础上的X线血管造影方法，简称DSA。对主动脉夹层、主动脉瘤、主动脉缩窄或主动脉发育异常和检查肺动脉可用IVDSA。IADSA对显示颈段和颅内动脉均较清楚，可用于诊断颈段动脉狭窄或闭塞、颅内动脉瘤、血管发育异常和动脉闭塞以及颅内及颅内肿瘤的供血动脉和肿瘤染色等。

硬脑膜动静脉瘘

疾病分类：神经外科疾病概述：硬脑膜动静脉瘘临床较少见，可见于任何年龄，多为后天获得，常由于外伤、炎症或肿瘤（如脑膜瘤）压迫等原因造成硬膜大静脉窦的狭窄或闭塞形成的，但在10岁以下的患儿脑血管畸形中也常常可见到，而且无任何明显的诱因，因此认为多为先天性原因造成的。经动脉和静脉两条途径栓塞瘘口。

医学影象学

医学影象学是从传统的X线放射学的基础上发展起来的，综合了现代放射学、微电子学、电子计算机、图象处理等最新成就的一门崭新的医学学科。主要包括超声成象、X线计算机断层摄影、数字减影血管造影和核磁共振计算机断层摄影等成象技术，通常称之为医学四大成象技术。这些新的成象方法，在本世纪引起了医学诊断的革命。

神经血管介入诊疗技术管理规范

《神经血管介入诊疗技术管理规范》由卫生部于2012年7月9日卫办医政发〔2012〕89号印发。神经外科医师需要接受神经内科、医学影像和放射治疗至少各9个月的培训；5.近3年未发生二级以上与神经血管介入诊疗相关的医疗事故，血管造影严重并发症发生率低于0.3%，神经血管介入诊疗相关死亡率低于3%。

综合介入诊疗技术管理规范

《综合介入诊疗技术管理规范》由卫生部于2012年7月9日卫办医政发〔2012〕87号印发。1.符合放射防护及无菌操作条件。（3）医学影像科。能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁血管检查，具备计算机X线断层摄影（CT）或磁共振（MRI），以及医学影像图像传输、存储与管理系统。2.有3年以上综合介入临床诊疗工作经验。

吻合血管的腓骨移植治疗股骨头坏死

侧卧位，患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路，由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面（图3.14.3.5-1A）。若骨量不够需再次植入更多的骨，并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm，以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系，这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。

吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头缺血性坏死

侧卧位，患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路，由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面（图3.14.3.5-1A）。若骨量不够需再次植入更多的骨，并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm，以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系，这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。

吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头无菌性坏死

侧卧位，患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路，由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面（图3.14.3.5-1A）。若骨量不够需再次植入更多的骨，并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm，以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系，这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。

吻合血管的游离腓骨移植治疗股骨头缺血坏死

侧卧位，患侧髋在上。1.切口及显露股骨近端外侧经前外侧入路，由阔筋膜张肌和臀中肌显露股骨近端外侧面（图3.14.3.5-1A）。若骨量不够需再次植入更多的骨，并再次用透视仪及造影剂检查植骨位置及骨量。4mm，以3-0可吸收线缝合远端骨膜和血管蒂以保护其与骨的联系，这可防止插入股骨颈时骨膜和血管剥脱。

外周血管介入诊疗技术管理规范

《外周血管介入诊疗技术管理规范》由卫生部于2012年7月9日卫办医政发〔2012〕88号印发。1.符合放射防护及无菌操作条件。（3）医学影像科。能够利用多普勒超声诊断设备进行常规和床旁血管检查，具备计算机X线断层摄影（CT）或磁共振（MRI），以及医学影像图像传输、存储与管理系统。

介入手术

介入手术（interventionaloperation）是利用超声、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。主要包括：血管造影、血管栓塞、血管成形灌注化疗、引流及活组织检查等。

非离子型造影剂

理化性质1、渗透压：非离子型造影剂用一个酰胺基团取代离子型造影剂中附着于苯环上的羧基轩，其化学结构的变化，使其在溶液中不发生电离。临床应用主要用于各种血管放射学造影检查，包括：脑血管造影、周围动脉造影、内脏动脉、肾动脉和主动脉造影，心血管造影包括冠状动脉造影、动脉及静脉性数字减影血管造影等。

