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肺总量
概述:肺总量为深吸气后肺内所含的气体总量,即等于肺活量加残气量。TLC增加见于老年肺、肺气肿;TLC减少见于限制性肺疾病,如肺纤维化、肺不张等。女4.00±0.83L。降低:导致限制性通气障碍的各种情况使肺总量明显降低。注意:肺总量正常不一定代表肺功能正常,因肺活量和残气量的增减可互相弥补。
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肺容积
概述:肺容积是指肺内容纳的气体量,通过测定不同幅度的呼吸动作所产生的容量改变,协助评价肺功能,适用于支气管肺疾病、胸廓和胸膜疾病、神经肌肉疾病。4.肺总量减少,见于广泛肺部疾患,如肺水肿、肺充血、肺不张、肺肿瘤以及限制性通气障碍疾病,也见于气胸或胸腔积液而引起肺组织的压迫,进而影响肺脏的扩张。
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通气功能检查
名称:通气功能检查概述:肺通气指肺与外界环境所进行的气体交换。通过这一过程,肺泡内的二氧化化碳(CO2)被排到环境中,而环境中的氧(O2)则进入肺泡。共有8项指标,即潮气量(TV)、补呼气量(ERV)、补吸气量(IRV)、残气量(RV)、深吸气量(IC)、功能残气量(FRC)、肺活量(VC)和肺总量(TLC)。
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滑石粉尘肺
概述:滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。滑石尘肺;用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。混合性:结节影混杂于网纹中。
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肺滑石沉着病
概述:滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。滑石尘肺;用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。混合性:结节影混杂于网纹中。
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滑石病
概述:滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。滑石尘肺;用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。混合性:结节影混杂于网纹中。
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滑石尘肺
概述:滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。滑石尘肺;用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。混合性:结节影混杂于网纹中。
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滑石粉致尘肺
概述:滑石粉尘肺是在生产过程中长期吸入滑石粉尘引起的肺间质纤维化性疾病。需与静止期肺结核、类肉芽肿病等鉴别。滑石尘肺;用力肺活量肺功能测定在早期结节型病变时无异常,后期出现限制性通气障碍,肺顺应性降低,继续发展FVC(用力肺活量)随肺部纤维化及肺内小结节增加而进一步降低。混合性:结节影混杂于网纹中。
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肺容量测定
概述:肺容量测定包括潮气容积、补吸气容积、补呼气容积、残气容积、深吸气量、肺活量、功能残气量、肺总量8项指标。它是根据质量守恒定律,一定量指示气体在肺内与相连接的密闭测试仪重复呼吸平衡前、后,其总量不变的原理,间接计算出FRC。如两者同时异常增加则表示气道阻塞性通气不良,如慢性阻塞性肺气肿。
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GBZ237—2024 职业性刺激性化学物所致慢性阻塞性肺疾病诊断标准
本标准适用于职业活动中从事刺激性化学物高风险作业引起慢性阻塞性肺疾病的诊断。c)肺通气功能检查提示存在持续气流受限,吸入支气管舒张剂后,第一秒用力呼气容积/用力肺活量小于0.7(FEV1/FVC<0.7);肺功能检查指南(第四部分)支气管舒张试验.超过刺激阈即可引起呼吸道慢性炎症,长期或反复接触即可诱发慢阻肺。
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闭合容积
