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并趾分开术
并指(趾)分开术并指(趾)程度有轻重不同,轻者部分皮肤并指,重者全部皮肤或指甲、指骨并指(趾)。手术图解⑴背侧切口设计⑵掌侧切口设计⑶切开形成多个三角瓣⑷交叉移位缝合图1并指锯齿形切开松解术适应证一般应手术治疗。48小时内注意指端血运,皮瓣移植缝合时应防止张力,必要时加皮片移植。2.注意有否感染。
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并指分开术
并指(趾)分开术并指(趾)程度有轻重不同,轻者部分皮肤并指,重者全部皮肤或指甲、指骨并指(趾)。手术图解⑴背侧切口设计⑵掌侧切口设计⑶切开形成多个三角瓣⑷交叉移位缝合图1并指锯齿形切开松解术适应证一般应手术治疗。48小时内注意指端血运,皮瓣移植缝合时应防止张力,必要时加皮片移植。2.注意有否感染。
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关节部位瘢痕挛缩畸形修复术
关节部位瘢痕挛缩畸形修复术关节部位的瘢痕多数可造成屈曲挛缩。如瘢痕范围较广,z形成形术不能完全闭合创面者,可辅以中厚皮片移植[图1⑴~遇有肌腱、神经外露;如周围无软组织,则需用皮瓣修复,决不允许在裸露的肌腱和神经上行皮片移植术。对于关节僵硬者,应根据情况施行关节囊切开、关节内粘连松解、切骨矫形等手术。
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口腔颌面部烧伤
口腔颌面部烧伤的并发症:颌面部神经分布丰富,烧伤对局部是个强烈刺激,常发生剧烈疼痛,易发生高热及休克,小儿尤为常见。对Ⅲ度烧伤患者,清创后应待创面生长肉芽组织,尽早进行刃厚皮片移植以消灭创面。故对深Ⅱ度烧伤创面,应考虑早期或10天以内将焦痂剥除,或削去一层,按分区植以大块中厚皮片,常可获得较好效果。
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耳垂畸形修复术
名称:耳垂畸形修复术适应证:耳垂畸形修复术适用于三角形耳垂、耳垂裂、小耳垂、大耳垂及耳垂缺损的修复。(2)切开、分离三角形皮肤瓣并上推增大耳垂,两侧切口缘拉拢缝合呈Y形,成形增大为圆形耳垂。(3)皮瓣掀起后的创面用皮片移植修复。8.小而薄耳垂注射填充术:小而薄耳垂又称薄耳垂,可采用少量注射材料填充。
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外阴表浅性皮肤切除术
用组织钳提起阴唇脂肪垫上缘,钝性或用电刀分离皮缘下方和阴唇脂肪垫之间的无血管疏松组织间隙直达中线,然后分别向前、后分离直到前庭的内环状切缘处(图11.1.2.6.1-1)。5.皮片移植5d后,已有新生血管形成,适量活动,但不能行走,避免过度刺激而致新生毛细血管破裂和血肿形成,可提供床上活动架,鼓励床上活动。
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无眼球的眼窝再造
手术名称:无眼球的眼窝再造别名:应用颞动脉岛状皮瓣转移眼窝再造分类:眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣/耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣概述:眼窝缺失或眼窝狭窄多为外伤或眼部肿瘤术后造成。2.将切口两侧的皮肤和耳上肌肉、耳前肌肉掀开,暴露颞筋膜,透过颞筋膜可见颞浅动脉、静脉及其额支、耳上动、静脉。
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应用颞动脉岛状皮瓣转移眼窝再造
手术名称:无眼球的眼窝再造别名:应用颞动脉岛状皮瓣转移眼窝再造分类:眼科/眼睑手术/动脉岛状皮瓣/耳上动脉和耳后动脉岛状皮瓣概述:眼窝缺失或眼窝狭窄多为外伤或眼部肿瘤术后造成。2.将切口两侧的皮肤和耳上肌肉、耳前肌肉掀开,暴露颞筋膜,透过颞筋膜可见颞浅动脉、静脉及其额支、耳上动、静脉。
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肛门失禁
①持续硬膜外麻醉下,取左侧或右侧卧位,常规作同侧臀部及下肢消毒,铺巾,在同侧大腿及臀部外侧作L形切口,切开皮下及筋膜,暴露臀大肌肌腹,分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm,连同股外侧肌肌束上半部,以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管),并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。
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大便失禁
①持续硬膜外麻醉下,取左侧或右侧卧位,常规作同侧臀部及下肢消毒,铺巾,在同侧大腿及臀部外侧作L形切口,切开皮下及筋膜,暴露臀大肌肌腹,分离带蒂臀大肌肌束宽约4cm,连同股外侧肌肌束上半部,以便保持其肌束长度(在解剖过程须避免损伤坐骨神经及重要血管),并保留其带蒂肌束的神经支配及血供。
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交臂皮瓣移植术
手术名称:交臂皮瓣移植术别名:crossarmflapgraft分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73适应症:交臂皮瓣移植术适用于手指掌侧或背侧大面积皮肤缺损伴深部组织外露。麻醉和体位:指总神经阻滞麻醉及局部浸润麻醉。
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邻指皮瓣移植术
手术名称:邻指皮瓣移植术别名:邻指皮瓣移植分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73适应症:邻指皮瓣移植术适用于指腹或手指掌侧皮肤缺损伴肌腱、指骨外露者。指背行中厚皮片移植后相当于皮蒂处皮片应与伤指相邻侧创缘做连续外翻缝合以消灭蒂部创面。
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邻指皮瓣移植
手术名称:邻指皮瓣移植术别名:邻指皮瓣移植分类:骨科/手外科手术/手部开放性损伤的手术治疗/手部创面早期修复及皮肤移植/皮瓣移植术ICD编码:86.73适应症:邻指皮瓣移植术适用于指腹或手指掌侧皮肤缺损伴肌腱、指骨外露者。指背行中厚皮片移植后相当于皮蒂处皮片应与伤指相邻侧创缘做连续外翻缝合以消灭蒂部创面。