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咽隐窝
咽隐窝(pharyngealrecess)位于咽腔鼻部,是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的纵行深窝,是鼻咽癌的好发部位。咽(pharynx)是消化管上端扩大的部分,是消化管与呼吸道的共同通道。咽腔鼻部(pharynxnasalis)又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部。
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咽腔鼻部
咽腔鼻部的位置:咽腔鼻部(pharynxnasalis)又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部。咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。咽鼓管扁桃体:位于咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,称咽鼓管扁桃体(tubaltonsil),系咽扁桃体的延续。
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鼻咽
咽腔鼻部的位置:咽腔鼻部(pharynxnasalis)又称鼻咽(nasopharynx),是咽的上部,位于鼻腔后方,上达颅底,下至腭帆游离缘平面续口咽部。咽部感染时,细菌可经咽鼓管波及到中耳,引起中耳炎。咽鼓管扁桃体:位于咽鼓管咽口周围至软腭之间的许多颗粒状淋巴组织,称咽鼓管扁桃体(tubaltonsil),系咽扁桃体的延续。
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鼻咽部恶性肿瘤(鼻咽癌)
(六)远处转移症状:检查:(一)鼻咽镜检查:(二)脱落细胞学检查:(三)活组织检查:(四)X线摄片或CT扫描检查:(五)血清学检查:血清中EB病毒抗体滴度增高或EB病毒免疫荧光抗体测定法。症状体征:由于鼻咽位置隐蔽,同时鼻咽癌的早期症状比较复杂,故本病易被漏诊或误诊。活检取材有经鼻腔和经口腔二种方法。
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望鼻咽部
望鼻咽部(inspectionofnasopharynx)是指观察鼻咽部、咽隐窝、咽鼓管开口、腺样体及后鼻孔等部位的形态、色泽变化等的诊断方法。
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纤维鼻咽镜检查法
操作名称纤维鼻咽镜检查法适应症(1)耳、鼻、鼻咽等部位疾病以及咽鼓管咽口和鼻咽部良、恶性肿瘤等可疑病例,间接鼻咽镜检查有困难,如咽部极度敏感或鼻阻不能用鼻呼吸者。(2)张口困难,舌体厚者。方法及内容(1)检查前擤鼻涕。(2)1%地卡因鼻及口咽部粘膜表面麻醉。注意事项检查后2h内禁饮、禁食,以防发生误吸性肺炎。
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鳃裂瘘切除术
一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝。为判断瘘管与咽部关系,可请麻醉人员将手指自病儿口腔伸至病侧扁桃体窝,术者手指即可探知瘘管与咽壁距离。逐层缝合切口。
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鳃裂瘘管切除术
一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝。为判断瘘管与咽部关系,可请麻醉人员将手指自病儿口腔伸至病侧扁桃体窝,术者手指即可探知瘘管与咽壁距离。逐层缝合切口。
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鳃裂窦道切除术
一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝。为判断瘘管与咽部关系,可请麻醉人员将手指自病儿口腔伸至病侧扁桃体窝,术者手指即可探知瘘管与咽壁距离。逐层缝合切口。
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鳃裂囊肿切除术
手术名称:鳃裂囊肿切除术别名:鳃原瘤切除术;常见的先天性颈部外侧囊肿和瘘管即起源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝(图12.1.2.1-1)。
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鳃原瘤切除术
手术名称:鳃裂囊肿切除术别名:鳃原瘤切除术;常见的先天性颈部外侧囊肿和瘘管即起源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝(图12.1.2.1-1)。
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鳃囊肿切除术
手术名称:鳃裂囊肿切除术别名:鳃原瘤切除术;常见的先天性颈部外侧囊肿和瘘管即起源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝(图12.1.2.1-1)。
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胸腺咽管囊肿切除术
手术名称:鳃裂囊肿切除术别名:鳃原瘤切除术;常见的先天性颈部外侧囊肿和瘘管即起源于鳃裂和鳃囊。一般认为鳃裂囊肿和和瘘和瘘管起源于第2对鳃裂,瘘管外口多位于胸锁乳突肌前缘,颈部下2/3,瘘管沿胸锁乳突肌上行,达舌骨平面转向前侧深部,经颈内外动脉分叉间,于二腹肌后腹下方进入咽隐窝(图12.1.2.1-1)。
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鼻腔内镜检查方法
操作名称鼻腔内镜检查方法适应症(1)寻找鼻出血部位,在内镜直视下止血。(4)脑脊液鼻漏的瘘口定位。应用30°内镜从鼻底进镜直达后鼻孔,以鼻中隔后缘为标志轻轻转动镜身,观察鼻咽侧壁及咽鼓管开口,注意咽鼓管圆枕及咽隐窝情况,将内镜轻轻退出,以下鼻甲上表面为依托,观察中鼻甲及中鼻道,注意钩突、筛泡和筛漏斗情况;