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房性期前收缩
③隐匿性传导:未下传的房性期前收缩,虽不使心室除极,但在房室交接区内有隐匿性传导,能使下一次窦性心搏的P-R间期延长。交接区逆传的途径可能有房室结内和旁道两条。例如当心率在79次/分时,QRS呈右束支阻滞,当房性期前收缩的代偿间歇使R-R间期延长到相当于心率62次/分时,右束支阻滞消失。窦房结电图可确诊。
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老年人期前收缩
疾病别名老年期前收缩,老年人过早搏动,老年人期外收缩,老年人早搏,senileextrasystole疾病代码ICD:I49.8疾病分类老年病科疾病概述期前收缩亦称过早搏动,简称早搏,是由异位起搏点提早发出冲动所引起的心脏搏动。疾病病因室上性及室性期前收缩均可见于正常老年人,精神紧张,过度疲劳。⑤Ⅲ+ⅠB如胺碘酮+美西律;
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房室交接区性期前收缩
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房室交接性早搏
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房室交接区过早搏动
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房室交接区期前收缩
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房室交接区性早搏
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房室交界性早搏
概述:房室交接区性期前收缩又称房室交接区过早搏动(A-Vjunctionprematurebeats,JPBs),简称交接区性早搏或交接性早搏等。当交接区的异位激动不仅侵入窦房结,抵消了它的早期的激动,还可以对下一次窦性激动的形成直接起到抑制作用,则可产生超完全性代偿间歇。F.V1导联的QRS波多呈三相的完全性右束支阻滞(rSR′);
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房性逸搏和房性逸搏心律
概述:当窦性冲动传导受到抑制(如窦性心动过缓、窦房传导阻滞、窦性停搏时)房性潜在起搏点的自律性高于窦性起搏点或窦性冲动未能传出,则房性起搏点便可控制心房,产生房性逸搏(atrialescape)。房性逸搏和房性逸搏心律多继发在有房室传导阻滞者,在一天的任何时间都可发生。②通常房性逸搏周期的长度为1.0~
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多源性房性心动过速
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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自律性房性心动过速
疾病别名自主性房性心动过速,自律性增强性房性心动过速,特发性房性心动过速疾病代码ICD:I47疾病分类心血管内科疾病概述大多数伴有房室传导阻滞的阵发性房性心动过速因自律性增高引起。洋地黄中毒低血清钾、甚至正常血清钾情况下亦易发生这种心律失常。按摩颈动脉窦不能终止发作。ⅠA类奎尼丁、普鲁卡因胺效果不理想。
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紊乱性房性心动过速
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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MAT
预后:多源性房性心动过速因多见于病重、年老患者,除了原发病外,常伴有心力衰竭和(或)呼吸衰竭、电解质紊乱,药物治疗效果又差,所以病死率可高达50%~相关药品:氧、肾上腺素、洋地黄、氨茶碱、茶碱、奎尼丁、普鲁卡因、普鲁卡因胺、利多卡因、美托洛尔、维拉帕米、葡萄糖、硫酸镁、去甲肾上腺素相关检查:儿茶酚胺
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心房内折返性心动过速
P′波形态与窦性P波不同。⑨IART时可伴有室内差异性传导,原因是P′波传至束支时,一侧束支已恢复传导功能,而另一侧束支尚未脱离不应期,则可发生房性心动过速伴右束支阻滞型室内差异性传导,最常见,而伴左束支阻滞型室内差异性传导很少见(图4)。②维拉帕米(异搏定):首剂5mg用5%葡萄糖液20ml稀释后缓慢静脉推注,10~
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窦房结内折返性期前收缩
窦性过早搏动分类:心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号:I49.8病因:窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。
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窦性过早搏动
窦性过早搏动分类:心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号:I49.8病因:窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。
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窦性期前收缩
窦性过早搏动分类:心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号:I49.8病因:窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变,即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动,在某些情况下,期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似,但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。
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阵发性窦性心动过速
概述:窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。相关药品:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷
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窦房结折返性心动过速
概述:窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。相关药品:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷
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窦房折返性心动过速
概述:窦房折返性心动过速(sinoatrialreentrytachycardia,SART)亦称窦房结折返性心动过速(sinusnodisreentranttachycardia,SNRT),是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间,特别是窦房结有病变的患者。相关药品:普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷
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室性期前收缩
(2)无器质性心脏病,有症状而影响工作和生活者,可先用镇静剂,无效时可选用美西律(慢心律)、普罗帕酮;Bleiter用动态心电图对1108人(其中98%为能走动或能正常工作和生活的门诊病人)连续观察记录10h,有60%出现室性心律失常(大多为室性期前收缩),18%出现室上性心律失常(大多为室上性期前收缩),仅11%心律完全正常。
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房室结内折返性心动过速
疾病分类:心血管内科疾病概述:房室结内折返性心动过速是最常见的阵发性室上性心动过速类型。3、IA、IC与Ⅲ类抗心律失常药普鲁卡因胺、普罗帕酮、索他洛尔、胺碘酮等均能终止心动过速发作,但其疗效、起效快捷、安全性运用部分及腺苷与维拉帕米,临床不做常规应用。其他药物尚有氟卡尼、普罗帕酮、卡尼等。
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非阵发性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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慢性自律性房性心动过速
无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为:①有心慌、气短、下肢水肿等心功能不全的主诉,并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征;由于窦性周期的进行性缩短,可通过精神紧张、情绪激动、突然改变体位,显着的窦性心律不齐时,发热或体力活动等情况下而达到。
