戒断综合征

戒断综合征

戒断综合征（withdrawalsyndrome）指停止使用药物或减少使用剂量或使用拮抗剂占据受体后所出现的特殊的、令人痛苦的心理和生理症状群。轻者只感到难受，全身不适感，重者可威胁生命。戒断症状大部分由自然停药引起，也可因使用拮抗药，使药物作用暂时减弱或阻断引起。

阿片类物质使用所致障碍

非替代疗法：使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应，帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬：纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂，国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。

阿片类物质使用所致精神障碍

非替代疗法：使用可乐定、洛菲西汀、中药等非阿片类药物缓解戒断反应，帮助戒毒者安全度过急性戒断期。2.纳美芬：纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂，国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。

阿片类物质使用所致障碍诊疗规范（2020年版）

（四）阿片类物质所致其他障碍：阿片类物质使用可导致人格改变、情绪障碍、睡眠障碍、性功能障碍等。3日减1mg，直至停药。①诱导期：首剂量为25mg，若无戒断症状出现则次日后每天给予50mg。2.纳美芬：纳美芬是较为有效、副作用较小的阿片类物质拮抗剂，国外证据显示纳美芬长效缓释剂用于预防复吸有效、可靠、安全。

酒毒性神经病

乙醛分解的具体过程仍不清楚，很可能是经醛脱氢酶转化为乙酸，乙醛能产生数种单纯乙醇所不能产生的独特作用，推测这些作用可能是酒精中毒和成瘾的原因。慢性给予乙醇可使神经细胞膜的钙离子通道数目增加；一次大量饮酒可出现急性神经精神症状，长期饮酒则产生慢性神经精神症状，甚至出现神经系统不可逆性损害。

苯丙胺类兴奋剂所致精神障碍临床路径（2017年版）

（4）测查量表：阳性和阴性症状量表（PANSS）、攻击风险因素评估量表、自杀风险因素评估量表、汉密尔顿抑郁量表（HAMD、抑郁自评量表（SDS）、焦虑自评量表（SAS）护士用住院病人观察量表（NOSIE）、日常生活能力量表。3，心理治疗：：包括动机强化治疗、行为治疗、团体治疗和家庭治疗。

纳美芬

纳美芬说明书：药品名称：纳美芬英文名称：Nalmefene别名：ORF-11676分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：0.1mg，1mg。如为了快速起效，可予静脉注射，皮下和肌内注射起效较慢。2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：参见纳洛酮。

ORF-11676

纳美芬说明书：药品名称：纳美芬英文名称：Nalmefene别名：ORF-11676分类：神经系统药物镇痛药物其他剂型：0.1mg，1mg。如为了快速起效，可予静脉注射，皮下和肌内注射起效较慢。2.使用较高剂量或后来才发现患者是类阿片成瘾者就会出现戒断综合征。药物相互作用：（尚不明确）专家点评：参见纳洛酮。

纳洛酮

概述：纳洛酮化学结构与吗啡相似，为阿片类拮抗剂。主要治疗阿片类药物急性中毒、急性乙醇中毒、镇静催眠药中毒、有机磷农药中毒、抗组胺药物中毒、一氧化碳中毒、感染性休克、急性重型脑梗死、肺性脑病、急性昏迷、新生儿窒息和缺氧缺血性脑病等。丙烯吗啡酮；皮下、肌内注射、舌下或气管内给药，比静脉注射起效稍迟。

镇静催眠药依赖

疾病分类：精神科症状体征：一般引起依赖的药物剂量是正常治疗量的5~20倍，6～(1)中毒症状：①精神检查：轻躁狂状态，人格改变，记忆、智能明显减退；(2)戒断综合征：一般停药3～可出现意识障碍，严重时有谵妄、癫癎发作。3.对症治疗①兴奋躁动，氯丙嗪50mg，静注。②幻觉妄想，奋乃静4～5.中医中药治疗电针治疗。

李峰

李峰教育部“高校骨干教师”毕业学校：1998年7月毕业于北京中医药大学学历：博士出生年月：1966年3月6日专业技术职称：教授行政职务：副院长工作单位：北京中医药大学基础医学院主要研究领域：中医证候现代化的研究，从事慢性疲劳和戒断综合征等中医证候特点及中医药治疗机理等方面的研究。

