心动周期

心动周期

心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为心动周期。由于心室在心脏泵血活动中起主要作用。正常心脏的活动由一连串的的心动周期组合而成，因此，心动周期可以作为分析心脏机械活动的基本单元。因此，心率增快时，心肌工作的时间相对延长，休息时间相对缩短，这对心脏的持久活动是不利的。

平衡门控心血池显像

概述：放射性核素标记人红细胞或血清白蛋白等，在心血管内与血液充分混匀后，用γ照相机或SPECT在体外探测，则心腔内的放射性强度与其血容量成比例，因而一个心动周期心腔内血容量的动态变化可由放射性强度的变化反映。8.病窦综合综合征患者或Ⅱ、Ⅲ级房室传导阻滞。也可采用双嘧达莫、腺苷或多巴酚丁胺进行药物负荷试验。

平衡法核素心室造影

用类似的公式可以计算出前1/3射血期的射血分数（1/3EF）、1/3射血率（1/3ER）和高峰射血率（peakejectionrate；7.二维超声心动图虽然临床应用方便，便于重危病人床旁检查及对心律失常病人判断心功能准确，但受操作技术和经验影响较大，心室下后壁超声衰减难以观察，且运动负荷时呼吸及横膈等干扰因素比门控心血池显像多。

平衡法放射性核素心室造影术

用类似的公式可以计算出前1/3射血期的射血分数（1/3EF）、1/3射血率（1/3ER）和高峰射血率（peakejectionrate；7.二维超声心动图虽然临床应用方便，便于重危病人床旁检查及对心律失常病人判断心功能准确，但受操作技术和经验影响较大，心室下后壁超声衰减难以观察，且运动负荷时呼吸及横膈等干扰因素比门控心血池显像多。

窦性期前收缩

窦性过早搏动分类：心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号：I49.8病因：窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变，即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动，在某些情况下，期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似，但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。

窦房结内折返性期前收缩

窦性过早搏动分类：心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号：I49.8病因：窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变，即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动，在某些情况下，期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似，但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。

窦性过早搏动

窦性过早搏动分类：心血管内科心律失常窦性心律失常ICD号：I49.8病因：窦性期前收缩的发生机制使期前收缩的定义发生了改变，即期前收缩不一定都是异位起搏点发放的激动，在某些情况下，期前收缩可来自心脏正常起搏点窦房结。窦性期前收缩的P波与窦性P波虽然可以很相似，但其代偿间歇仍明显长于一个窦性心动周期。

加速性室性自主心律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

非阵发性室性心动过速

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速的心室自身性节律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速性室性逸搏心律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速性室性自搏心律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

室性自主性心动过速

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

加速性心室自主节律

概述：加速性室性自主心律（acceleratedidioventricularrhythm,AIVR），又称加速性室性逸搏心律、非阵发性室性心动过速、加速性室性自搏心律、加速的心室自身性节律、室性自主性心动过速等。加速性室性自主心律的治疗：由于加速性室性自主心律对血流动力学的影响不大，故认为不需积极纠正心律失常，而重点在于治疗原发病。

心音

心音heartsound是心动周期中，心肌收缩、瓣膜开闭、血液流动等因素引起的机械振动所产生的声音。心房音在正常状态下，与构成第一心音的成分相融合，但当房室跳动不协调，或房室传导延迟时，可与第一心音分离。它的强弱可反映心室肌收缩力的强弱以及房室瓣的功能状况。它的强弱可反映动脉压的高低和动脉瓣的功能状况。

窦房折返性心动过速

概述：窦房折返性心动过速（sinoatrialreentrytachycardia，SART）亦称窦房结折返性心动过速（sinusnodisreentranttachycardia,SNRT），是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。相关药品：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷

阵发性窦性心动过速

概述：窦房折返性心动过速（sinoatrialreentrytachycardia，SART）亦称窦房结折返性心动过速（sinusnodisreentranttachycardia,SNRT），是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。相关药品：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷

窦房结折返性心动过速

概述：窦房折返性心动过速（sinoatrialreentrytachycardia，SART）亦称窦房结折返性心动过速（sinusnodisreentranttachycardia,SNRT），是指折返激动发生在窦房结内及其毗邻的心房组织之间，特别是窦房结有病变的患者。相关药品：普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、维拉帕米、洋地黄、胺碘酮、地高辛、腺苷

