cA125

CA125

英文名：cancerantigen125别名：糖链抗原125,CA125正常值：ELISA法、RIA法：＜35U/ml化验结果意义：升高：卵巢癌(＞100U/ml)、乳腺癌、胰腺癌、胃癌、肺癌、结肠直肠癌、子宫内膜异位症、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化、良性和恶性胸腹水、早期妊娠。

复发性卵巢恶性瘤

复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难。相关药品：紫杉醇、顺铂、卡铂、表柔比星、阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺、拓扑替康、聚乙二醇、六甲蜜胺、吉西他滨、异磷酰胺、长春瑞滨、多西紫杉醇、他莫昔芬、氧

复发性卵巢恶性肿瘤

复发性卵巢癌采用以铂类为基础的药物重新治疗也往往最终耐药，而且由于血液与非血液系统毒性累积以及每况愈下的一般状况，导致治疗更加困难。相关药品：紫杉醇、顺铂、卡铂、表柔比星、阿霉素、依托泊苷、环磷酰胺、拓扑替康、聚乙二醇、六甲蜜胺、吉西他滨、异磷酰胺、长春瑞滨、多西紫杉醇、他莫昔芬、氧

卵巢交界性肿瘤

疾病代码：ICD:D39.1疾病分类：妇产科疾病概述：卵巢交界性肿瘤的：在生长方式和细胞学特征方面介于明显良性和明显恶性的同类肿瘤之间，无损毁性间质浸润，且与同样临床分期的卵巢癌相比，大多是预后好得多的卵巢肿瘤。伴腹膜假黏液瘤的多为肠型。实验室检查：阴道超声、妇科检查、肿瘤标志物如血清CA125、CA19-9的检查。

遗传性乳腺癌-卵巢癌综合征

②遗传位点特异性卵巢癌综合征。对有HBOCS倾向的妇女发现卵巢增大，应引起重视，必要时及时腹腔镜检查和活检以期早发现卵巢癌，阴道超声检查对发现较小的、无症状的卵巢赘生物较为敏感。口服避孕药能抑制排卵，减少卵巢表面创伤和上皮细胞增生，以及减少包涵囊肿形成，从而降低卵巢癌的风险。

宫颈癌临床路径（2009年版）

基本信息：《宫颈癌临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；2.根据病情需要而定：肿瘤标记物（血SCC或血CA125等），盆腔CT或MRI，心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。

直肠癌化疗临床路径（2012年版）

基本信息：《直肠癌化疗临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发直肠癌低位前切除手术等4个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕116号）印发。占肠壁周径的范围。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。2.根据情况可选择的检查项目：（1）直、结肠镜检查和/或钡剂灌肠造影。

WS/T 645.2—2018 临床常用免疫学检验项目参考区间 第2部分：血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原15-3、糖链抗原125

——第2部分：血清甲胎蛋白、癌胚抗原、糖链抗原19-9、糖链抗原15-3、糖链抗原125。注3：CA19-9、CA15-3、CA125无公认的溯源体系，分析系统是影响参考区间适用性的主要因素，因此实验室需引用适合本检测系统的参考区间：若实验室的分析系统检测结果和服务人群与本参考区间建立时相同或一致，可直接引用本参考区间；

结肠癌术后辅助化疗临床路径（县医院2013年版）

国家卫生计生委医政医管局联系人：王勋、张萌电话：010-68792206、68792200中华医学会科技评审部联系人：王莹莹电话：010-85158560国家卫生计生委办公厅2013年12月27日临床路径全文：结肠癌术后辅助化疗临床路径（县医院2013年版）一、结肠癌术后辅助化疗临床路径标准住院流程：（一）适用对象。建议检测CA242、CA72-4；

宫颈癌手术治疗临床路径（2016年版）

2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（5）宫颈HPV检测（6）肿瘤标记物（血SCCA、血CA125等）（7）盆腔MRI或CT2.根据病情需要而定：超声心动图、心、肺功能测定，排泄性尿路造影、PET-CT等。4.病理：石蜡切片，术中视需要行冰冻病理检查。手术后监护、补液等。临床路径下载：.