氦-氖激光血管照射疗法

操作名称：氦-氖激光血管照射疗法适应证：氦-氖激光血管照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项：1.严格执行无菌操作，静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品，用后妥善处理。

阿法美沙醇

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

洛非帕明

洛非帕明说明书：药品名称：洛非帕明英文名称：Lofepramine别名：氯苯咪嗪；洛非帕明的药理作用：作用类似阿米替林，是一种镇静作用和抗毒蕈碱作用较弱的三环类抗抑郁药。洛非帕明的药代动力学：口服后迅速被吸收，在肝内进行广泛的首过代谢，通过脱甲基主要代谢为地昔帕明。2.卟啉症和肝肾功能不全者禁用。

氯苯咪嗪

洛非帕明说明书：药品名称：洛非帕明英文名称：Lofepramine别名：氯苯咪嗪；洛非帕明的药理作用：作用类似阿米替林，是一种镇静作用和抗毒蕈碱作用较弱的三环类抗抑郁药。洛非帕明的药代动力学：口服后迅速被吸收，在肝内进行广泛的首过代谢，通过脱甲基主要代谢为地昔帕明。2.卟啉症和肝肾功能不全者禁用。

甲基氢化泼尼松琥珀酸钠

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

甲丙氨酯中毒

甲丙氨酯（眠尔通），又名安宁主要具有安定作用，并有中枢性横纹肌松弛作用。2.临床表现：语言含糊不清，血压下降，昏迷和呼吸抑制；5.血液透析疗法。3.对戒断综合征：停药后发生惊厥时，可用副醛治疗，１次５—１０ｍｌ（用温开水稀至３０—５０ｍｌ），保留灌肠，或肌注每次２—５ｍｌ，极量每日１０ｍｌ。

氯卓酸钾

二甲氯氮卓；水合酸安定；抗惊厥作用的耐受性比其他苯二氮卓类药较为少见或缓慢产生。氯卓酸钾的不良反应：嗜睡，偶有口干视力模糊、胃肠不适及精神错乱等不良反应，均比地西泮强。专家点评：氯卓酸钾作为一种有效的难治性癫痫的辅助治疗，用于部分或全身性发作的患者，最好用于复杂部分性癫痫发作患者，也作为抗焦虑药。

安定羧酸钾盐

二甲氯氮卓；水合酸安定；抗惊厥作用的耐受性比其他苯二氮卓类药较为少见或缓慢产生。氯卓酸钾的不良反应：嗜睡，偶有口干视力模糊、胃肠不适及精神错乱等不良反应，均比地西泮强。专家点评：氯卓酸钾作为一种有效的难治性癫痫的辅助治疗，用于部分或全身性发作的患者，最好用于复杂部分性癫痫发作患者，也作为抗焦虑药。

二甲氯氮卓

二甲氯氮卓；水合酸安定；抗惊厥作用的耐受性比其他苯二氮卓类药较为少见或缓慢产生。氯卓酸钾的不良反应：嗜睡，偶有口干视力模糊、胃肠不适及精神错乱等不良反应，均比地西泮强。专家点评：氯卓酸钾作为一种有效的难治性癫痫的辅助治疗，用于部分或全身性发作的患者，最好用于复杂部分性癫痫发作患者，也作为抗焦虑药。

醋酸确炎舒松-A

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

水合酸安定

二甲氯氮卓；水合酸安定；抗惊厥作用的耐受性比其他苯二氮卓类药较为少见或缓慢产生。氯卓酸钾的不良反应：嗜睡，偶有口干视力模糊、胃肠不适及精神错乱等不良反应，均比地西泮强。专家点评：氯卓酸钾作为一种有效的难治性癫痫的辅助治疗，用于部分或全身性发作的患者，最好用于复杂部分性癫痫发作患者，也作为抗焦虑药。

