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直视二尖瓣交界切开术
或经升主动脉根部灌注心脏停搏液处插导管(直径3mm伴2个侧孔),加压灌注生理盐水,此时用手指压迫升主动脉根部后外侧,使主动脉瓣环、瓣叶扭曲,造成主动脉瓣关闭不全,以便盐水快速灌入左室腔,并从心包轻压左室壁,观察二尖瓣瓣叶膨起,前、后叶接合情况,二尖瓣关闭良好,无反流,应认为二尖瓣关闭不全得到纠正。
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直视式二尖瓣分离术
或经升主动脉根部灌注心脏停搏液处插导管(直径3mm伴2个侧孔),加压灌注生理盐水,此时用手指压迫升主动脉根部后外侧,使主动脉瓣环、瓣叶扭曲,造成主动脉瓣关闭不全,以便盐水快速灌入左室腔,并从心包轻压左室壁,观察二尖瓣瓣叶膨起,前、后叶接合情况,二尖瓣关闭良好,无反流,应认为二尖瓣关闭不全得到纠正。
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二尖瓣狭窄直视切开术
或经升主动脉根部灌注心脏停搏液处插导管(直径3mm伴2个侧孔),加压灌注生理盐水,此时用手指压迫升主动脉根部后外侧,使主动脉瓣环、瓣叶扭曲,造成主动脉瓣关闭不全,以便盐水快速灌入左室腔,并从心包轻压左室壁,观察二尖瓣瓣叶膨起,前、后叶接合情况,二尖瓣关闭良好,无反流,应认为二尖瓣关闭不全得到纠正。
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减压病
疾病分类:急诊科症状体征:急性减压病:在潜水减压后期尚未出水前、或出水后48h左右范围内,出现下列某种或某些症状、体征,包括:①皮肤瘙痒、斑疹、丘疹或大理石样斑纹、皮下气肿。⑤呼吸系统损伤:肺血管广泛气栓可伴有肺间质水肿及小支气管痉挛,引起胸部压迫感、胸骨后灼痛、不可抑制的阵发性咳嗽、呼吸困难。
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空气栓塞
气泡栓塞病分类:胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号:T79.0空气栓塞的病因:空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品:氧、甘露醇
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高空病
气泡栓塞病分类:胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号:T79.0空气栓塞的病因:空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品:氧、甘露醇
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空气栓塞症
气泡栓塞病分类:胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号:T79.0空气栓塞的病因:空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品:氧、甘露醇
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气泡栓塞
气泡栓塞病分类:胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号:T79.0空气栓塞的病因:空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品:氧、甘露醇
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气泡栓塞病
气泡栓塞病分类:胸外科胸壁疾病胸壁创伤ICD号:T79.0空气栓塞的病因:空气栓塞常见的原因有胸部损伤和医源性损伤大中静脉引起。如为右侧气栓,让病人躺在左侧,头低位,经静脉穿刺或放进导管至右心房排气,同时让病人关闭声门,强行呼气以增加胸膜腔内压,减慢含气泡的血液流入心脏并经导管排出。相关药品:氧、甘露醇
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再次瓣膜置换术
如上、下腔静脉分离困难,亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂,应先压迫止血,分离远端升主动脉并且阻断,然后开始体外循环,阻断主动脉与注射心脏停搏液,待心脏停跳后,切开主动脉从内腔进行修补,主动脉切口渗血或后壁刺伤,缝合止血异常困难者,可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血(图6.45.1-6)。
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再次瓣膜替换术
如上、下腔静脉分离困难,亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂,应先压迫止血,分离远端升主动脉并且阻断,然后开始体外循环,阻断主动脉与注射心脏停搏液,待心脏停跳后,切开主动脉从内腔进行修补,主动脉切口渗血或后壁刺伤,缝合止血异常困难者,可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血(图6.45.1-6)。
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复发性心脏瓣膜病再次瓣膜置换术
如上、下腔静脉分离困难,亦可从心包外置放束带。主动脉后侧壁破裂,应先压迫止血,分离远端升主动脉并且阻断,然后开始体外循环,阻断主动脉与注射心脏停搏液,待心脏停跳后,切开主动脉从内腔进行修补,主动脉切口渗血或后壁刺伤,缝合止血异常困难者,可采用人造血管片围绕包裹压迫方法止血(图6.45.1-6)。