子宫内膜恶性肿瘤手术治疗临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。：第一诊断为子宫内膜恶性肿瘤（ICD10：C54.100），行手术治疗。2.手术路径：经腹或经腹腔镜手术。3.术中用药：麻醉常规用药、术后镇痛泵的应用、抗菌药物4.输血（包括所有血液制品）：视术中情况而定；3.术后用药：静脉营养、补液、镇痛、止吐、电解质等；

结肠癌化疗临床路径（2012年版）

基本信息：《结肠癌化疗临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发结肠癌根治切除手术等2个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕114号）印发。1.症状：便血，脓血便，排便习惯改变，腹痛，贫血，腹部肿块等。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。有肝转移患者建议检测AFP；

乳腺癌辅助化疗临床路径（2016年版）

（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能。化疗方案（以下方案选一，根据患者的危险分层）１）CEF/CAF/CTF：2周或3周方案，分别是环磷酰胺+表柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+多柔比星+氟尿嘧啶/环磷酰胺+吡柔比星+氟尿嘧啶。3）PTX:单周或二周方案，为紫杉醇（Her2阳性者加用曲妥珠单抗）。（十一）变异及原因分析。

阑尾类癌临床路径（2017年版）

基本信息：《阑尾类癌临床路径（2017年版）》由国家卫生计生委办公厅委托中华医学会组织专家制（修）定，在中华医学会网站发布。2.需要行阑尾切除术或根治性右半结肠切除术。（十一）变异及原因分析：1.阑尾类癌诊断与术中情况或术后病理不符，需进行相关检查和治疗，导致住院时间延长。docx阑尾类癌临床路径表单.

卵巢子宫内膜异位囊肿临床路径（2016年版）

：第一诊断为卵巢子宫内膜异位囊肿，需要行经腹或腹腔镜下卵巢囊肿剥除术、卵巢囊肿剥除+全子宫／次全子宫切除术、全子宫+双附件切除术。：1.麻醉方式：麻醉医生制定2.术中用药：酌情使用垂体后叶素3.术中输血：视术中情况定。2.术后用药：根据情况补液、补充电解质、护胃等治疗。卵巢子宫内膜异位囊肿临床路径.

初治的上皮性卵巢癌手术治疗临床路径（2016年版）

（5）肿瘤标记物（CA125、CEA、CA19-9、AFP、HE4等）（6）盆腔MRI或CT2.根据病情需要而定：胃肠镜，超声心动图、心、肺功能测定，排泄性尿路造影、PET-CT等。：1.麻醉方式：全麻或腰硬联合麻醉2.手术方式：卵巢肿瘤全面分期手术或肿瘤细胞减灭术3.手术内置物：肠管切除吻合者，可能使用吻合器，皮肤钉合器。

直肠癌放射治疗临床路径（县医院2013年版）

上述临床路径已在中华医学会网站（网址：http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）上发布。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。：1.术前同步放化疗：推荐行5-Fu同步放化疗或卡培他滨同步放化疗。（2）体位：俯卧位，推荐使用腹部定位板（bellyboard）。2.每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。

腹膜透析并发腹膜炎临床路径（2011年版）

应联合使用抗菌素，选用覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌的抗菌素，如第一代头孢菌素或第三代头孢菌素等抗生素加入腹腔。尽量选用对残余肾功能影响小的药物。5.腹膜炎时，超滤功能下降，可更改腹透液葡萄糖浓度，缩短存腹时间，夜间干腹等措施保证超滤量，避免容量负荷。（3）透出液常规、病原微生物涂片、培养及药物敏感试验；

子宫腺肌病临床路径（2009年版）

基本信息：《子宫腺肌病临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年9月18日《卫生部办公厅关于印发妇科4个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕146号）印发。2.手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。：1.第一诊断符合ICD-10：N80.003子宫腺肌病疾病编码。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。