导管动脉栓塞手术治疗难治性产后出血

3.剖宫产时行次全子宫切除术后再出血。4.休克患者在纠正休克同时，采用Seldinger技术完成股动脉置管，休克患者可经血管鞘快速注射400～8.迅速将导管插入出血侧髂内动脉前干，根据患者具体情况分别采用髂内动脉栓塞术（internaliliacarteryemboligation，IIAE）或者子宫动脉栓塞术（uterinearterialemboligation，UAE）。

难治性产后出血手术

3.剖宫产时行次全子宫切除术后再出血。4.休克患者在纠正休克同时，采用Seldinger技术完成股动脉置管，休克患者可经血管鞘快速注射400～8.迅速将导管插入出血侧髂内动脉前干，根据患者具体情况分别采用髂内动脉栓塞术（internaliliacarteryemboligation，IIAE）或者子宫动脉栓塞术（uterinearterialemboligation，UAE）。

口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）

基本信息：为贯彻落实《医疗技术临床应用管理办法》，做好口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术审核和临床应用管理，保障医疗质量和医疗安全，卫生部组织制定了《口腔颌面部恶性肿瘤放射性粒子植入治疗技术管理规范（试行）》，2009年11月13日（卫办医政发〔2009〕193号）印发。1.取得《医师执业证书》。

口腔颌面部血管瘤

疾病分类：口腔科疾病概述：口腔颌面部血管瘤为口腔颌面部位的血管瘤,血管瘤的发病率较高,其中口腔颌面部血管瘤占全身的60%。5、小儿患者，为避免术中出血较多，或肿瘤位于易引起畸形的部位，如内眦、眼睑周围等，可先作一段硬化剂注射治疗，待肿瘤缩小后，再行手术切除。（五）术后处理1、术后注射止血剂及抗生素。

现代医学奇葩——介入医学

第三，它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等，可使诊断准确率大大提高。通过介入医学的方法，不但可方便地获取人体任一组织、器官的标本，而且可准确地将治疗基因导入靶器官内。

介入医学

介入医学，是现代医学园地中的一朵美丽奇葩。它对人体损伤极小，可发挥的治疗效果却非常可靠，而且显著！第三，它可以解决内科药物治疗起业无能为力，外科手术又嫌失去机会的许多棘手问题，诸如晚期癌症、动脉栓塞、血管狭窄、肝内胆管结石等。如经皮穿刺活检、血管造影术用于判断血管畸形等，可使诊断准确率大大提高。

骨科医院基本标准（试行）

《骨科医院基本标准（试行）》由卫生部于2010年10月19日（卫医政发〔2010〕90号）印发。（二）医技科室：至少设检验科、病理科、放射科、超声科、电生理检查科（室）、药学部、输血科、营养科、手术室、消毒供应室。（三）职能科室：至少设医疗质量管理部门、护理部、医院感染管理科、器械科、病案（统计）室、信息科。

面颈部神经鞘瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

面颈部神经鞘膜瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

面颈部雪旺氏瘤切除术

手术名称：面颈部神经鞘瘤切除术别名：面颈部神经鞘膜瘤切除术；面颈部雪旺氏瘤切除术分类：口腔科/口腔颌面部肿瘤手术/口腔颌面部良性肿瘤手术ICD编码：04.0708概述：面颈部神经鞘瘤切除术用于面颈部神经鞘瘤的治疗。肿瘤位于颈中上部者，常采用斜纵形切口。3.舌下神经损伤手术后可致半侧舌肌萎缩。

口腔颌面部肿瘤颅颌联合根治技术管理规范（2017年版）

（二）综合医院开展该技术应当设有耳鼻咽喉科、神经外科、口腔颌面外科或头颈肿瘤外科，同时有卫生计生行政部门核准登记的耳鼻咽喉科、肿瘤科、神经外科和口腔颌面外科诊疗科目。4.能够开展有创监测项目和有创呼吸机治疗。同时，明确了造血干细胞移植技术等15个“限制临床应用”医疗技术的医疗质量控制指标。

DSA对比灵敏度

DSA对比灵敏度（DSAcontrastsensitivity）是指数字减影血管造影（DSA）系统显示低对比度血管相对于图像背景的能力，是一种对低对比血管影像可视性的衡量。