概述:闭合容积(CV)是指平静呼气过程中,肺低垂部位小气道开始闭合所能继续呼出的气量。闭合容积(CV)测定方法:一口气氮测定法(singlebreathnitrogentest,SBN2):1.受检者坐位,口含与三通阀相连的接口器,夹鼻夹,深呼吸室内空气数次后,缓慢深呼气至残气容积。2.转动三通阀通储氧囊,缓慢吸入纯氧至肺总量位。
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CV
闭合容积+残气量为闭合容量(CC)。闭合容积(CV)测定方法:一口气氮测定法(singlebreathnitrogentest,SBN2):1.受检者坐位,口含与三通阀相连的接口器,夹鼻夹,深呼吸室内空气数次后,缓慢深呼气至残气容积。2.转动三通阀通储氧囊,缓慢吸入纯氧至肺总量位。变异系数是指(正随机变量)标准差除以均值。
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肺换气功能测定
而是采用一氧化碳(CO)测试弥散功能,因为一氧化碳(CO)透过肺泡膜的弥散系数以及与血红蛋白的反应速率均与氧相似,并呈线性相关,且CO与血红蛋白的亲和力比氧大210倍,血液中的CO分压接近于0,可忽略不计,仅测定单位时间内通过肺泡毛细血管膜的CO量(CO)和肺泡气一氧化碳分压(PCO),即可得到CO弥散量(DCO)。
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呼吸肌功能测定
在平静呼气末(FRC位)阻断气管(阻断的方法与MIP测定类似),并给予单次颤搐性刺激,记录诱发的Pdi即为诱发跨膈肌压(Pdi,t)。④判断膈神经功能和神经传导时间。(4)注意事项:①采用经皮电刺激时,易由于肩颈部肌肉收缩使电极移位,影响刺激的效果。而对已应用机械通气患者,若MIP不能达到上述指标,则常难成功脱机。
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肺通气功能
常用的分析指标有静息通气量、肺泡通气量、最大通气量、时间肺活量及一些流速指标。(2)肺泡通气量减少:见于慢性阻塞性肺病、肺炎、肺不张、麻醉、重症肌无力等通气不足性疾病,血气分析示Ⅱ型呼吸衰竭和呼吸性酸中毒;其减少见于:①气道阻力增加:如各种慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘或支气管肿瘤等。气管肿瘤、狭窄;
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闭合总量
操作名称闭合总量(CC)方法及内容闭合容积是指从肺总量位一次呼气过程中,肺低垂部位小气道开始闭合时所能继续呼出的气量。一口气氮测定法(singlebreathnitrogentest,SBN2)1.受检者坐位,口含与三通阀相连的接口器,夹鼻夹,深呼吸室内空气数次后,缓慢深呼气至残气容积。
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残气量/肺总量比值
残气量为深呼气后残留在肺内的气量。残气量/肺总量比值(RV/TLC)临床意义:增加:肺气肿,小气道在过闭合等。残气量及肺总量明显增加,提示慢性阻塞性通气障碍,如肺气肿、肺心病等。残气量/肺总量比值与年龄有关,随年龄而增加,老年人可达0.50。
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CLst
操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1/3处后,将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次,然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中,应用阻断器间断性关闭口器,每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。
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慢性阻塞性肺疾病
疾病分类:呼吸内科疾病概述:慢性阻塞性肺气肿是因阻塞因素造成终末细支气管远端气管腔的扩大和破坏,即呼吸性细支气管、肺泡囊和脚泡膨胀、破裂、融合,肺脏呈过度充气的病理状态。3.心电图检查注意有无低电压表现。69%Ⅲ级(重)FEV1≤50%治疗方案:1.对症治疗解痉平喘,止咳祛痰,同慢性支气管炎治疗。
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肺静态顺应性
操作名称肺静态顺应性(CLst)方法及内容通常应用体积描记仪进行测定。受检者放置带气囊导管于食管下1/3处后,将导管外端连接于压力传感器接口。先平静呼吸数次,然后缓慢深吸气至肺总量位。在随后的呼气过程中,应用阻断器间断性关闭口器,每次持续1-2s。在测试全过程连续同步记录压力及肺容积的变化。