结肠癌根治切除手术临床路径（2012年版）

基本信息：《结肠癌根治切除手术临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发结肠癌根治切除手术等2个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕114号）印发。建议使用第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟，可加用甲硝唑。2.鼓励术后早期下床活动，排气后可酌情进食流质或半流质。3.术后隔日腹部切口换药；

子宫腺肌病（全子宫切除术）临床路径（2019年版）

2.妇科检查：子宫增大、压痛等。3.辅助检查：盆腔超声及血CA125等提示。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冷冻切片。2.术后用药：根据情况予镇痛、镇吐、补液、维持水电解质平衡治疗。3.抗菌药物使用：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2015〕43号））执行，并根据患者的病情决定抗菌药物的选择与使用时间。

阴道鳞状上皮癌

疾病代码：ICD:C52疾病分类：妇产科疾病概述：阴道鳞状上皮癌是最常见的阴道恶性肿瘤。对于Ⅳb期阴道鳞状细胞癌只能姑息治疗，多柔比星(阿霉素)联合顺铂治疗有明显疗效。对于直肠阴道瘘或膀胱阴道瘘的Ⅳ期阴道癌病人可以行盆腔和腹主动脉旁淋巴结切除的盆腔去脏术，并行直肠下段吻合术、尿道移位及阴道重建术。

卵巢恶性中胚叶混合瘤

疾病别名卵巢恶性混合性中胚叶瘤,卵巢癌肉瘤,卵巢米勒管混合瘤疾病代码ICD:C56疾病分类妇产科疾病概述卵巢恶性中胚叶混合瘤临床罕见，恶性程度极高，仅占卵巢恶性肿瘤的1%～疾病病因卵巢恶性中胚叶混合瘤的原因不明，多数学者认为可能起源于卵巢表面上皮及卵巢间质或发生于卵巢异位的子宫内膜。流行病学发病年龄60～

阴道斜隔

米勒管与中肾管的发生密切联系，米勒管的发育有赖于中肾管的发育，中肾管发育受阻，米勒管的发育也会异常，从而形成肾脏、输尿管和阴道发育的一系列非对称畸形。3.Ⅲ型无孔斜隔合并宫颈瘘管，两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成，也会有引流不畅(图3)。鉴别诊断主要是和阴道壁囊肿穿孔感染及盆腔肿物相鉴别。

胃癌术前化疗临床路径（2012年版）

（2）病理学活组织检查与诊断。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA；3.两药方案包括：5-FU+顺铂、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）、FOLFOX、替吉奥+奥沙利铂、卡培他滨+紫杉醇。（十）化疗中及化疗后治疗。3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。

子宫平滑肌瘤临床路径（2009年版）

基本信息：《子宫平滑肌瘤临床路径（2009年版）》由卫生部于2009年6月30日《卫生部办公厅关于印发8个病种临床路径的通知》（卫办医政发〔2009〕111号）印发。：第一诊断为子宫平滑肌瘤（ICD10：D25）行经腹子宫全/次全切除术（ICD9CM-3：68.39/68.49）（二）诊断依据。8.超声检查；4.术后72小时内停止使用预防性抗菌药物。

妇科恶性肿瘤的介入手术

适应症：妇科恶性肿瘤的介入手术适用于：1.妇科恶性肿瘤，如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证，目前已可采用非离子型造影剂，如欧乃派克（omnipaque）。6.术前肌注安定10mg，枢复宁8mg（或用康泉3mg），用以镇吐。

妇科恶性肿瘤的血管性介入治疗

适应症：妇科恶性肿瘤的介入手术适用于：1.妇科恶性肿瘤，如外阴癌、子宫颈癌、子宫肉瘤、卵巢癌、恶性滋养细胞肿瘤及输卵管癌中、晚期。3.碘过敏试验阳性病人为相对禁忌证，目前已可采用非离子型造影剂，如欧乃派克（omnipaque）。6.术前肌注安定10mg，枢复宁8mg（或用康泉3mg），用以镇吐。