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持续性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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窦性心律异常加速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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非阵发性慢性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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特发性窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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不适宜的窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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不相称的窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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不适当窦性心动过速
概述:非阵发性窦性心动过速(nonparoxysmalsinustachycardia,NPST)称特发性窦性心动过速(idiopathicsinustachycardia,IST),是一种至今尚无明确定义的临床综合征,是指当活动或精神紧张时,静息心率过度加快的反应,窦性心率>100次/min,而无其他导致心动过速的原因,是一种少见的特殊类型的窦性心动过速。
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迷走神经性心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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青年期心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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窦性心律不齐
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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窦性心律失常
窦性心律不齐;室相性窦性心律失常多见于窦性心律合并二度和三度房室传导阻滞患者,也见于伴有完全性代偿间歇又无逆行心房传导的室性期前收缩与房室交接区性期前收缩者。吸气时,颈动脉窦及主动脉弓的压力感受器受到刺激,反射性引起交感神经兴奋、释放儿茶酚胺增多,使窦性P-P周期逐渐缩短、心率加快;
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控制性低温
(一)中枢神经系统1、耗氧量降低:体温25℃时,脑组织的耗氧量仅为正常体温的1/3。6、输入库存血时易发生高血钾,引起心肌收缩无力,严重者可发生心跳停止。2、肾功能:肾血流量及肾小球滤过率降低,肾小管的分泌和重吸收功能降低。2、临床表现为低血压、周围循环迟滞、心率增快、心输出量锐减、呼吸困难。
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塞利科
也可出现奎尼丁过敏反应(表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等)、金鸡纳反应(表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱)、心脏意外(可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死)。
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长效缓释奎尼丁
也可出现奎尼丁过敏反应(表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等)、金鸡纳反应(表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱)、心脏意外(可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死)。
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常咯林
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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CRL
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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心得舒
烯丙心安;阿普洛尔的药代动力学:口服吸收良好,生物利用率低,于1h后,达血药峰浓度,血浆蛋白结合率为85%,主要在肝脏代谢,经肾脏排出体外,t1/2为3h。阿普洛尔的适应证:主要用于高血压、心绞痛及窦性心动过速、室性期前收缩和房性期前收缩等。支气管哮喘者慎用。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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烯丙心安
烯丙心安;阿普洛尔的药代动力学:口服吸收良好,生物利用率低,于1h后,达血药峰浓度,血浆蛋白结合率为85%,主要在肝脏代谢,经肾脏排出体外,t1/2为3h。阿普洛尔的适应证:主要用于高血压、心绞痛及窦性心动过速、室性期前收缩和房性期前收缩等。支气管哮喘者慎用。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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烯丙洛尔
烯丙心安;阿普洛尔的药代动力学:口服吸收良好,生物利用率低,于1h后,达血药峰浓度,血浆蛋白结合率为85%,主要在肝脏代谢,经肾脏排出体外,t1/2为3h。阿普洛尔的适应证:主要用于高血压、心绞痛及窦性心动过速、室性期前收缩和房性期前收缩等。支气管哮喘者慎用。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。
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常心定
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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双氢奎尼丁
也可出现奎尼丁过敏反应(表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等)、金鸡纳反应(表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱)、心脏意外(可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死)。
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心律安口服液
主治:心律失常,症见心悸不宁、气短乏力、脉促或结或代。方中君药为莲子心,味苦寒,清心除烦去热,能由心走肾,使心火下通于肾,又回环上升,使肾水上潮于心;苦参安五脏、定志益精,专治心经之火;临床研究表明,本方对室性期前收缩、房性期前收缩、窦性心动过速有很好的临床疗效,尤对室性期前收缩有显著的效果。
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长效二氢奎尼丁
也可出现奎尼丁过敏反应(表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等)、金鸡纳反应(表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱)、心脏意外(可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死)。
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常咯啉
常咯啉说明书:药品名称:常咯啉英文名称:Pyrozolin别名:常心定;4.对血液动力学的影响类似奎尼丁,使心输出量和血压下降,左室功能减弱,心率趋缓。停药后可望恢复。常咯啉的适应证:用于阵发性室性心动过速、频发性室性早搏,对房性期前收缩(房性早搏)、阵发性房颤和结性早搏也有一定疗效。
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二氢奎尼丁
也可出现奎尼丁过敏反应(表现为发热、血压下降、血小板减少性紫癜、溶血性贫血等)、金鸡纳反应(表现为视觉异常、听觉异常、消化功能紊乱、皮肤异常、循环系统紊乱)、心脏意外(可表现为房室传导阻滞、室内传导阻滞、心脏停搏、室性期外收缩、阵发性室性心动过速、尖端扭转型室速、心室颤动、晕厥甚至猝死)。
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阿普洛尔
烯丙心安;阿普洛尔的药代动力学:口服吸收良好,生物利用率低,于1h后,达血药峰浓度,血浆蛋白结合率为85%,主要在肝脏代谢,经肾脏排出体外,t1/2为3h。阿普洛尔的适应证:主要用于高血压、心绞痛及窦性心动过速、室性期前收缩和房性期前收缩等。支气管哮喘者慎用。药物相互作用:普萘洛尔专家点评:参见普萘洛尔。