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胸部手术麻醉
2.术前了解肺功能,对肺功能差和拟行全肺切除的患者,应作肺功能测定。3.开胸后由于胸内负压消失、正压通气使回心血量减少,心脏大血管移位、失血、失液和迷走反射等易发生心律失常及低血压,因此潮气量不宜过大并应注意及时补充血容量和纠正低血压。术毕应彻底清除气道的残积物,避免肺内感染物质的扩散。
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呼气高峰流量
概述:呼气高峰流量(PEFR)指在测定用力肺活量(FVC)过程中的最大呼气流速。方法:受试者取立位,夹鼻,安置口含管,先平静呼吸数次,嘱受试者深吸气到肺总量位,然后立即以最大的力气、最快的速度用力呼气直到残气位,可由常规肺功能仪测定,也可由微型最高呼气流量计(或称峰流量计)记录PEF。严格无菌消毒。
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PEFR
呼气峰值流速(peakexpiratoryflowrate,PEFR)是指有肺总量位,猛力快速之最高呼气流速。该指标易受性别、年龄、身高的影响。呼气峰值流速实测值占预计值80%以上属于正常。呼气峰值流速降低可见于支气管哮喘等,常用于支气管哮喘患者24小时病情的动态观察,以指导用药。
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闭合容量
闭合容量(closingcapacity)是指从肺总量位一次呼气过程中,肺底部位小气道开始闭合时存在于肺内的气量。记作CC。闭合容量由闭合容积和残气容积组成。
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CC
闭合容量(closingcapacity)是指从肺总量位一次呼气过程中,肺底部位小气道开始闭合时存在于肺内的气量。记作CC。闭合容量由闭合容积和残气容积组成。
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膈肌膨出折叠术
手术名称:膈肌膨出折叠术别名:膈膨升折叠术;②后天性或麻痹性。在成人,恶性肿瘤(如肺癌、胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、非霍奇金病)的侵犯、心脏直视手术时心脏表面冰屑降温的影响、手术损伤(如纵隔切开术、胸腔内或颈部肿物切除术,锁骨下静脉或颈静脉导管及电极置入术)及颈段脊髓外伤易引起膈神经麻痹及膈肌膨出。
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膈膨升折叠术
手术名称:膈肌膨出折叠术别名:膈膨升折叠术;②后天性或麻痹性。在成人,恶性肿瘤(如肺癌、胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、非霍奇金病)的侵犯、心脏直视手术时心脏表面冰屑降温的影响、手术损伤(如纵隔切开术、胸腔内或颈部肿物切除术,锁骨下静脉或颈静脉导管及电极置入术)及颈段脊髓外伤易引起膈神经麻痹及膈肌膨出。
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1秒用力呼气容积
1秒用力呼气容积是指最大吸气至肺总量位后,在1秒之内以最快速度呼出的气量。记作FEV1。常以FEV1/FVC%或FEV1/VC%表示。FEV1/FVC%70%属正常,70%提示有气道阻塞,如慢性阻塞性支气管炎、支气管哮喘等。
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膈膨升折叠修补术
手术名称:膈肌膨出折叠术别名:膈膨升折叠术;②后天性或麻痹性。在成人,恶性肿瘤(如肺癌、胸腺瘤、恶性生殖细胞瘤、非霍奇金病)的侵犯、心脏直视手术时心脏表面冰屑降温的影响、手术损伤(如纵隔切开术、胸腔内或颈部肿物切除术,锁骨下静脉或颈静脉导管及电极置入术)及颈段脊髓外伤易引起膈神经麻痹及膈肌膨出。
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用力肺活量
用力肺活量(forcedvitalcapacity)是指最大吸气至肺总量位后,以最快的速度所能呼出的全部气量。记作FVC。反映较大气道呼气期的阻力。用力肺活量下降见于慢性阻塞性肺病等。
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呼气峰值流速
呼气峰值流速(peakexpiratoryflowrate,PEFR)是指有肺总量位,猛力快速之最高呼气流速。该指标易受性别、年龄、身高的影响。呼气峰值流速实测值占预计值80%以上属于正常。呼气峰值流速降低可见于支气管哮喘等,常用于支气管哮喘患者24小时病情的动态观察,以指导用药。