肝静脉的超声诊断技术

操作名称：肝静脉的超声诊断技术适应证：肝静脉的超声诊断技术适用于：1.肝肿大。禁忌证：一般无特殊禁忌证。5.明确超声检查重点6.体位根选择仰卧位或侧卧位。2.由于肝静脉及其属支的血流流速常较低，在用彩色多普勒血流成像时，应将彩色血流条件调至最敏感状态，以尽量避免假阴性结果的出现。

心音图

心动周期中，心肌收缩、瓣膜启闭、血液加速度和减速度对心血管壁的加压和减压作用以及形成的涡流等因素引起的机械振动，可通过周围组织传递到胸壁；若用换能器将这些机械振动转换成电信号记录下来，便得到了心音图。心脏某些异常活动可以产生杂音或其它异常心音。第二心音发生在心脏舒张期，频率较主，持续时间较短。

血压

定义：血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。由于心脏射血是间断性的，因此在心动周期中动脉血压发生周期性的变化。在机体处于安静状态时，体循环中毛细血管前阻力血管部分血压降落的幅度最大。在肘部扪及肱动脉搏动，戴上听诊器，将听诊器体件贴肱动脉处，不可压得太重，不得塞在袖带下。

静脉脉搏

静脉脉搏是指在每一心动周期中，靠近心脏的大静脉管壁的规律性搏动。在心动周期中，心房内压有升有降，此压力波动逆血流方向传到靠近心脏的大静脉，使其管壁随着静脉压的波动而扩张与回缩，即为静脉脉搏。人体取平卧位时，可观察并记录到颈静脉脉搏图，其波形与心房内压的波形相似，幅度小。

心脏神经

有的种类（如狗、蛙等），这两种神经纤维合在一起，形成迷走交感神经（nervusvagosympathicus），心肌神经的作用：（1）周期变动作用（chronotropicaction）：是对窦房结（变温脊椎动物为静脉窦）的作用，刺激抑制神经将使心动周期延迟（阴性作用），刺激兴奋神经则加速心动周期（阳性作用）。

心尖搏动图

当心室收缩时，室内压力逐渐增高，心肌张力增强，心尖向外转动而撞击胸壁，使胸壁也向外突隆，此时将压力传感器置于心尖搏动处。心尖搏动图与心电图，心音图同步记录分析，可以评判心脏的收缩功能和舒张功能，是临床上有实用价值的无创性心功能检查技术。方法：1.方法：受检者左侧卧位（45°～10个心动周期的波形。

下腔静脉疾病的超声诊断技术

操作名称：下腔静脉疾病的超声诊断技术适应证：下腔静脉疾病的超声诊断技术适用于：1.检测下腔静脉血栓或瘤栓。禁忌证：一般无特殊禁忌证。（3）受检者常取仰卧位或采用辅助左侧卧位。在下腔静脉二维图像和彩色血流信号中，放置频谱多普勒取样线及取样门。④下腔静脉搏动特点及其管径变化与呼吸动作、心动周期之间的关系。

慢性自律性房性心动过速

无休止性心动过速引起的心律失常性心肌病的诊断标准为：①有心慌、气短、下肢水肿等心功能不全的主诉，并有心率增快、心脏扩大、心尖部收缩期杂音等心力衰竭体征；由于窦性周期的进行性缩短，可通过精神紧张、情绪激动、突然改变体位，显着的窦性心律不齐时，发热或体力活动等情况下而达到。

心室舒张期

（1）等容舒张相：心室肌开始舒张后，室内压下降，主动脉内血液向心室方向返流，推动半朋瓣关闭；从以上对心室充盈和射血过程的描述中，不难理解左心室泵血的机制。还应注意瓣膜的作用对于室内压力的变化起着重要作用，没有瓣膜的配合，等容收缩相和等容舒张相的室内压大幅度升降，是不能完满实现的。

脉象机理

滑脉的心输出量、心指数大于平脉，外周阻力减小，血管顺应性大。（3）脉的长短是由心脏的泵力、流量及其所造成的动脉内容量与压力所决定的。（6）脉的浮沉机理从统计部分病例中看出，其沉脉组的压力梯度容量及动脉壁张力大于浮脉组（P0.05），故认为其与血液的分流及局部解剖结构有关。

脉象研究

脉象研究是应用现代科学技术阐明中医脉诊机理、建立脉象图谱、促使脉诊客观化的研究课题。②脉的弦软是动脉壁的体积弹性模量和动脉内的容量和压力所决定的。在脉象的表述和辩识分析上积累了大量的实验资料，不仅已基本阐明了脉图的临床意义，且总结出了多种脉图分析方法和脉波信息的自动识别系统，多因素脉图识脉法等。