醋酸曲安缩松

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

氟美松棕榈酸酯脂质体

药品说明书：别名：利美达松，氟美松棕榈酸酯脂质体适应症：用于治疗慢性风湿性关节炎，静注１ｍｌ（４ｍｇ）后，效果可持续３周之久，无副反应出现。戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；反跳现象（减量太快或突然停药，原有症状可能迅速出现或加重）；细菌感染必须配合大剂量有效的抗菌药物。

氢泼琥钠

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

氢化泼尼松琥珀酸钠

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

醋酸氢化泼尼松

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

氢可琥钠

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停后药，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

氢可的松丁二酸钠

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停后药，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。

鸦片类物质依赖

疾病分类：精神科疾病概述：吗啡类物质包括鸦片、吗啡、海洛因、可待因、美撒痛、杜冷丁等。注意病程特点，既往有无精神活性物质成瘾或戒毒史，了解其职业、性格特征及环境背景。3、对症治疗①严重恐惧紧张，奋乃静2～4、加强心理治疗及社会支持患者家庭、单位成员共同参与教育并鼓励患者坚持戒药，以防再染。针灸疗法。

慢性酒精中毒性痴呆

慢性酒精中毒性痴呆指由于长期大量饮酒导致慢性酒中毒，反复发生震颤谵妄、痉挛发作从而出现急性或慢性进行性人格改变、智力低下、记忆力障碍的痴呆状态，起病缓慢，整个病程中可见到柯萨可夫精神病，kernicke氏脑病、多发性神经炎及酒依赖戒断综合征。病程可持续数年，预后不良。

氦-氖激光血管内照射疗法

操作名称：氦-氖激光血管内照射疗法适应证：氦-氖激光血管内照射疗法适用于高脂血症、高血压病、糖尿病、心肌梗死、缺血性脑血管意外、一氧化化碳中化碳中毒、下肢闭塞性动脉内膜炎、突发性耳聋、戒断综合征等。注意事项：1.严格执行无菌操作，静脉穿刺针、激光针头均为一次性用品，用后丢弃，妥善处理。

左醋美沙朵

左醋美沙朵的药理作用：首先它封闭或代替吗啡型阿片受体，并抑制鸦片成瘾者的戒断症状。左醋美沙朵和美沙酮均可结束病人对麻醉药的依赖，但许多人为此须长期应用左醋美沙朵。2.酶抑制剂西咪替丁、红霉素、酮康唑及左醋美沙朵拮抗剂纳洛酮或激动剂与拮抗剂混合制剂如喷他佐辛，可使病人出现戒断症状；

氯氮卓酸

氯氮卓酸说明书：药品名称：氯氮卓酸英文名称：Clorazepicacid别名：Tranxene分类：神经系统药物镇静及催眠药物苯二氮卓类药物剂型：15mg、30mg。氯氮卓酸的药代动力学：在胃内低pH条件下迅速被脱羧形成去甲基地西泮（去甲西泮），并迅速被吸收。氯氮卓酸的适应证：短期治疗焦虑症，辅助治疗癫痫和乙醇戒断综合征。

依赖综合征

定义：依赖综合征（dependentsyndrome）是一组认知、行为和生理症状群，个体尽管明白使用精神活性物质会带来明显问题，但还在继续使用，自我用药的结果导致耐受性增加、戒断症状和强迫性觅药行为（compulsorydrugseekingbehavior）。成瘾的概念与依赖类似。

氟甲羟孕松

药品说明书：别名：氟甲羟孕松，氟甲孕松适应症：临床上用于治疗小儿白血病和乳腺病，疗效良好。戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症。

氟甲孕松

药品说明书：别名：氟甲羟孕松，氟甲孕松适应症：临床上用于治疗小儿白血病和乳腺病，疗效良好。戒断综合征（肌痛、肌强直、关节痛等）；长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症。

醋酸甲基氢化泼尼松

医源性肾上腺皮质功能减退症（类肾上腺危象）：长期大剂量应用时，由于负反馈作用，使内源性糖皮质激素分泌减少，甚至肾上腺皮质萎缩，突然停药后，如遇到应激情况，由于内源性氢化可的松分泌不足，可出现肾上腺皮质功能减退症，严重者可产生类似肾上腺危象，如低血压、低血糖、昏迷、休克等，患者可突然昏倒。