子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径（2016年版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径（2016年版）一、子宫内膜良性病变宫腔镜手术临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.止血药物和其他必需用药（包括阿托品、速尿、缩宫素、垂体后叶素等）。3.术后标本送病理检查：石蜡切片，免疫组化。

直肠癌放射治疗临床路径（2012年版）

占肠壁周径的范围。血清肿瘤标记物CEA和CA19-9，必要时可查CA242、CA72-4、AFP和CA125。：1.术前同步放化疗：推荐行5-Fu同步放化疗或卡培他滨同步放化疗。照射剂量DT45-50.4Gy/25-28f/5-5.5w，可选择性局部加量5.4Gy/3f，或采用调强放疗技术同步给予到相当的照射剂量。2.每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。

麦格综合征

诊断检查诊断：根据症状和体征、妇科检查发现卵巢肿瘤质地坚硬，合并胸腹腔积液(并不一定胸腹腔积液同时出现)应考虑该综合征，如手术证实卵巢肿瘤是纤维瘤，则可确诊。4.腹水生化鉴别如比重、腹水蛋白量、乳酸脱氢酶(LDH)及腹水-血清LDH比值(ASLR)、腺苷脱氨酶(ADA)、铁蛋白(FA)及腹水-血清铁蛋白的比值，均提示良性腹水。

糖链抗原125

概述：糖链多肽抗原125，又称糖类抗原125、癌抗原125，其是一种糖类肿瘤相关抗原，是一种大分子的多聚糖，主要存在于上皮性卵巢癌组织和病人血液中。相关疾病：子宫内膜癌、乳腺癌、胰腺癌、胆管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、子宫内膜异位、肝硬化、急性胰腺炎

肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)

基本信息：《肿瘤半髋/全髋关节置换术加速康复临床路径(2023年版)》由国家卫生健康委办公厅于2023年9月20日《国家卫生健康委办公厅关于印发骨科有关手术加速康复临床路径（2023年版）的通知》（国卫办医政函〔2023〕348号）印发。（7）胸部X线片、心电图、双下肢静脉彩色多普勒超声。

卵巢泡膜细胞瘤

65%的病人为绝经后，几乎不发生在月经初潮之前。治疗方案泡膜细胞瘤患者子宫内膜因受雌激素的刺激，常出现不同程度的增生性病变，甚至子宫内膜癌，所以子宫病变的处理亦应在治疗中加以考虑。镜下检查均为黄素化泡膜细胞瘤。对有腹水、肠梗阻、内分泌紊乱症状的卵巢实性肿瘤患者，要警惕罕见的硬化性腹膜炎的存在。

子宫腺肌病临床路径（2016年县级医院版）

国家卫生计生委办公厅2016年12月2日临床路径全文：子宫腺肌病临床路径（2016年县级医院版）一、子宫腺肌病临床路径标准住院流程：（一）适用对象。2.手术途径：经腹、经腹腔镜、经阴道。（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。3.输血：视术中情况而定。4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。

胃癌术后辅助化疗临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血脂、消化道肿瘤标志物（CEA必查，而CA199，CA724，CA125，CA153选查）；：1.体格检查、体能状况评分。2.排除化疗禁忌。

宫颈癌手术治疗临床路径（2016年县级医院版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；（5）宫颈HPV检测（6）肿瘤标记物（血SCCA、血CA125等）（7）盆腔MRI或CT2.根据病情需要而定：超声心动图、心、肺功能测定，排泄性尿路造影等。3.输血：视术中情况而定。

子宫平滑肌瘤子宫切除手术临床路径（2016版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。4.凝血功能；：1.按《抗菌药物临床应用指导原则（2015年版）》（国卫办医发〔2015〕43号）应用预防性抗菌药物；：1.麻醉方式：请麻醉科医师会诊，腰麻或硬膜外麻醉或联合或全身麻醉；

重度子宫内膜异位症临床路径（2016年版）

基本信息：《重度子宫内膜异位症临床路径（2016年版）》由国家卫生计生委办公厅于2016年5月31日《国家卫生计生委办公厅关于实施苯丙酮尿症等26个病种临床路径的通知》（国卫办医函〔2016〕577号）印发。（2）肝功能、肾功能、血生化、血糖、血型、凝血功能；4.病理：术后石蜡切片，必要时术中冰冻切片。