心电图检查

操作名称：心电图检查适应证：心电图检查适用于：1.各种心律失常包括激动形成和传导异常。2.受检查者两腕及两踝上部涂抹导电膏或生理盐水（也可用清水或乙醇），固定电极板，松紧适宜。或用食管导联（将食管电极连接在单极心前导联探查电极上，另一端与负电位的中心电站连接，即为食管导联），可用“E”表示。

选择性心血管造影检查

（4）原发性心肌病；76%泛影葡胺，用量1～操作方法：心血管造影是将造影剂快速注入心脏或大血管内，借以显示心脏大血管的内部解剖结构和循环功能的一种特殊检查方法。主要用于诊断左心室和主动脉病变，如先天性心脏病室间隔缺损、主动脉瓣狭窄、永存房室管畸形、肥厚性心肌病及室壁瘤等。2.使用造影剂前应做碘过敏试验。

继发性心脏肿瘤的超声诊断技术

操作名称：继发性心脏肿瘤的超声诊断技术适应证：继发性心脏肿瘤的超声诊断技术适用于：1.有全身性恶性肿瘤病史，临床疑及有继发心脏肿瘤病变。禁忌证：一般无特殊禁忌证。经食管超声、血管内超声和周围血管超声需配备经食管探头、导管探头和高频探头，血管内超声检查还需在心室造影或选择性冠状动脉造影条件下完成。

心血管系统CT检查

CT的密度分辨率较高，是普通X线检查的10倍，能发现普通X线照片上所不能发现的病变；3.严重的心衰，心功能不全者。4.呼吸困难不能平卧者。3.增强扫描一般心血管系统CT检查均需静脉注射含碘造影剂，方法有团注加快速滴注或团注加动态扫描，可使扫描范围内的心脏大血管保持较高的造影剂血浓度，增强CT检查的效果。

心机械图检查

操作名称心机械图检查适应症心血管疾病，特别是冠心病、心肌梗死、高血压性心脏病和心肌病的研究和诊断，左心室功能状态的评定，药物疗效的观察以及体育锻炼预后的判定等。将颈动脉搏动图的传感器固定在右侧胸锁乳突肌旁，颈动脉搏动最明显处(如颈动脉搏动不明显可移去枕头)，避开颈动脉窦。

静脉血压

当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压下降至约2.0-2.7kPa(15-20mmHg)。如果心脏射血能力较强，能及时地将回流入心脏的血液射入动脉，中心静脉压就较低。当心脏射血功能减弱而使中心静脉压升高时，静脉回流将会减慢，较多的血液滞留在外周静脉内，故外周静脉压升高。正常情况下，静脉脉搏不很明显。

心阻抗图

概述：心阻抗图（impedancecardiogram，ICG）又称心阻抗血流图。是用电生物阻抗技术测定心输出量，评判心脏功能的无创性方法。与心电图，心音图、颈动脉搏动图同步记录，还可测定心脏收缩和舒张时间间期，血管顺应性及总外周阻力等。正常人A波振幅≤1/3c波，增高时，提示左室顺应性减退。④B点：为心室射血始点。

心阻抗血流图

概述：心阻抗图（impedancecardiogram，ICG）又称心阻抗血流图。是用电生物阻抗技术测定心输出量，评判心脏功能的无创性方法。与心电图，心音图、颈动脉搏动图同步记录，还可测定心脏收缩和舒张时间间期，血管顺应性及总外周阻力等。正常人A波振幅≤1/3c波，增高时，提示左室顺应性减退。④B点：为心室射血始点。

颈静脉搏动图

操作名称：颈静脉搏动图别名：JVP适应证：颈静脉搏动图适用于：1.判断右心房和颈静脉压力高低有无异常改变引起右心房收缩压升高的疾病，常见于右房室瓣狭窄及关闭不全、肺动脉高压、肺动脉狭窄、先心病房间隔缺损、法洛（法乐）三联症及埃勃斯坦畸形等；准备：向患者介绍本检查的目的、方法和注意事项，取得患者的合作。

常规心电图

名称：常规心电图适应证：常规心电图适用于健康体检和心血管疾病的诊断、鉴别性诊断的检查。禁忌证：无特殊禁忌证。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。7.心律失常患者心电图P波不清晰时，可加作SV5导联（正极置于胸骨右缘第5肋间，负极置于胸骨柄处）。

心脏、大动脉MRI检查技术

操作名称：心脏、大动脉MRI检查技术适应证：心脏、大动脉MRI检查技术适用于心脏和大血管的先天性畸形，心脏占位病变，心包病变，亚急性或慢性心肌梗死，心瓣膜病变等。心脏、大动脉电影或心功能评价用梯度回波序列，可在1个长轴或短轴平面上连续观察心动周期的血流变化，再用心脏软件包作心功能评估。

