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黄斑裂孔
疾病分类:眼科疾病概述:黄斑裂孔是指黄斑部视网膜神经上皮层的全层组织缺损。常见于老年人、眼外伤、高度近视等。对有网脱倾向者,予氩激光治疗,封闭裂孔,预防网脱。一眼已发生裂孔,另眼无玻璃体后脱离时,发病危险性较大,对2-3期、甚至4期裂孔疾病病因:可因外伤、变性、长期CME、高度近视、玻璃体牵拉等引起。
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黄斑裂孔性视网膜脱离
概述:黄斑裂孔性视网膜脱离是一种特殊类型的裂孔性视网膜脱离,是黄斑全层裂孔形成后,液化的玻璃体经此孔到达视网膜神经上皮层下而造成的。高度近视常伴有后巩膜葡萄肿,后极部渐进性伸展,黄斑区域视网膜、脉络膜极度变薄,脉络膜毛细血管减少或丧失,引起视网膜组织萎缩和囊样改变,囊样变性破裂继而形成黄斑裂孔。
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视网膜挫伤
当眼球遭受挫伤时,常引起视网膜和脉络膜损伤,主要是血管反应性改变,早期为血管痉挛,继之为血管扩张,血管壁通透性增加,发生视网膜水肿、渗出及出血等改变。用药原则1.单纯视网膜震荡,口服或球后注射血管扩张剂及皮质类固醇;3.视网膜出血及玻璃体积血,可静滴血栓通或采用中药活血化瘀。
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黄斑部病变
上述因素能使脉络膜毛细血管渗透性改变,色素上皮受损,破坏了血视网膜外屏障,渗出液通过Bruch膜进入视网膜色素上皮下形成色素上皮层脱离,久之发生变性,细胞间的紧密联接受损。引发黄斑部病变的疾病包括老年性黄斑变性、高度近视、糖尿病等等,其中以老年性黄斑变性最为常见,是造成中老年人视力障碍的最大杀手。
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眼后节异物的玻璃体手术
除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。这类情况的发生,主要是由于眼前节穿通伤时,房水从伤口流出,或从手术切口流出,前房变浅所致。3.前房出血偶见于摘出前房角异物及睫状体异物时,虹膜大环血管及睫状体血管被破坏导致出血。5.视网膜脱离比较多见。
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玻璃体手术治疗眼后节异物
除了角巩膜的穿通外,常可引起外伤性白内障、玻璃体积血、视网膜和脉络膜的出血、视网膜破裂或脱离等。这类情况的发生,主要是由于眼前节穿通伤时,房水从伤口流出,或从手术切口流出,前房变浅所致。3.前房出血偶见于摘出前房角异物及睫状体异物时,虹膜大环血管及睫状体血管被破坏导致出血。5.视网膜脱离比较多见。
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特发性黄斑裂孔临床路径(2016年版)
3.术中用药:利多卡因、罗哌卡因或布比卡因局麻药物、肾上腺素、庆大霉素针、地塞米松针、抗生素眼膏(红霉素或典必殊眼膏)、阿托品眼膏。(3)降眼压药物;4.存在眼部活动性感染性疾病。5.出现严重并发症(视网膜脱离、脉络膜驱逐性出血,玻璃体积血,眼内炎、难控制性高眼压等):退出路径6.需行全麻手术者不进入路径。
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视网膜裂孔与脱离
疾病分类:眼科疾病概述:外伤性黄斑裂孔为全层裂孔,因局部挫伤坏死和玻璃体牵拉所致。视网膜脱离的修复:视网膜脱离也可在门诊或手术室进行治疗,可能有多种方法供选择,包括:1、用激光或冷凝封闭引起视网膜脱离的裂孔。症状体征:可立即出现,或发生在黄斑水肿、脉络膜破裂及视网膜下出血、或玻璃体分离之后。
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玻璃体视网膜界面异常
疾病分类:眼科疾病概述:玻璃体视网膜界面异常,主要包括三种病变,即(1)玻璃体黄斑牵拉综合征(2)特发性视网膜前膜(3)特发性黄斑裂孔。症状体征:玻璃体黄斑牵拉综合征由于在黄斑部的玻璃体后皮质分离不完全,存在异常粘连和牵拉所致,黄斑部也可有浅的脱离,可为双侧。治疗方案:有视物变形、视力下降。
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角膜挫伤
临床表现:(1)角膜上皮擦伤,病人视力减退,出现明显的疼痛、怕光和流泪等症状,上皮缺损区荧光素着色,若发生感染,可出现角膜溃疡。如,房角后退、前房或玻璃体积血、晶状体脱位、脉络膜破裂、黄斑裂孔以及巩膜破裂等。因角膜急剧内陷,内皮和后弹力曾破裂所致。可定糖皮质激素滴眼液,必要时用散瞳剂。