卵巢癌的二次探查术

④腹膜后淋巴结。2年可进行腹腔镜检查，通过内镜，可仔细观察整个腹腔，并可在肠管浆膜及结肠旁沟等处多点活检，留取腹腔冲洗液，结果发现活检43%为阳性，腹腔冲洗液中，18%找到了癌细胞，故认为二探腹腔镜虽然不能完全取代经腹的剖腹探查术，存在一定并发症，但腹腔镜二探在卵巢治疗后的随访中显示出越来越多的优越性。

胃癌辅助化疗临床路径（2012年版）

基本信息：《胃癌辅助化疗临床路径（2012年版）》由卫生部于2012年9月12日《关于印发胃癌根治手术等6个临床路径的通知》（卫办医政发〔2012〕113号）印发。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能；：1.体格检查、体能状况评分。（十一）变异及原因分析。3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。

胃癌姑息化疗临床路径（2012年版）

（2）病理学活组织检查与诊断（必要时）。（2）肝肾功能、电解质、血糖、凝血功能、CEA；2.两药方案包括：5-FU+顺铂、卡培他滨+顺铂、替吉奥+顺铂、卡培他滨+奥沙利铂（XELOX）、FOLFOX、替吉奥+奥沙利铂、卡培他滨+紫杉醇、FOLFIRI。3.药物不良反应需要特殊处理，如过敏反应、神经毒性、心脏毒性等。

阴道癌临床路径（2017年版）

（2）肝肾功能、电解质、血糖、血型、凝血功能；1.手术方式：：广泛性全子宫切除+阴道上段切除术+腹膜后淋巴结切除术阴道下段切除术±外阴切除术+腹股沟淋巴结清扫术（广泛性）全子宫＋全阴道切除术+盆腔淋巴结清扫术±腹股沟淋巴结清扫术±结肠代阴道成形术2.手术途径：：开腹或经腹腔镜或经阴道。doc阴道癌临床路径表单.

输卵管癌

疾病分类：肿瘤科,妇产科疾病概述：原发性输卵管癌是稀少的，这种癌症病人的平均年龄为50~60岁，危险因素尚未很好地确定，然而，慢性输卵管炎或其他炎症疾病（如结核）可能是病因。4．腹腔镜检查可直视下判断肿瘤的部位，并可取活检以资诊断。6．术后一但出现月经后期或有妊娠可能时要及早进行早孕检查。

卵巢上皮癌

或包膜破裂；6.血清肿瘤标志物的检查，如CA125、CEA、铁蛋白以及组织多肽抗原对卵巢癌的诊断有一定的价值。手术内容包括全面细致的探查、腹腔冲洗液的细胞学检查、盆底、盆侧壁、直肠膀胱陷凹、网膜及骨盆漏斗韧带根部、初次手术残留癌部位、肠系膜及肠浆膜等处的活检，如初次手术未行腹膜后淋巴结切除，也应一并切除。

宫颈癌放射治疗临床路径（2016年版）

现将上述共1010个临床路径一并在中华医学会网站（网址http://www.cma.org.cn/kjps/jsgf/）发布，供卫生计生行政部门和医疗机构参考使用。2.体征：妇科检查可见宫颈肿物。（8）盆腔定位CT。（七）放射治疗中的检查和副反应的治疗处理。：1.至少每周复查血常规，必要时复查肝肾功能。2.无严重毒性反应需要住院处理。

宫颈癌姑息化疗临床路径（2016年版）

同时，要落实以下要求，进一步提高临床路径管理水平和实施效果。（八）化疗后必须复查的检查项目：1.血常规2.肝肾功能（九）化疗中及化疗后治疗：化疗期间需针对化疗所致的不良反应和潜在脏器功能损伤采取相应的防治措施：保肝、止吐、水化、抑酸、预防过敏、止泻、升白细胞及血小板、贫血治疗等。