心律失常—房性心动过速临床路径（2017年县医院适用版）

甲状腺功能□动脉血气分析□凝血功能□麻醉机吸氧（如需直流电转复）□静脉予麻醉药物（如需直流电复律）□直流电复律（按需）□描记12导联心电图（转复后）□静脉应用抗心律失常药（直流电转复后按需或血流动力学稳定者首选）□口服/静脉抗心律失常药物□针对异常化验指标进行复查□超声心动检查、胸片。

生物节律

生物节律存在于生物圈的不同层次上，包括生物圈、生态系统、群落、种群、个体及组成个体的系统、器官、组织、细胞、细胞器、生物大分子等，都有自己的节律。（3）日节律：节律周期为24小时，有些动物白天活动，属昼行性，有些动物夜间活动，属夜行性，还有一些动物晨昏活动，属晓暮行性。

心室晚电位

别名：VLP适应证：心室晚电位用于诊断：1.冠心病VLP在冠心病患者预测心律失常事件的阳性预测值不高，阴性预测值在95%以上。急性心肌梗死10～VLP预测心肌梗死患者发生心律失常事件的特异性高，敏感性较低。3.晕厥的筛选检查鉴别晕厥是否由持续性室性心律失常所致，VLP可作为有创性电生理检查前的无创性筛选检查。

心率

100次/min（窦性心律）。正常心率：窦房结是心脏的正常起搏点，结性心律和室性心律都属于异位心律。室性心律正常值：室性心律的冲动起源于心室内的传导系统，如房室束、束支和浦肯野纤维，频率为15～心率的改变：心动周期与动作电位的周期相等，这是决定于起搏电位的周期。强度较高，但您的身体足以长时间提供氧气。

超声心动图

概述：超声心动图是用M型超声显示心脏各层界面的活动轨迹的曲线图。②二维超声心动图；基本波群曲线包括：（1）心底波群：探头置于胸骨左缘第3肋间探查可探测到右室流出道，主动脉根部及左心房。室间隔与左室后壁呈反向运动。④胸骨上凹（新生儿先心病尤其大血管病变应常规探查胸骨上窝）。③室间隔缺损及膜部瘤膨出；

心肌灌注显像硝酸甘油介入试验

概述：硝酸甘油、硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物，是一种扩张血管的药物。操作名称：心肌灌注显像硝酸甘油介入试验适应证：心肌灌注显像硝酸甘油介入试验适用于：1.提高诊断心肌缺血的准确性负荷心肌灌注显像图像上见到心肌节段明显稀疏或缺损，静息心肌显像前可口含硝酸甘油。

胸前体表标测

概述：胸前体表标测也称胸前多导心电图，即等电位体表标测图（bodysurfacemaps）是一种由心外膜电力产生衍化而来的“半直接”心电位的记录方法。禁忌证：一般无特殊禁忌证。有人以∑Q（病理性Q波的总数），称为Q波指数（Qwaveindex，QI）以判断心肌梗死病人的梗死范围大小、演变及血流动力学状态。

心电图操作常规

2．接好心电图机地线，导联选择器应位于基点，打开机器电源开关，预热机件，检查机器性能。在胸前按规定位置涂抹导电膏或生理盐水，固定吸引电极。如遇到右位心患者，应将左、右两腕电极相反连接，每个导联记录4—6个心动周期，如遇心律失常可酌情延长记录Ⅱ或V1导联，以便分析。如需要变更定标时，必须在该导联重作定标。

Q-Tc间期延长运动试验

名称：Q-Tc间期延长运动试验概述：正常心脏的Q-Tc间期（Q-Tc间期心率校正值）正常，体力运动后缩短，据报道正常人（正常心脏）运动后80%Q-Tc间期明显缩短，9%不变，11%延长，然而延长者均在运动后2分钟内恢复到原来水平。2.应在运动前仔细询问病史及查体，严格适应证和禁忌证。缺点为心电图上Q-Tc间期测定容易发生误差。

房性心动过速临床路径(2019年版)

此外，部分有器质性心脏病（尤其各种原因导致右心房明显扩大者）手术史的患者可能合并窦性心动过缓甚至窦性静止，在转复或导管消融术后需要进行起搏器植入术。2.术中用药：局部麻醉药，诱导麻醉药（需行直流电复律者）。2.必要时复查动态心电图和超声心动检查。2.消融术后因患者窦房结功能不良需植入永久起搏器。